Sissejuhatus
Vaagna ring luumurd viitab luumurrule, mis katkestab nn vaagnapõhja terviklikkuse. Mõiste „vaagna rõngas” (Cingulum membri pelvini) tuleneb vaagna ristlõikevaatest, milles vaagna luud on külgnevad ja paigutatud rõngakujuliselt. Vaagnarõngas tähistab lülisamba ja alajäseme vahelist ühendust.
Selle põhiülesanne on stabiilsuse tagamine seistes ja kõndides. See on püstise kehahoiu jaoks määrav, toimib erinevate lihaste kinnituskohana ja on seetõttu oluline liikumisel. Kondine vaagen kaitseb ka alakõhu siseorganeid.
Määratlus
Vaagna rõngas luumurd tulemuseks on luumurd, mis katkestab vaagnapõhja terviklikkuse. Vaagnapõhja murrud klassifitseeritakse vastavalt AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen) klassifikatsioonile, mis on luumurdude rahvusvaheline klassifitseerimissüsteem. - A tüüp kirjeldab stabiilset vaagna rõngast luumurd.
See tähendab, et luumurd paikneb näiteks vaagna labade marginaalses piirkonnas, kuid vaagna rõnga struktuur ei mõjuta seda ja see katkestatakse. See luumurd on prognoosiliselt kõige soodsam vorm, kuna vaagna luud ei muutu märkimisväärselt ja tõsiseid kaasuvaid vigastusi tavaliselt pole. - B-tüüpi luumurrud põhjustavad mõnikord vaagnapõhja ebastabiilsust, mille puhul vaagna ei pea enam vastu rotatsioonpingele.
Sel põhjusel nimetatakse B-tüüpi luumurde ka rotatsiooniliselt ebastabiilseteks vaagnapõhja murdudeks. Selline luumurd tekib näiteks siis, kui vaagna labade eesmine ühendus ehk sümfüüs rebeneb, võimaldades vaagna avada nagu raamat (avatud raamatu murd). - Tüüpi C iseloomustab vaagnapõhja täielik ebastabiilsus. Seetõttu on see ebastabiilne mitte ainult pöörleva komponendi osas, vaid ka vertikaalse koormuse suhtes. Seda eriti vaagna keeruliste vigastuste korral, mille puhul ühelt poolt on mõjutatud vaagna eesmine rõngas ja teiselt poolt ristluu või vigastatakse samaaegselt ka ristluuli ja vaagna labade vahelist liigest (Articulatio sacroiliaca), mis põhjustab vaagna rõnga eesmise ja tagumise katkemise.
Põhjustab
Vaagnapõhja murdude põhjused on tavaliselt rasked traumad, mis mõjutavad keha väljastpoolt. Näiteks vaagnapõhja luumurrud tekivad sageli suurelt kõrguselt kukkumisel või liiklusõnnetustes. Eakatel inimestel, kellel on Osteoporoosi nende põhihaigusena tekivad vaagnapõhja luumurrud isegi väiksemate traumade korral, näiteks lihtsate kukkumiste korral, sest osteoporoos vähendab luumassi ja stabiilsust ning luu võib kerge stressiga üle koormata ja murda.
Sümptomid
Vaagnapõhja murdude peamine sümptom on tõsine valu puusapiirkonnas. See valu põhjustab tavaliselt vaagna leevendavat asendit ja jalg. Samuti on piiratud liikuvus puusas.
Lisaks on murru koha kohal sageli tursed ja hematoomid. Vaagnapõhja katkemise tõttu muutub vaagen vähem stabiilseks. Selle tulemuseks on ebanormaalne liikuvus vaagna luud, mida saab murru tüübist sõltuvalt üksteise vastu nihutada, mis puutumatu vaagna rõnga korral pole võimalik.
Vaagnapõhja murd võib nähtavaks muutuda isegi vaagna asümmeetrias, mis on silma murdev diagnoos. Eriti ebastabiilsete luumurdude korral võivad esineda külgnevate elundite ja pehmete kudede kaasnevad vigastused. Kui närve on vigastatud, liikumine jalg võib olla piiratud või võivad tekkida naha tundlikkushäired puusa või jala piirkonnas.
If veri laevad on vigastatud, ühelt poolt võib neid olla vereringehäired külgnevas piirkonnas ja teisest küljest võib tekkida verejooks. Need verejooksud võivad olla eluohtlikud, sest ühelt poolt suured veri laevad nagu arteria iliaca, jalg arterites, võivad olla kahjustatud ja seega tohutult suured veri kaotus võib tekkida lühikese aja jooksul. Teiselt poolt võib ebastabiilne vaagna murd põhjustada suure hulga vere kogunemise vaagnaõõnes asümptomaatiliselt, st ilma, et seda märgataks.
Vaagna ebastabiilsuse tõttu võib vere akumuleerumine murrufragmente üksteisest kaugemale suruda ja seeläbi luua ruumi edasiseks vereks. On suur risk šokk ja sellest tulenev verejooks. Vaagna luud asuvad ka põis, kusejuha ja soolestik, mis võib ka luumurdude korral vigastada, mis siis nähtavaks muutub näiteks verise uriinina.
