Diskograafia kasutatakse kroonilise sügaval asuva seljaosa korral valu mis võimaldab teha järeldusi diskogeensete (kettaga seotud) põhjuste kohta. Under Röntgen juhendamisel visualiseeritakse ketta degeneratiivsed muutused a abil kontrastaine.
Mis on diskograafia?
Diskograafia (ka diskograafia) on radiograafiline diagnostiline protseduur, mida kasutatakse selgroolülidevaheliste ketaste (discus või discus intervertebralis) visualiseerimiseks, kasutades kontrastaine süstitakse intradiskulaarselt. Diskograafia (ka diskograafia) on an Röntgen-põhine diagnostiline protseduur lülidevaheliste ketaste (discus või discus intervertebralis) pildistamiseks, kasutades intradiskulaarselt süstitud kontrastainet. Selle protseduuri abil on kettaga seotud seljaosa päritolukoht valu (diskogeense valu sündroom, diskopaatia) saab radiograafiliselt dokumenteeritud kontrastaine põhjal täpselt lokaliseerida jaotusja kahjustatud kettal on võimalik tuvastada degeneratiivseid või vanusega seotud muutusi. Degeneratiivsete protsesside tagajärjel Intervertebral disk, võivad selgroolülidevahelise ketta välimisel kiulisel rõngal ja / või ketta eenditel (ketta punnid) tekkida valulikud lõhed (pisarad). Enamasti mõjutavad lülisamba nimmepiirkonda sellised sisemise ketta arhitektuuri vigastused. Valu kiirgub ketta seest närvikiudude kaudu, mis kasvavad ketta struktuuridesse seisund edeneb. Hommik seljavalu pikaajaline lamamine ja selja ülekoormamisest põhjustatud valu võivad olla ketta degeneratsiooni tunnused ja vajavad diskograafiat.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Enne selgroolüli minimaalselt invasiivsete kirurgiliste protseduuride kasutamist (ketta proteesimine, spondülodees) planeerimiseks ja diagnoosi kinnitamiseks. Uuringuprotseduur aitab siinkohal täpselt kindlaks määrata opereeritavaid selgroolülisid. Lisaks võib diskograafia abil saadud teave hõlbustada ja toetada valikut ravi krooniliste sügaval paiknevate jaoks seljavalu (sh intradiskaalne elektrotermiline ravi või kirurgiline sekkumine), mille võib seostada ketta patoloogiliste muutustega. Minimaalselt invasiivset uuringut saab teha statsionaarsetes või ambulatoorsetes tingimustes ja anesteesia pole vajalik või isegi ebasoovitav. Under kohalik tuimestus, sisestatakse sond või õhuke nõel (kanüül) patsiendil lamava patsiendi kettaruumi (ruumi kahe külgneva selgroolüli vahel, kus ketas asub) küljele. kõht ja hämar uni. Seejärel süstitakse radiopaakne kontrastaine - soolalahus, kui patsiendil on kontrastaine suhtes allergia -. Intervertebral disk (tuum pulposus). Kontrastainet muudab selle liikumine nähtavaks mitmes tasapinnas Röntgen seade (pildi muundur). Kontrastaine põhjal jaotus tuumas Intervertebral disk, kontrollitakse ühelt poolt sondi või kanüüli õiget asukohta ja teiselt poolt hinnangut seisund selgroolülide vaheline ketas ning degeneratiivsete muutuste ulatus ja tüüp. Näiteks kui ketast ümbritseb puutumatu kiuline ring (annulus fibrosus), siis kontrastaine jääb kettale, samal ajal kui aine lekkimine kettaruumist näitab poorset või rebenenud rõngakujulist fibrosust ketta herniatsiooni tõttu. Tagaküljele eenduv kiuline ring seljaaju kanal (selgroog kanal), mis saab viima ühe või mitme närvijuure kokkusurumisest tingitud selja ja jalgade valusümptomeid, saab ka diskograafia käigus visualiseerida. Asjaolu, et tavaline valu võib ka esile kutsuda või seda võimendada haldamine kontrastaine suurenemine ketta rõhu suurenemise kaudu (diskograafiline paisumiskatse) on märkimisväärne täiendav mõju (nn mälu valuefekt), mis toetab degeneratiivsete protsesside poolt mõjutatud selgroolüli lokaliseerimist. Anesteetikumi hilisem süstimine, mis selle valu kõrvaldab, võib diagnoosi täiendavalt toetada. Pärast diskograafiat süstitakse ketaskanüüli kaudu põletikuvastane ja valu vähendav ravim, et vähendada töödeldud ketta põletikulisi aineid.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kuna ainult hämar uni anesteesia on vajalik diskograafia jaoks ja uuring viiakse läbi ka röntgenkiirte all, tõsiseid tüsistusi või kõrvaltoimeid pole tavaliselt oodata. Hoolimata lokaalanesteetikum rakendatud, leiavad paljud patsiendid külgsuunalise punktsioon uuritava plaadi äärmiselt ebameeldiv. Lisaks on teisese verejooksu oht, kui veri laevad on vigastatud. Sõltumata pildi muunduri pidevast asukoha juhtimisest, a närvijuur kanüül võib vigastada ka väga harvadel juhtudel. Lisaks levib kettaruumi isegi minimaalselt invasiivsete protseduuride (bakterite) korral idu, mis võib põhjustada düssiidi (valulik lülidevahelise ketta põletik), ei saa täielikult välistada. Kui tegemist on allergia kontrastainetele, mis pole ette teada, saab kontrastainete süstimisest tingitud diskograafia viima erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide suhtes kuni anafülaktiline šokk. Kuna pingutustest põhineb subjektiivselt tajutaval valul, mida kontrollija ei suuda kontrollida, saab seda teha diskograafia viima valepositiivsete või valenegatiivsete tulemuste saamiseks.
