Haiguslugu (anamneesis haigus) on oluline osa vatsakese võbelemise diagnoosimisel. Väline ajalugu Mis juhtus? Olemasolevad seisundid (südame-veresoonkonna haigused?) Allergiad Raviajalugu Antiarütmikumid (ravimid südame rütmihäirete vastu).
Kardiovaskulaarsed (I00-I99). Vatsakeste virvendus - eluohtlik pulsitu südame rütmihäire, mille korral südame vatsakestes tekivad häiritud ergastused ja südamelihas ei sõltu enam korralikult. Ventrikulaarne tahhükardia - liiga kiire südamelöögiga südame arütmia, mis algab vatsakestest.
Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele ventrikulaarne laperdamine võib kaasa aidata: Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99). Ärevus Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) Südame äkksurm (PHT) Hüppamine teise südamerütmi juurde
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Teadvuse hindamine Glasgow Coma Score (GCS) abil. Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kaelaveeni ummikud? Keskne tsüanoos? (naha ja keskmiste limaskestade, nt keele sinakas värvimuutus). Auskultatsioon… Ventrikulaarne laperdus: uurimine
Teise järgu laboratoorsed parameetrid-sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse jms tulemustest-diferentsiaaldiagnostika jaoks Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr). Elektrolüüdid-kaalium, magneesium Kilpnäärme parameetrid-TSH Väga tundlik südame troponiin T (hs-cTnT) või troponiin I (hs-cTnI); kreatiinkinaas (CK,… Ventrikulaarne laperdus: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Piisava vereringe taastamine Ravi soovitused Vatsakeste laperdus, nagu ka vatsakeste virvendus, nõuab kohest defibrillatsiooni (šokkgeneraator; eluohtliku arütmia ravimeetod). Adrenaliin (sümpatomimeetikum). Amiodaroon (arütmiavastane ravim; 300 mg iv pärast kolmandat ebaõnnestunud defibrillatsiooni; tõenduspõhine) või lidokaiin (100 mg iv) Adams-Stokesi sündroomi korral kohene elustamine ja defibrillatsioon. Vt ka jaotist “Edasine ravi”.
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine). Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Ehhokardiograafia (kaja; südame ultraheli) - struktuursete südamehaiguste kahtluse korral. Pikaajaline EKG-EKG… Ventrikulaarne laperdus: diagnostilised testid
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata vatsakese lehvimisele: juhtiv sümptom Kiire teadvusekaotus
Üldmeetmed Püsivate ravimite ülevaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. Tavapärased mittekirurgilised teraapiameetodid Defibrillatsioon (“löögigeneraator”)-normaalse südametegevuse taastamine tugevate elektrilöökide abil. Kasutatavat seadet nimetatakse defibrillaatoriks. Vaktsineerimine Soovitavad on järgmised vaktsineerimised: Gripivaktsineerimine Pneumokokivaktsineerimine Regulaarne kontroll Regulaarne arstlik läbivaatus Psühhoteraapia Vajadusel psühhoteraapia… Ventrikulaarne laperdus: teraapia
Patogenees (haiguse areng) Ventrikulaarne laperdus on südame rütmihäire, millega kaasnevad väga kiired ja regulaarsed südame kokkutõmbed. Tavaliselt toimub üleminek vatsakeste virvendusele. Etioloogia (põhjused) Haigusega seotud põhjused Kardiomüopaatia (südamelihaste nõrkus). Koronaararterite haigus - koronaararterite ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine). Müokardiinfarkt (südameatakk) Ravimid Antiarütmikumid - ravimid… Ventrikulaarne laperdus: põhjustab
