Lühiülevaade
- Küünarliigese valu põhjused: nt ülekoormus, luumurrud, liigesepõletik või nihestused
- Mis aitab küünarnukivalu vastu? Olenevalt põhjusest näiteks küünarliigese immobiliseerimine ja jahutamine, ravimid, operatsioon
- Millal pöörduda arsti poole? Kui valu on tugev ja/või püsiv ja/või sellega kaasnevad sümptomid nagu ülekuumenemine või turse.
Valu küünarnukis: põhjused ja võimalikud haigused
Valu küünarnukis võib olla põhjustatud vigastusest või ülekoormusest või olla märk ägedast või kroonilisest haigusest. Küünarliigese valu levinumad põhjused on
Tennise küünarnukk
Samuti ei ole kahjustatud käsi enam nii tugev: patsiendid ei suuda kätt surudes jõuliselt rusikasse sulgeda, tassist kinni hoida ega kätt surudes tugevalt haarata. Päris valus on ka vastupanu vastu sõrmi venitada.
Golferi küünarnukk
Kui küünarnukivalu tekib siseküljel, st küünarnuki alumise luu väljaulatuvuse piirkonnas, nimetatakse seda mediaalseks epikondüliidiks (golfimängija küünarnukk). See on valulik ärritus, mis tekib küünarnuki siseküljel asuvas luuses piirkonnas käe ja sõrme painutajalihaste kõõluste sisestamisel.
Golfimängija küünarnukk” on tennise küünarnukist palju haruldasem ja seda on sageli näha viskamissportlastel. Kuid seda esineb ka näiteks võimlejatel ja inimestel, kes treenivad palju vabade raskustega.
Küünarluu närvi ärritus
Küünarliigese närv võib selles küünarnuki tundlikus kohas olla krooniliselt ärritunud, põhjustades ülalkirjeldatud kiirgavat küünarnuki valu ja ebamugavustunnet. Arstid nimetavad seda sulcus ulnaris'e sündroomiks (kubitaalse tunneli sündroom).
Chassaignaci halvatus
Küünarnuki nihestus
Mõnikord on küünarnukivalu põhjuseks liigese nihestus. Sellisel juhul hüppab luu äkitselt liigesest välja, küünarnukk ei saa enam liigutada ja on vales asendis. Inimesed nihestavad sageli küünarnuki, kui nad üritavad kukkumisel käega kinni saada, kui küünarnuk on painutatud või välja sirutatud.
Luumurrud (luumurrud)
Küünarliigese valu põhjuseks võib olla ka luumurd liigese piirkonnas.
Distaalse biitsepsi kõõluse rebend
Bursiit
Mõnikord muutub küünarnukivalu millelegi toetudes märgatavaks. Samuti võib küünarnuki piirkond paistetada, punetada ja üle kuumeneda. Sellistel juhtudel on sümptomite taga tavaliselt äge bursiit.
Kuna eriti üliõpilased toetuvad loengute või õppimise ajal sageli küünarnukile, nimetatakse seda seisundit kõnekeeles “õpilase küünarnukiks”.
Kui küünarnuki bursa ei ole äge, vaid krooniline põletik, ei esine peaaegu mingeid sümptomeid.
liigesepõletik
Selliste haiguste puhul nagu reuma (reumatoidartriit) ja podagra, tekib põletik paljudes liigestes ja sellega kaasneb liigesevalu. Kahjustada võivad ka küünarnuki liigesed.
Liigeste kulumine võib mõjutada erinevaid liigeseid, sealhulgas küünarliigest. Mõjutatud inimesed tunnevad alguses valu küünarnukis, kui sellele raskust asetatakse. Hiljem tekib valu iga liigutusega küünarliiges ja lõpuks ka puhkeasendis.
Kui liigese kulumisega kaasnevad põletikulised protsessid (aktiveeritud artroos), võib see põhjustada ka valu küünarnukis.
Osteokondroos dissecans
Selle põhjuseks võivad olla korduvad väikesed vigastused või pinged (nt korduvad viskeliigutused). See võib põhjustada väikeste kõhre- ja/või luutükkide murdumist ja vabade liigesekehadena liigeseruumi lõksu jäämist.
Panneri tõbi (juveniilne osteokondroos)
Küünarnukivalu: mis aitab?
Küünarnukivalu vastu on võimalik ise midagi ette võtta, olenevalt põhjusest. Kui küünarnuki liigutamine jätkub ja see ei ole ülekuumenenud ega paistes, võid proovida valu leevendada valuvaigistiga (nt ibuprofeen). Abi võib olla ka küünarnuki immobiliseerimisest sidemega.
Kuidas arst ravib küünarnukivalu
Sõltuvalt küünarnukivalu põhjusest määrab arst sobiva ravi. Siin on mõned näited.
Tennise või golfimängija küünarnukki ravitakse tavaliselt konservatiivselt: liiges on immobiliseeritud ja seda tuleb mõnda aega säästa. Küünarliigesevalu aitavad leevendada külmetus (ägedas staadiumis) või kuumus (kroonilises staadiumis) ja valuvaigistavad ravimid.
Ka bursiidist põhjustatud teravat küünarnukivalu ravitakse tavaliselt konservatiivselt: liiges immobiliseeritakse ning patsiendile manustatakse põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Kui turse on tõsine, võib arst liigese torgata: õõnsa nõelaga torkab ta läbi liigesesse kogunenud vedeliku, et see ära voolata. Kirurgia on ainult viimane bursiidi ravivõimalus.
Panneri haigusest tingitud küünarnukivalu paraneb sageli spontaanselt. Sümptomaatilised meetmed, nagu salvi sidemed ja liigest koormavate spordialade (nt tennise) vältimine, toetavad paranemisprotsessi. Arst opereerib ainult vabade liigesekehade ilmnemisel või liigese blokeerimisel.
Osteokondroosi dissekaanide põhjustatud küünarnuki valu ravi on sarnane: eelistatakse konservatiivset ravi. Operatsiooni kaalutakse ainult kaugelearenenud staadiumides.
Küünarliigese valu: uuringud
Küünarliigese valu põhja saamiseks küsib arst kõigepealt teie haiguslugu (anamneesi). Ta palub teil kirjeldada üksikasjalikult küünarnuki valu olemust. Näiteks võib see tunduda torkiv, tõmbav või tuhm. Võimalikud küsimused haigusloo vestlusel on
- Kus sul täpsemalt valud on? Kas see on äge või krooniline?
- Kui kaua olete küünarliigeses valu tundnud?
- Mis on Sinu eriala? Kas sa teed sporti?
- Millal täpselt tunnete valu küünarnukis – näiteks esemest haarates ja tõstes või küünarvart sirutades vms? Kas valu on ka puhkeolekus?
- Kas teil on muid kaebusi, näiteks küünarnuki piiratud liikuvus?
- Kas teil on süsteemseid haigusi, nagu artriit (reuma) või podagra?
Küünarliigese valu põhjuse kindlakstegemiseks piisab sageli füüsilisest läbivaatusest, liikumis- ja funktsioonitestidest ning haigusloo intervjuust saadud teabest. Kui mitte või kui diagnoosi suhtes on kahtlusi, kasutatakse vajadusel täiendavaid kliinilisi või instrumentaalseid uuringuid.
Edasised uuringud
Närvikahjustust sulcus ulnaris'e sündroomi korral saab määrata närvi juhtivuse kiiruse mõõtmise abil (elektroneurograafia = ENG).
Kui on kahtlus, et põletik põhjustab üldiselt valu küünarnukis, võib abi olla põletikunäitajate mõõtmisest veres (nt vere settimine, CRP, leukotsüüdid).
Valu küünarnukis: millal on vaja arsti poole pöörduda?
Kui teil tekib tugev ja/või püsiv valu küünarnukis, peaksite pöörduma arsti poole. See kehtib eriti juhul, kui ilmnevad täiendavad sümptomid, nagu liigese turse ja ülekuumenemine, küünarnuki ebaühtlus või küünarvarre liikuvus on oluliselt piiratud.
Sellistel juhtudel võid küsida nõu perearstilt, ortopeedilt või spordiarstilt.
