Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia): põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

Kaltsium allub kaltsiumi homöostaasile, seega on kaltsiumi jaotumine tavaliselt tagatud:

• 98% koguarvust kaltsium asub luustikus.
• 2% kogu kaltsiumist asub rakuvälises ruumis (väljaspool keharakke)
  • Umbes 50% on vaba või ioniseeritud kaltsium.
  • Ligikaudu 45% seerumi kaltsiumist seondub valkudega (millest 90% seondub albumiiniga)
  • 5% on kompleksiga seotud kaltsiumina

Bioloogiliselt aktiivne osa on vaba kaltsium! Kasvaja hüperkaltseemia põhjused on:

• Hüperkaltseemia lokaalses osteolüüsis (luukadu; nt pahaloomuliste kasvajate / pahaloomuliste kasvajate tõttu).
• Humoraalne hüperkaltseemia (PTHrP).
• Hüperkaltseemia pahaloomulises vormis lümfoom (nt Hodgkini tõbi).

Kasvaja hüperkaltseemiaga on seotud järgmised tegurid:

• E-rühma prostaglandiinid
• PTH-ga seotud peptiidid (PTHrP)
• IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2vitamiin D

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

• Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt
  • Geneetilised haigused
    • Healoomuline perekondlik healoomuline hüperkaltseemia (FBHH) - harvaesinev autosoom-dominantne pärilik kaltsium tasakaal põhjustatud kaltsiumitundliku retseptori inaktiveerivast mutatsioonist kõrvalkilpnääre ja neerud; hüperkaltseemia aastal lapsepõlv; labor: normaalne PTH kontsentratsioon, hüpermagnesemia (magneesium liigne) ja madal uriini kaltsiumi / magneesiumi kliirens.

Käitumuslikud põhjused

• Kehaline aktiivsus
  • Immobilisatsioon

Haigusega seotud põhjused

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

• Sarkoidoos (Boeck, M.)

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

• Kaltsiumi-leelise sündroom (CAS; sünonüüm: Burnetti sündroom) - kaltsiumi ainevahetushäire, mis tuleneb kergesti imenduvate leeliste (nt vesinikkarbonaatidena) ja kaltsiumi (nt piim).
• Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
• Hüpomagneseemia
• Aastal idiopaatiline hüperkaltseemia lapsepõlv (Williami sündroom, arenguhäire).
• Metaboolne alkaloos - metaboolne alkaloos; ainevahetushäire, mida iseloomustab vesinikkarbonaadi tõus või langus vesinik ioonid.
• Addisoni tõbi (neerupealiste kortikaalne puudulikkus).
• esmane hüperparatüreoidism (pHPT) - kõrvalkilpnäärmete primaarne haigus koos suurenenud kõrvalkilpnäärme hormoon ja sellest tulenev hüperkaltseemia (liigne kaltsium) [25% juhtudest].

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

• Südame rütmihäired (rütmihäired; bradükardia (südamelöögid on liiga aeglased: <60 lööki minutis)).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

• Paget'i tõbi (sünonüümid: Pageti luuhaigus) - luusüsteemi haigus koos luu ümberkujundamisega; hüperkaltseemia siin ainult immobilisatsioonist tingitud voodihaiguses.

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

• Kõhukinnisus (kõhukinnisus)

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48) [kasvaja hüperkaltseemia; 65% juhtudest]

• Bronhide kartsinoom (kops vähk).
• Lümfoom - nt Hodgkini tõbi
• Rinnavähk (rinnavähk)
• Monoklonaalne gammopaatia - haigus, mis on seotud monoklonaalse suurenemisega immunoglobuliinid või nende osad (kerged või rasked ahelad) seerumi gammafraktsioonis valgud.
• Plasmotsütoom (hulgimüeloom).
• Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk)

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

• Äge segadus
• märatsema

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

• Ebanormaalne kaalulangus
• Anuria - uriinierituse puudumine (maksimaalselt 100 ml / 24 h).
• Väsimus
• Noktuaria - urineerimine öösel
• Oliguuria - vähenenud uriini kogus päevas maksimaalselt 500 ml.

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

• Äge neerupuudulikkus (ANV) või taastumisperiood pärast ägedat neerupuudulikkust (ANV).

Ravim

• Kaltsiumi sisaldavad antatsiidid
• Hormoonid
  • Antiöstrogeenid (tamoksifeen)
  • Paratüreoidhormoon analoog (teriparatiid).
• Liitium
• Tiasiidid (vähendavad kaltsiumi eritumist).
• D-vitamiini toidulisandid / D-vitamiini analoogid
• A-vitamiini toidulisandid