Mis on trombiini aeg?
Trombiiniaeg on laboriväärtus, mis kontrollib osa vere hüübimisest. Seda määratletakse kui aega, mis kulub fibrinogeeni fibriiniks muundamiseks.
Kui veresoon on vigastatud, püüab keha tekkinud verejooksu peatada. Hemostaas, tuntud ka kui esmane hemostaas, on selle protsessi esimene samm: spetsiaalsed sõnumikandjad (mediaatorid) aktiveerivad vereliistakud (trombotsüüdid), mis moodustavad kohapeal korgi ja sulgevad seega lekke.
See tromb on siiski üsna ebastabiilne ja see tuleb kõigepealt konsolideerida. Siin saab alguse niinimetatud sekundaarne hemostaas ehk vere hüübimine. See koosneb mitme hüübimisfaktori reaktsiooniahelast. Reaktsiooniahela lõpus on kiuline valk fibriin, mis katab trombotsüütide korgi võrkstruktuurina ja seeläbi stabiliseerib seda. Fibriini eelkäija on fibrinogeen – trombiin vastutab selle fibriiniks muutumise eest.
Millal määratakse trombiini aeg?
Trombiiniaeg: milline väärtus on normaalne?
Trombiiniaeg määratakse vereplasmast, mis segatakse kogumise ajal tsitraadiga. See hoiab ära vere hüübimise kuni analüüsi ajani. Laboris lisab laboriarst seejärel väikese koguse trombiini. Seejärel määrab ta aja, mis kulub fibriini moodustumiseks, mis on tavaliselt umbes 20–38 sekundit. Siiski võib normaalväärtus erineda sõltuvalt lisatud trombiini kogusest.
Millal trombiiniaeg lüheneb?
Lühenenud trombiiniaeg ei oma tähtsust. Maksimaalselt võib see viidata suurele hulgale fibrinogeenile veres (hüperfibrinogeneemia).
Millal trombiiniaeg pikeneb?
Trombiiniaja pikenemine ilmneb järgmistel juhtudel:
- Maksa tsirroos
- Kollagenoosid (sidekoehaigused)
- Plasmotsütoom (hulgimüeloom)
- Nefrootiline sündroom
- Vastsündinud (siin PTZ pikenemisel pole patoloogilist väärtust, kuid see on normaalne)
- fibriini suurenenud lagunemine (hüperfibrinolüüs) koos sellest tuleneva fibrinogeeni puudulikkusega
- suurenenud verehüübimisfaktorite tarbimine tarbimise koagulopaatia tõttu (näiteks šoki või sepsise tõttu = "vere mürgistus")
Pikaajalise PTZ teine levinud põhjus on teatud ravimite, nagu penitsilliini, trombiini inhibiitorite, nagu hirudiini või hepariini, kasutamine. Juba väike annus hepariini põhjustab trombiiniaja pikenemise, mistõttu on laboriväärtus väga hea test hepariinravi kontrollimiseks või üledoosi tuvastamiseks.
Mida teha trombiiniaja muutumise korral?
Plasma trombiiniaja pikenemise korral peab arst välja selgitama põhjuse ja selgitama võimalikud haigused. Selleks on sageli vaja määrata täiendavaid laboratoorseid väärtusi, kui neid ei ole juba esmasel uuringul mõõdetud.
