Suurejoonelised pettekujutelmad (tuntud ka kui megalomania) kirjeldavad äärmuslikult ülehinnatud eneseväärtuse tunnet. See on seotud selliste asjadega nagu eksitav idee olla oluline inimene või tegelane (koos tööga). Pettumused suursugususest esinevad sageli psüühikahäirete sümptomina nartsissistlike või skisofreeniliste isiksushäirete ringist.
Mis on suursugususe pettekujutelmad?
Suurejoonelised pettekujutelmad on pettekujutelm, millega kaasnevad seega tõsiasi, et kannatajad kaotavad reaalsuse haarde. Nad ei ole teadlikud lollustest omaenda kogemuse ning olukorra ja tegelikkuse hindamise vahel, samas ei realiseerita mõjutatud inimese tajuviga (ego süntoonia). Megalomaania on ainult hulluse alamtüüp ja seda saab veelgi eristada. Sageli on see sümptom a nartsissistlik isiksusehäire, skisofreenia või maniakaalne depressioon ajal maania. Isegi selle tõendamine, et pettekujutluse sisu on väärarusaam, ei muuda kannatanu subjektiivset veendumust. Sel juhul on suursugususe pettekujutlus nii väljendunud, et mõjutatud isikud arvavad end olevat näiteks religioosne või poliitiline tegelane. Nad võivad olla ka suurepärased leiutajad või määratud inimkonna lunastamiseks. Sellest lähtuvalt võivad suursugususe pettekujutlused omandada väga erinevaid vorme ja ulatuda liigsest enesekindlusest kuni valmisolekuni märtrisurma. Ajaloolistel põhjustel tuleb seda ka Caesarist eristada maania: See viitab usule oma eksimatusse ja paljude juhipersoonide ahnusele universaalse tähenduse järele monarhistlikes või absolutistlikes süsteemides. Siinkohal on aga ebaselge, kuivõrd mõeldakse psühholoogilisi kannatusi iseenesest ja kuivõrd on ajalooliste isikute kirjeldamine tingitud isiksuse kultusest ja kaasaegsest vaatlusest. Sellest lähtuvalt on haiguse mõttes pettekujutluse korral Caesari pettekujutlus välistatud, ehkki seda nimetatakse tavakasutuses ka suursugususe pettekujutelmaks.
Põhjustab
Suurejoonelisuse pettekujutelm on seletatav selle päritolult kõige sarnasemalt a maania. Seega peetakse siin paljusid vallandajaid ka seletamatuteks. Kindel on ainult see, et sageli seostatakse igasuguseid maaniaid depressioon (ja vastav hormoonide tasakaaluhäire tasakaal). Seega kaasneb suurejooneliste pettekujutlustega alati tohutu elevustunne, mis räägib neurotransmitterite süsteemi häiretest. The dopamiini ja norepinefriini mõjutatud isikutel on tase enamasti märkimisväärselt kõrgem. Lisaks luulud - erinevalt hallutsinatsioonid - on seotud stiimuliga. Enamasti saab tuvastada enam-vähem konkreetse võrdluspunkti. Megalomania puhul on see sageli ajalooliselt või praegu märkimisväärne isik, kellega kannataja samastub. Mehhanismid, mis viima näiteks väidetavalt jäljendatava isiku valimisele pole teada. Kuid inimesed, kellel on häired, mille sümptomiks on suursugususe luulud, kalduvad pärast drastilisi kogemusi eriti pettekujutelmatesse. Need võivad olla lahkuminekud, karjäärimuutused, surm ja palju muud. Põhimõtteliselt mõjutavad kõik suuremad sündmused tõenäoliselt negatiivselt a vaimuhaigus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Megalomania avaldub pettekujutelmana sellega, et pettekujutelm ei ole kannataja jaoks vastuoluline, ümberlükkamatu ja usaldusväärne. Seega ei jäljenda megalomaan suurt isiksust, vaid usub tegelikult, et ta on selline. Ta võib olla (või on selleks sündinud) suur poliitik, missioonil olev sõjapealik või lihtsalt geenius. Sellega kaasnevad sümptomid on vastavalt erinevad. Neil kõigil on aga ühine meeleolu suurenemine, tugev enesehinnangutunne, empaatiavõime kaotus, suurenenud tegutsemisvalmidus ja paranoia tekkimine. Viimane lähtub sageli kannatanute veendumusest, et teised takistavad nende missiooni. Ajalooliste mudelite kohaselt, mida sageli kasutatakse pettekujutluse sisu jaoks, on see iseenesest järjepidev. Suurejoonelisuse pettekujutelm võib jagada näiteks poliitiliseks, usuliseks, kõikvõimsuse, maailma parendamise ja enesekeskseks ülendamise pettekujutelmaks. Sümptomatoloogia varieerub tugevast veendumusest tegelikult tegelikult oma kõikvõimsuse tõestamiseks igasuguste tegevustega tegelemine. Iseloomulikult on isegi ebaõnnestumine - keegi ei kuula ega järgi; ideed osutuvad ebapraktiliseks; tegevused ebaõnnestuvad - ei tekita hullus kahtlust. Lisaks näitavad megalomaniakid kalduvust eirata õiguslikke ja sotsiaalseid norme. Pikad hullusepisoodid (aga see võib muutuda ka krooniliseks) väljenduvad selles, et kogu elu saab hullusele allutada. Peenemalt avaldub megalomania siiski aeg-ajalt: näiteks kui maailma paranemise pettekujutlus viib väga piiratud vestluskäitumiseni. Megalomania edasised sümptomid tuleb omistada haigustele, mis põhjustavad megalomaania ise. Nende hulka kuuluvad maniakaal-depressiivse häire depressiivsed episoodid, häiritud arusaamad aastal skisofreeniavõi häiritud kehalised aistingud väga väljendunud nartsissism. Maania sümptomid ise - see tähendab mõju mõjutatud inimese tegevusele - võivad olla väga erinevad. Need ulatuvad episoodilistest suursugusustest (tavaliselt päästiku tõttu) kuni krooniliste suurejoonelisuseni, mis on kannataja täielikult omandanud. Suurejooneliste pettekujutelmate märke saavad näha vaid kõrvalised isikud, kuna pettekujutelmad definitsiooni järgi ei võimalda kahtlustada enda arusaamu. Sugulased märkavad pettekujutluse ohvriks langenud inimestel käitumist, mis näib olevat irratsionaalne. Kannatajad taluvad vähem vasturääkivusi või ei reageeri sellele. Mõnikord püüavad nad oma pettekujutluse sisu tõestada. Vastavalt saab viima tegevustele, mida ümbritsevad tajuvad suure murega, näiteks jutlustamine avatud tänaval või igasuguste oletatavate leiutiste esitamine. Maniakaal-depressiivse häire või skisofreeniaon siiski tavalisem, et esmalt avalduvad konkreetse haiguse muud sümptomid.
Diagnoos
Suurejooneliste luulude diagnoosimine põhineb teistel märgitud tingimustel ja ka pettekujutelmal. Kui mõjutatud isik on oma megalomaania sisus täielikult veendunud ja näitab sobivat käitumist, on diagnoosimine lihtne. Kuid siin tuleb suurt rõhku panna seotud seisundite täpsele diagnoosimisele, kuna megalomania pole iseenesest ravitav. Lõpuks põhjustab see peaaegu kõigil juhtudel muid vaimseid häireid. Lisaks tuleb seda maania vormi uurida võimalike orgaaniliste põhjuste osas. Kujutise esitamise protseduurid seoses aju on osa sellest. Arutelud kannatanud inimesega viiakse tavaliselt lõpule sugulastega peetavate aruteludega. Edasise kursuse jaoks on oluline, et raviarstid mõistaksid ja õigesti klassifitseeriksid megalomaniat. Lisaks peab pettusest olema võimalik eraldada muid sümptomeid. Vastavalt sellele võib diagnoosimine võtta kaua aega. Vastavalt sellele, nagu paljude vaimuhaiguste puhul, möödub haiguse tekkimise ja diagnoosimise vahel sageli mitu aastat.
Tüsistused
Megalomaania kontekstis tekkida võivad tüsistused on arvukad ja sõltuvad tugevalt sellest, kui väljendunud on patoloogiline taju. Näiteks on megalomania mõned vormid suhteliselt kahjutud ja võivad näiteks halvimal juhul tähendada lihtsalt rahalist kahju, mis on tingitud nokitsemise või kirjastamise hobi liigsest kasvatamisest. Tõsisematel juhtudel võib megalomaan oma hullumeelsuse tõttu sattuda igasugustesse olukordadesse, mis seavad tema ja teised ohtu. Siinkohal mainitakse näiteks olukordi, kus kannataja esitleb end juhtfiguurina ja püüab võõraid veenda oma väärtuses. Sama kehtib ka soovimatu jutlustamise või muude sõnumikuulutuste kohta. Kuigi nendel juhtudel jääb puhtalt verbaalne tasand harva alles, tähendab päästepettus või kõikvõimsuse eksitamine täiesti absurdsete tegude ohtu. Näiteks võib usk oma eksimatusse viima kannatanu sekkuma meditsiinilistesse toimingutesse, ehitusplatsidele või mujale või isegi ise tegutsema. Sellest tulenevalt võib megalomaniak ka tohutut kahju tekitada, kui talle antakse tegutsemisruum. Alahinnata ei tohi ka megalomaniaga kaasnevaid rahalisi, ametialaseid ja sotsiaalseid tüsistusi. Näiteks paljud pettekujutelmad, eriti kui need muutuvad krooniliseks, tähendavad kannatajate töövõimetust. Sotsiaalsed probleemid tulenevad nii tegelikkuse kui paranoia aktsepteerimise puudumisest. Äärmuslikel juhtudel toimub megalomania tõttu enesevigastamine või enesetapp. See võib juhtuda näiteks siis, kui kannataja usub end religioosse märtrina või on veendunud, et tema surm võib muidu olla kasulik ümbritsevatele (või inimkonnale).
Millal peaks arsti juurde minema?
Põhimõtteliselt on suursugususe pettekujutlus koos teiste sellega seotud häiretega arsti külastamine. Siin on esiplaanil psühhiaatrid ja teised vaimuhaigustele spetsialiseerunud arstid. Seevastu üldarstide kompetentsid ammenduvad kiiresti. Selles kontekstis on problemaatiline, et megalomaan ei pea pettekujutlust kui sellist probleemiks. Parimal juhul suruvad muud sümptomid teda a psühhiaater, kes siis megalomania ära tunneb. Paljudel juhtudel võivad liigsed suursugususe pettekujutlused ka sugulasi arsti poole pöörduma sundida. See võib mõnikord (kui on oht elule ja jäsemetele) viia ka psühhiaatria sanatooriumi sunniviisilise vastuvõtuni.
Ravi ja teraapia
Suurejooneliste pettekujutluste ravi hõlmab põhihaiguse ravimist. See seletab ka täpse diagnoosi olulisust. See hõlmab ravimeid seal, kus see tundub võimalik. Neuroleptikumid aidata vähendada psühhootilisi episoode (mis tunduvad olevat vastutavad megalomania mõnede vormide eest). Ravi tavaliselt takistab kannataja enda vähene taipamine. Vastavalt sunniviisiline meetmed mõnel juhul võib kasutada. Tuntud haiguste, näiteks maniakaalsete haiguste korral depressioon või skisofreenia, koostatakse raviplaan vastavalt nendele haigustele. Siinkohal võib eeldada, et suursugususe pettekujutelmat käsitletakse ka sümptomina. Tugevalt avaldunud suursugususe pettekujutlust peetakse seevastu raskeks või isegi võimatuks ravida. Kui haigestunud inimest ei õnnestu mõista ja muud sümptomid ei tähenda tugevat tegutsemisvajadust, võib järelikult jääda ka suursugususe pettekujutelm. Orgaaniliste põhjuste korral (aju kahju), neuroleptikumid saab parimal juhul kasutada. Põhjuslikku ravi pole siin siiski oodata.
Väljavaade ja prognoos
Vastavalt väga erinevatele kursustele vaimuhaigus, on keeruline pakkuda ühtset prognoosi. Paljude megalomaania vormide puhul on hoolimata ravist teatav tagasilanguse tõenäosus. See kehtib eriti siis, kui peamised stiimulid võivad edendada megalomaania sisu. Põhimõtteliselt on erinevatel psühholoogilistel tingimustel megalomaania kui sümptomite tekkimise tõenäosus erinev. Aastal on see väga levinud nartsissism ja maniakaal-depressiivne häire. Suurejoonelised pettekujutelmad võivad avalduda ka kogu elu. Kui see toob kaasa ainult kinnisidee (näiteks leiutiste, hobi või poliitilise suundumuse jaoks), saab mõjutatud isik sellega hästi toime tulla, kuivõrd see on muidu sotsiaalselt funktsionaalne. Seevastu muud megalomaania vormid, mis põhjustavad mõnikord ohtlikke või väga irratsionaalseid tegusid, koormavad püsivalt. Veelgi enam, prognoos sõltub peamiselt aluseks olevast häirest.
Ennetamine
Megalomaniat ei saa kuidagi konkreetselt ära hoida. Ainult oma vaimse kaitse võimalikult hea kaitse tervis võib osutuda kasulikuks. Enamiku vaimuhaiguste arengu aluseks oleva keerukuse tõttu on see isegi võimalik ainult piiratud ulatuses.
Hooldus
Suurejoonelised eksitused nõuavad järelravi ainult juhul, kui oli vajadus ravi järele. Reeglina pole megalomanial haiguslikku väärtust. Kui teised inimesed saavad selle tõttu kahju või kui kannatanud inimene kannatab iseenda suursugususe pettekujutelmade pärast, võib järelhooldus olla asjakohane. Otsustav küsimus on see, kas a. Kontekstis ilmnes omaenda võimete patoloogiline ülehindamine vaimuhaigus vajavad ravi. Suurejoonelised pettekujutelmad on sageli afektiivse häire või maania tagajärg. Mania episoodi ilmnemisel on kasulik ka ägedale ravile järgnev järelhooldusperiood. Kuna maania esineb episoodidena, täheldatakse megalomania pöördumist tavaliselt kahe mania episoodi vahelises faasis. Häbiga, alaväärsustunde ja kahetsusega tegelemine pole just lihtne, kui olete end lihtsalt suurepäraselt tundnud ja täis energiat. Kannatajad vajavad ägeda episoodi tagajärjel abi. Kuid megalomania kergel kujul, näiteks neurootiliselt eelsoodumusega inimesel, pole haiguslikku väärtust. Parimal juhul on sellised inimesed ärritavad. Nad võivad oma liialdatud minatundega probleeme tekitada, kuid tavaliselt ei tee nad kellelegi halba. Seda nimetatakse hüpomaniaks. Kuna see tavaliselt ei muutu maaniaks, pole ravi ega järelravi vajalik. Sellegipoolest abiga psühhoteraapia, võivad need inimesed ka enesehindamisel realistlikumaks muutuda.
Siin on, mida saate ise teha
Megalomania definitsiooni tõttu pole ühtegi viisi, kuidas põdejad saaksid ennast aidata. See eeldaks haiguse sissevaadet, mida megalomania korral siiski anda ei saa. Ainult tähelepanelik keskkond saab toimida nii, et see innustaks mõjutatud inimest võimalikult vara ravile pöörduma. Kuna enamasti on tegemist vaimuhaiguste all kannatavate inimestega, on see soovitav ka nende haiguse kulgude puhul.
