Escherichia on gramnegatiivse, vardakujulise perekonna nimi bakterid. Selle kõige olulisem esindaja ja inimese jaoks kõige olulisem patogeenid on Escherichia coli (E. coli). Escherichia kuulub enterobakteritesse ja moodustavad väike osa soolestiku normaalsest taimestikust.
Mis on Escherichia?
Escherichia on gramnegatiivse vardakujuline bakterid mis on füsioloogiliselt olemas soolefloora inimeste seas. Nemad kasvama fakultatiivselt anaeroobselt, mis tähendab, et nad saavad kasvada ja paljuneda nii koos kui ka ilma hapnik. Lisaks on need oksüdaas-negatiivsed. Escherichia on liputatud bakterid, nii et nad on liikuvad. Escherichia selektiivne kasvatamine on võimalik kultiveerimiskeskkonnas, mis sisaldab sapi soolad nagu näiteks McConkey agar. E. coli kui Escherichia liik on bakteriaalse infektsiooni kõige levinum patogeen ning toimib ka saastunud joomise ja suplemise indikaatorina vesi. E. coli uuringud on pälvinud paljudele teadlastele Nobeli füsioloogia- ja meditsiinipreemia. On teada ka teisi Escherichia liike, näiteks E. hermanii või E. sebitis, kuid nendega nakatutakse väga harva.
Esinemine, levik ja omadused
Escherichia kuulub enterobakterite rühma, mis tähendab, et neid leidub peamiselt imetajate soolestikus. Inimmeditsiini jaoks mängib rolli peamiselt E. coli. Kui inimene puutub kokku soolestiku ainetega, võib see joomise saastata vesi või näiteks toit, mis võib hiljem teisi inimesi nakatada. Sellepärast peetakse E. coli väljaheidete indikaatoriks, 100 ml joogis ei tohiks olla ühtegi E. coli vesi. Lisaks soosib ebapiisav hügieen avalikes tualettruumides kuseteede infektsioon, eriti naistel. Erinevaid antigeenseid struktuure saab Escherichia pinnal tuvastada erinevate aglutinatsioonireaktsioonide abil tuntud antiseerumitega, mida nimetatakse serotüpiseerimiseks. Selle tulemuseks on individuaalne antigeenimuster. Eristatakse O-antigeene (pinnaantigeenid, mis vastavad lipopolüsahhariididele), H-antigeene (lipsu lipelliin, termostabiilne valk), K-antigeene (süsivesikuid membraani) ja F-antigeenid (fimbriae). Fimbriad on nende külge kinnitatud limaskest seedetraktis. Escherichial puudub ka kapsel ja see on märgistatud peritrichous (täielikult kogu raku ümber), seega on nad liikuvad. See on eriti oluline E. coli jaoks, sest kui see on kõht, seda ei saa kokku puutuda agressiivsega maohape ja liigub seetõttu eemale kaitsvasse limasse. Eristatakse erinevaid E. coli alatüüpe, millest igaüks tekitab erinevaid virulentsustegureid ja põhjustab erinevaid haigusi. Neid nimetatakse ka patoloogiateks:
EPEC (= enteropatogeenne E. coli) kinnitub soolestikku limaskest ja võib süstida toksiini rakkudesse nn 3. tüüpi sekretsioonisüsteemi kaudu. See toksiin põhjustab soolestiku lamenemist epiteel. Need mõjutavad peamiselt imikuid ja vastutavad haruldase imiku eest kõhulahtisus. ETEC (= enterotoksiline E. coli) toodab ka kahte enterotoksiini. See on ränduri põhjustaja kõhulahtisus, mis on põhjustatud fekaalide ja suu kaudu saastunud toidust, eriti troopikas. Kliiniline pilt on sarnane koolera, kuna need kaks toksiini vastavad üksteisele. EHEC (= enterohemorraagiline E. coli) omab valku intimiini, mis soodustab bakterite kindlat seondumist soolega limaskest. Samuti tekitab patogeen toksiini, mis on sarnane shigella poolt toodetud šiga toksiiniga. See viib valgusünteesi pärssimisele mõjutatud rakkudes. Neid nimetatakse ka STEC-ks (= shigatoksiini tootvad E. coli). EAEC (= enteroaggregatiivne E. coli) on võimeline moodustama koos teiste bakteritega agregaate, mis jäävad soole limaskestale. UPEC (= uropatogeenne E. coli) ekspresseerib oma pinnal P-fimbriae, mis on spetsiaalselt seotud epiteel urogenitaaltrakti. EIEC (= enteroinvasiivne E. coli) tungib otse soole epiteelirakku ja levib naaberrakkudesse, tungides nendesse otse sisse.
Haigused ja sümptomid
Escherichia sooleinfektsioonid, see tähendab seedetrakti haigused (mis on alati põhjustatud eksogeensetest infektsioonidest), eristatakse soolevälistest haigustest, mis on tavaliselt põhjustatud endogeensetest infektsioonidest. coli on kõige levinum patogeenid bakteriaalse infektsiooni korral. Erinevad alatüübid põhjustavad erinevaid haigusi:
EPEC vastutab imikute eest kõhulahtisus, mida iseloomustab tohutu kõhulahtisus ja oht dehüdratsioon. Kolmandas maailmas on haiguste põhjustaja imikute kõrge suremuse põhjus. Kroonilise püsiva kõhulahtisuse põhjustaja on EAEC. Kõhulahtisus on mukopululentne, kuna see kutsub soole limaskesta eritama rohkem lima. Haiguse põhjustaja reisija kõhulahtisus on ETEC, mis on väga sarnane koolera. Riisiveega sarnane kõhulahtisus kuni 20 liitrit päevas pole haruldane nähtus. The EHEC, mis on ka tuntuim alatüüp, vastutab vesise kuni verise kõhulahtisuse eest, mis võib olla vastutav hemolüütilise ureemilise sündroomi (HUS) eest, eriti väikelastel, mis võib viima et neer ebaõnnestumine. Lisaks palavik, kõht krambidja oksendamine kaaluda. Täiendavaks komplikatsiooniks võib olla soole perforatsioon. EIEC on düsenteeriasarnase põhjustaja koliit vere-limaskesta kõhulahtisusega. UPEC seedetrakti välise infektsiooni põhjustajana põhjustab kuseteede infektsioone, kui bakter läheb soolestikust urogenitaalsesse kanalisse. See kehtib eriti naistel anatoomilise läheduse tõttu pärak Euroopa ureetra. Lisaks võivad need põhjustada ajukelmepõletik vastsündinul, kuna ka sünnikanal on pärak ja seeläbi võib lapse sündimise ajal nakatada.
