Nagu kõigi ravimite puhul, on ka antihüpertensiivsete ravimite puhul võimalikud kõrvaltoimed. Mõned neist kõrvaltoimetest võivad ilmneda kõigiga kõrge vererõhk ravimid. Need sisaldavad pearingluspeapööritus, allergiad ja seedetrakti häired. Lisaks on kõrvaltoimeid, mis ilmnevad ainult teatud tüüpi ravimite võtmisel. Näiteks beetablokaatorid ja diureetikumid võib mõjutada veri suhkur tase ja vere lipiidide tase, samas kui tüüpiline kõrvaltoime kaltsium antagonistid on punetavad - näo punetus nahk.
Diureetikumid on hästi talutavad
AKE inhibiitorid võib aeg-ajalt ärritada köha laienemise tõttu laevad aasta kõri. Üksikjuhtudel võib viima ülereaktsiooni osana kõri tursest tingitud hingamishäired. Neid kõrvaltoimeid esineb AT1 retseptori antagonistide kasutamisel palju harvemini. Samuti on nad üldiselt paremini talutavad. Seetõttu on need populaarne alternatiiv AKE inhibiitorid. Kui ravitakse kaltsium antagonistid, kõrvaltoimed nagu peavalu, pahkluu turse, lihased krambidja soojustunne koos näo punetusega (õhetus) on tavalised. The nifedipiin-Tüüpi ravimid võib põhjustada süda määr (tahhükardia). Seevastu ravi verapamiil ja diltiaseem võib põhjustada süda määr (bradükardia). Diureetikumid on üldiselt hästi talutavad. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad mineraalide häired tasakaal näiteks sisse kukkumine veri kaalium or naatrium tase ja lihased krambid. Harva on suurenenud veri suhkur or kolesterooli tasemed. Lisaks kasutamine diureetikumid võib suurendada kusihappe tase veres, mis võib vallandada rünnaku podagra patsiendid.
Beetablokaatorid: ei sobi astmaatikutele
Enamik beetablokaatoreid ei tohiks kasutada patsientidel, kellel on astma. Seda seetõttu, et beetablokaatoritel on väike mõju ka bronhide beeta2 retseptoritele, mis võib põhjustada bronhide ahenemist. Lisaks võivad beetablokaatorid põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Beetablokaatorite mõju süda võib põhjustada südame löögisageduse (bradükardia) Või südamerütmihäired.
- Lisaks mõjutavad nad ainevahetust ja võivad seetõttu viima aastakasvule Veresuhkur ja kolesterooli tase veres.
- Muud beetablokaatorite võimalikud kõrvaltoimed on potentsi häired või vereringehäired kätes ja jalgades.
Kõigi võimalike kõrvaltoimete täieliku loetelu leiate artiklist pakendi infoleht teie ravimi jaoks. Kui teil tekib antihüpertensiivse ravimiga ravi ajal kõrvaltoimeid, peate võtma ühendust oma arstiga. Ta arutab teiega, kas on mõtet ravimeid teie raviks muuta kõrge vererõhk võimalikult väheste kõrvaltoimetega.
Kõrge vererõhu ravimid: olge suhkruhaiguse korral ettevaatlik
Ravimisel kõrge vererõhk on eriti oluline patsientidel, kellel on diabeet, sest kõrgendatud Veresuhkur tase koos kõrge vererõhuga suurendab oluliselt elundite ja vere kahjustamise riski laevad. Kuid mitte kõik kõrge vererõhu ravimid ei sobi diabeetikutele:
- Beetablokaatorid võivad stimuleerida suhkur ladustamine maks, mis viib vere suurenemiseni glükoos tasemed.
- Tiasiiddiureetikumid, teiselt poolt, põhjustada vähenenud vabanemist insuliin, mis võib süvendada diabeet.
Seetõttu beetablokaatorid ja tiasiiddiureetikumid tuleb kasutada eriti ettevaatlikult diabeet.
Hüpertensioonravi raseduse ajal
Ravi hüpertensioon ajal on samuti väga oluline rasedus, sest kõrge vererõhk suurendab riski preeklampsia (raseduse mürgistus). Kuid antihüpertensiivsete ravimite kasutamine ravimid ajal rasedus võib põhjustada vererõhu ebapiisava verevarustuse platsenta, mille tulemuseks on sündimata lapse verevarustus. Tagajärjeks on lapse väiksem sünnikaal. Seda eriti juhul, kui võtate tiasiiddiureetikumid, nii et need ravimid ajal tuleks vältida rasedus. Nagu kõigi ravimite puhul, tuleb ka siin arvestada, et toimeained võivad lapsele edasi minna ringlus kaudu platsenta - või kaudu rinnapiim kui laps imetab. Sel põhjusel AKE inhibiitorid ja AT1 retseptori antagoniste ei tohi kasutada raseduse ega imetamise ajal. Seda seetõttu, et need võivad põhjustada neer ebaõnnestumine sündimata imikutel ja imikutel.
Kõrvaltoimed sõltuvad raseduse staadiumist
Kaltsium antagonistid ei sobi raseduse esimesel kolmel kuul, kuna need on sel perioodil loomkatsetes põhjustanud väärarenguid. Kuid kaugelearenenud raseduse ajal nifedipiin-Tüüpi kaltsiumi antagonistid võib olla võimalus ravida hüpertensioon. Pärast raseduse kolmandat kuud on teatud beetablokaatorid nagu metoprolool saab kasutada ka raviks hüpertensioon. Lisaks on ravimeid, mille toimeaine on dihüdralasiin, mis põhjustavad laevad laieneda seni tundmatul viisil, alandades seeläbi vererõhk. Neid peetakse raseduse hilises staadiumis ohutuks.
Alfa-metüüldopa: raseduse ajal ohutu
Kuid raseduse ajal on esmavalikuks aineks alfa-metüüldopa, mis vähendab norepinefriini. neurotransmitter tavaliselt põhjustab vererõhk veresoonte kokkutõmbumise ja angiotensiin-II tootmise suurenemise kaudu. Vähendades kontsentratsioon of norepinefriini, alfa-metüüldopa alandab tõhusalt vererõhku. Ravimi ohutust raseduse ajal on tõestatud arvukates uuringutes.
Teraapiakindlus: kui vererõhk ei lange
Kui vererõhk on kombinatsioonist hoolimata endiselt liiga kõrge ravi ja järjepidevat ravimite kasutamist, võib arst välja kirjutada nn varuravimeid. See on nimetus tugevalt efektiivsetele ravimitele, kuid arvukate kõrvaltoimete tõttu määratakse neid ainult siis, kui muudel ravimitel pole piisavalt toimet. Ravikindla kõrge vererõhu korral kasutatakse kahte toimeainet doksasosiini ja minoksidiili:
- Doksasosiin: Toimeaine blokeerib vaskulaarsete lihasrakkude alfa1 retseptorid. Seega doksasosiin takistab norepinefriini nende retseptoritega seondumisest ja vasokonstriktsiooni põhjustamisest. Kuna doksasosiin toimib otse anumatele, on vererõhku langetav toime palju tugevam kui teiste kõrge vererõhu ravimitega. See toob aga kaasa ka sagedasemad rasked kõrvaltoimed: Patsiendid kurdavad sageli pearinglus ja peapööritus teadvushäirete tekkeks liiga kiiresti püsti tõustes.
- Minoksidiil: See toimeaine põhjustab kaalium vaskulaarsetest lihasrakkudest, kusjuures anumad on oluliselt laienenud. See toob kaasa vererõhu kiire languse, kuid keha reageerib vastureguleerimisega: on südame löögisageduse ja vesi kinnipidamine jalgades. Nende kõrvaltoimete leevendamiseks peavad patsiendid tavaliselt võtma lisaks beetablokaatoreid ja diureetikume.
