1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.
- Elektrolüütide - kaltsium seerumis /albumiin või alternatiivselt ioniseeritud kaltsium.
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Paratüreoidhormoon [↑], anorgaaniline fosfaat [seerumis ↓; uriinis ↑], leeliseline fosfataas [↑ kui luu on seotud] - kahtlustatakse hüperparatüreoidism, primaarne (pHPT; kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C kui vajalik.
- Paratüreoidhormoonseotud peptiid (PTHrP) / parathormooniga seotud valk - kahtlustatav paraneoplastiline sündroom.
- Kilpnäärme parameeter (TSH) - kahtlustatakse hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).
- Kortisool, ACTH, võimalik, et ACTH kurtest (Synacteni test) - kahtlustatav Addisoni tõbi (esmane neerupealiste kortikaalne puudulikkus / neerupealiste nõrkus).
- D-vitamiini seerumi tase (25-hüdroksü-D-vitamiin) - D-vitamiini mürgituse kahtlus.
- Kaltsium eritumine 24-tunnise uriiniga - kahtlustatakse perekondlikku healoomulist hüpokaltseurset hüperkaltseemiat (FBHH) [kaltsiumi vähene eritumine uriiniga].
Täiendavad näidustused
Hüperkaltseemia diferentsiaaldiagnostika (DD) kõige olulisem laborikatse on intaktse parathormooni (iPTH) määramine:
- IPHT ↑ või ebapiisav ülemises normaalses vahemikus → esmase kahtlus hüperparatüreoidism (pHPT; kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon) DD perekondlik healoomuline hüpokaltseuriline hüperkaltseemia (FBHH) (harva), DD jaoks kaltsiumi eritumise määramiseks 24 tunni jooksul uriinis ja kaltsiumi kliirensi arvutamiseks /kreatiniini kliirens: jagatis <0.01 FHH; jagatis> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → puudub pHPT → kahtlustatakse kasvaja hüperkaltseemiat, kuni pole tõestatud vastupidist Märkus: Isegi madala (mitmekordselt tõestatud) hüperkaltseemia vajab täiendavat selgitamist!
- 1,25-dihüdroksü D-vitamiini - kasvaja puudumise tuvastamine.
- Normaalne: nt Paget'i tõbi, immobiliseerimine.
- Suurenenud: nt sarkoidoos, tuberkuloos
