Maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom): test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid-kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Diferentsiaalne vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH), gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
  • Kasvaja markerid
    • Α-Fetoproteiin (AFP) * - spetsiifiline kasvaja marker hepatotsellulaarses kartsinoomis [> 200-300 μg / l; negatiivne AFP ei välista hepatotsellulaarset kartsinoomi !; tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul haigus avastati testi abil, st testi tulemus on positiivne) on 41–65%, sõltuvalt uuringust ja valitud piirväärtusest; spetsiifilisus (tõenäosus, et testiga tuvastatakse ka terved isikud, kellel kõnealust haigust ei esine) on 80–94%]
    • DCP (des-gammakarboksüprotrombiin) - kasvaja marker hepatotsellulaarse kartsinoomi korral.
    • CEA (kartsino-embrüonaalne antigeen) ja CA 19-9, CA 72-4.
  • Hüübimisparameetrid - kiire, PTT (osaline tromboplastiini aeg).
  • Albumiin
  • AMA (antimitokondriaalsed antikehad)
  • Ferritiin
  • PIVKA-2 (protrombiinid indutseeritud Vitamiinid K puudumine) - laboris moodustatud laboriparameeter maks puudumisel K-vitamiin.
  • Vitamiin B12
  • A-, B- ja C-hepatiidi seroloogia
  • Punch biopsia kasvajast ja maks pabertaskurätik (maksa punktsioon (maks biopsia), perkutaanne (läbi nahk) sonograafiline või CT-ga juhitav.

* Spetsiaalsed seltsid soovitavad maksatsirroosiga patsientidel AFP määramist ja sonograafiat iga kuue kuu tagant hepatotsellulaarse kartsinoomi skriinimiseks.