Tegevuse kestus
Propofool on ainult suhteliselt lühikese toimeajaga. Selle põhjuseks on peamiselt plasma lühike poolväärtusaeg, mis on seotud vereplasma kiire vähenemisega veri kontsentratsioon. Pärast manustamist mõju avaldub 10 kuni 20 sekundi jooksul ja väheneb umbes kaheksa kuni üheksa minuti pärast, kui enam ei rakendata. Anesteesia või hämariku seisundi säilitamiseks tuleb teha mitu korda või pidev infusioon (pidev infusioon).
Annus
Esilekutsumiseks kasutatakse tavaliselt annust 20 kuni 40 mg iga kümne sekundi tagant anesteesia. See jätkub seni, kuni patsient kliiniliselt näitab teadvusetust. Kuni 55-aastaselt on tavaline annus täiskasvanutele 1.5 - 2.5 mg propofool/ kg kehakaalu kohta.
Vanemate inimeste vajadus selle järele on väiksem Propofool anesteesia esilekutsumiseks. Sama kehtib ka patsientide kohta, kellel on operatsiooni ajal suurenenud tüsistuste oht. Anesteesia säilib annusega 4 - 12 mg propofooli / kg kehakaalu kohta tunnis.
Puhtaks rahustid, st hämaruse saavutamiseks piisab annusest 0.3 kuni 4 mg propofooli / kg kehakaalu kohta tunnis. Laste annuseid tuleb arvestada eraldi ja see on tavaliselt suurem (3-5 mg / kg kehakaalu kohta). Hoolimata heast talutavusest ja kontrollitavusest, on mõned olulised kõrvaltoimed.
Tegelikult on propofooli terapeutiline vahemik kitsas, mis tähendab, et soovitud toime ja soovimatu kõrvalmõju vahel pole palju varu. Seetõttu pole optimaalsest annusest kaugel üle- või alaannuse vahemikus. Kõrvaltoimena on Propofolil summutav toime hingamine ja südamelöögid.
Lisaks langus veri rõhk on põhjustatud vaskulaarse resistentsuse vähenemisest. Vanemad ja varasemad patsiendid süda haigused on eriti mõjutatud. Harva täheldatud kõrvaltoimed on erksad unenäod, mida mõnikord peetakse ebameeldivateks, valu ja turse süstekohas, tõmblemine üksikute lihaste köha, krambid ja tõsised allergilised reaktsioonid muu hulgas tootes sisalduva sojaõli suhtes, mis on lahusti, mis annab propofoolile valge piimja värvi. Esinemine kopsu turse kirjeldatakse propofooli manustamisel veelgi harvemini.
Kui anesteetikumi süstitakse valesti koesse, mitte veinvõivad tekkida tõsised koereaktsioonid. Niinimetatud propofooli infusioonisündroom (PRIS) on väga haruldane komplikatsioon ja kirjeldab eluohtlikku sümptomite kompleksi pärast propofooli manustamist. Seda seostatakse sageli väga suurte annuste ja infusioonidega pika aja jooksul.
Täpne põhjus pole siiani teada. Normaalse häired süda funktsioon ja rütm kui ka ainevahetus atsidoos (defektiivsete metaboolsete protsesside tõttu tekkiv ülihappesus). Rabdomüolüüs (skeletilihaste lahustumine) ja äge neer ebaõnnestumine on ka infusioonisündroomi tavaliste sümptomite hulgas. Lisaks vereringet toetavatele meetmetele on kõige olulisem terapeutiline samm propofooli manustamise kohene lõpetamine.
Kõik selle sarja artiklid:
