Kõhuvalu (kõhuvalu) kõrval võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:
Juhtivad sümptomid
- Torkimine / põletamine / rebenemine
- Koolikute sarnane ebamugavustunne
- Kiirgus keha teistesse piirkondadesse
- Esinemine pärast pingutust, pärast sööki jne.
- - takistamine hingamine; düspnoe (õhupuudus).
Seotud sümptomid
- Iiveldus (iiveldus)
- Oksendamine
- Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
- Kõhukinnisus (kõhukinnisus)
- Meteorism (meteorism)
Valupiirkonnad / valukohad haigestunud elundi näitena
Järgnev sorteerimine toimub kahanevalt usaldusväärsus.
| lokaliseerimine | Haigused |
| Vasak külg | Dermatoloogilised põhjused: esp. nahaalused abstsessid, granuloomid või herpes zoster (vöötohatis) |
| Otse rannakaare all | Maks ja sapiteede süsteem: esp. sapipõie põletik), kolangiit (sapijuha põletik), koledokolitiaas (sapikivitõbi: tavaline sapijuha) |
| Parempoolne külg | Kuseteed: va neerukivitõbi (neerukivid) / urolitiaasi kuseteede kivid) |
| Keskmine alakõhuosa | Sool (sooled): va enteriit (soolepõletik), gastroenteriit (gastroenteriit), kõhukinnisus (kõhukinnisus) |
| Jätnud rannakaare alla | Lihas-skeleti põhjus: va kontusioon (kontusioon), müalgia (lihasvalu), postoperatiivne valu |
| Epigastriline ("seotud ülakõhuga (epigastrium)"). | Söögitoru (toidutoru), kõht, kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole): va maosoolepõletik, tagasijooksutemperatuur söögitoru (happelise maomahla ja muu maosisu tagasijooks (lat. refluere = tagasivool) järgneva söögitorupõletikuga), Barretti sündroom (muutused söögitoru limaskestas lamerakujulise epiteeli asendamise tõttu silindrilise epiteeliga; muutust peetakse silmas fakultatiivne (võimalik) vähieelne seisund) |
| Vasak külg | Kuseteed: va neerukivitõbi / urolitiaas) |
Märkus: autorid hoiatavad, et ei tohiks olla assotsiatsioonides liiga kindel. Konkreetse elundi või elundisüsteemi haiguse posttesti tõenäosus (versus eelkontrolli tõenäosus) suureneb vastavate uuringute korral 15-25% valu.Puudumisel valu vastavas kohas väheneb seotud organite haigestumise tõenäosus umbes 15%.
Hoiatussildid (punased lipud)
Anamnestiline teave
- Palavik/külmavärinad ebaselge põhjusega.
- Sünkoop (hetkeline teadvusekaotus), kollaps.
- Püsiv oksendamine pärast valu tekkimist
- Kiirgav valu - eriti vasaku õla, vasaku käe ja vasaku käe piirkondades, on ka võimalikud kurguvalu ja lõualuu valu → mõelge: müokardiinfarkt (süda rünnak).
- Veri kaotus (hematemees, melaena (tõrvane väljaheide)).
- maosoolepõletik (gastroenteriit) → mõelge: äge pimesoolepõletik (apenditsiit).
- Krooniline (> 2 nädalat), eriti öine kõhulahtisus.
- Analüüsiväljundid
- Düsuuria (valu urineerimise ajal)
- Kaalulangus
- Rasedus (vt allpool)
Kliinilised leiud
- Peritonism (seisund milles kõhukelme (kõhu membraan) on ärritunud ilma täielikult välja arenenud peritoniit (kõhukelme põletik)).
- Vereringe ebastabiilsus
- Higistamine
- unisus
- Väga tugev valu, mis on vastuolus diskreetsete kliiniliste järeldustega → mõelge: nt isheemia / mesenteriaalne infarkt / soolesoonte äge obstruktsioon, obstruktsioon / volvulus (soole keerdumine)
- Epigastriline (ülakõhus) valu + kaalulangus + normaalsed endoskoopilised leiud → mõelge: pankrease kartsinoom (kõhunäärmevähk) (umbes 50% juhtudest).
- Ikterus (kollatõbi) koos palavik → mõelge: kolangiit (sapi kanali põletik).
- Supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine (Virchowi nääre) → mõelge: maovähk (maovähk)
- Aneemia (aneemia)
- Rasedus:
- Ühepoolne madalam kõhuvalu in varane rasedus (varane rasedus) valgusega määrimine (mustjas voolus) tuleks alati pidada emakaväline rasedus (rasedus, mille korral implantatsioon toimub väljaspool emakas) kuni pole tõestatud vastupidist.
- Mõeldes enneaegse sünnituse võimalusele!
- Hoiatus. Apenditsiit/ põhjustatud pimesoolepõletikku on raske diagnoosida III trimestril / rasedus).
- Tugeva, püsiva valu ja mõõduka rõhu korral (rõhu suhtes valulik) ja tugev emakas (emakas) tavaliselt ainult vähese tupeverejooksuga, mõelge platsenta enneaegsele eraldumisele (erakorraline! Kohene haiglaravi).
Hoiatusmärgid (punased lipud) lastel ja noorukitel
Anamnestiline teave
- Perekonna ajalugu: põletikuline soolehaigus (IBD), gastroduodenaalne haavandvõi tsöliaakia.
- raske kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja / või öine kõhulahtisus.
- Nähtav veri väljaheites
- Menstruatsiooni ebakorrapärasused
- Pubertas tarda - puberteediea areng hilinenud või isegi puudub; hiline puberteediiga on siis, kui muidu tervel tüdrukul või poisil pole puberteeti üle 13.5-aastase (tüdrukutel) või 14-aastase (poistel) vanuse.
Kliinilised leiud
- Valu nabast eemal
- Valu kiirgus
- Palavik
- Soovimatu kaalulangus või kasvuhäire.
- Jõudluse vähenemine
- Käegakatsutavad takistused
- Päraku muutused nagu mariskod (lõtv nahk voldid (mariskod) ümber välise pärak), lõhed; fistulid (→ mõtle: Crohni tõbi).
- Artriit (liigesepõletik)
