Varajane defibrillatsioon: tervistav šokk äkilise südamepuudulikkuse korral

Äkiline südamesurm - ainuüksi Saksamaal sureb selle "kiire" surma 100,000 XNUMX inimest aastas. Kõige sagedamini arütmiad (ventrikulaarne fibrillatsioon) on põhjus, kui süda saab sünkroonist välja ja lööb nii kiiresti ja korralikult, et tulemuseks on kardiovaskulaarne seiskumine. Sellises olukorras ravi ainult elektriga šokk Euroopa süda (defibrillatsioon) võib aidata. Ja seda tuleks teha võimalikult varakult, sest iga minutiga väheneb mõjutatud inimese ellujäämise võimalus 10%. Elektrilöök ravi Euroopa süda tavaliselt teostavad meditsiinitöötajad. Tavaliselt arstid, kuid hädaolukordades ka spetsiaalselt väljaõppinud sanitarid, parameedikud jne. Tavaliselt tehakse seda koos kardiopulmonaarsete elustamine, kuid aeg-ajalt tehakse seda krooniliste rütmihäirete raviks.

Iga minutiga väheneb elulemus

Kuid meditsiinitöötajad ei ole sellise hädaolukorra ilmnemisel alati kohal ja nii möödub enne kiirabi või kiirabiarsti saabumist eluliselt tähtsaid minuteid. See on üks põhjus, miks elupäästevahendid avalikesse kohtadesse paigutada ja nende töö nii lihtsaks ja ohutuks muuta, et isegi meditsiinilised tavakodanikud saavad nendega hakkama. Sel põhjusel on tiheda avaliku liiklusega avalikes hoonetes (nt lennujaamades, ametlikes hoonetes, kaubanduskeskustes, rongijaamades) nn varajase defibrillatsiooni jaoks juba mõnda aega saadaval poolautomaatsed defibrillaatorid (AED = Automated External Defibrillators). Neid nimetatakse poolautomaatideks, kuna seade teostab pärast spetsiaalsete elektroodide kinnitamist automaatselt EKG analüüsi ja annab seejärel päästjale märku, mida teha. Need asuvad tavaliselt infolaudades jms, kus koolitatud personal on kohe kättesaadav. Spetsiaalsed märgid osutavad AED-idele.

Kuidas varajane defibrillaator töötab?

Poolautomaatsed defibrillaatorid on lihtsad ja ohutult kasutatavad: päästjale öeldakse kõik vajalikud toimingud hääljuhtimise (diktofoni) ja tekstinäidiku abil: Esiteks on liimitud 2 pinnaelektroodi. Kui ventrikulaarne fibrillatsioon või vatsakese tahhükardia (rütmihäire, mille korral südamelöögid on liiga kiired), palutakse kasutajal käivitada elektriline šokk nuppu vajutades. Oluline: impulsi saab käivitada ainult seadme taotlusega, mitte päästja enda algatusel. Ükskord šokk Kui seade on kohale toimetatud, analüüsib seade uuesti EKG-d ja võib kasutajale anda korralduse veel ühe šoki saamiseks. Seetõttu pole AED-de kasutamine ainult ohutu, nad töötavad ka hooldusvaba pikaajalise akuga ja toimivad automaatselt enesetestid nende funktsiooni kontrollimiseks. Aga kes peaks / saab tegelikult varajase defibrillatsiooni läbi viia? Seda küsimust arutatakse endiselt. Kas esimest defibrillatsiooni peaks lubama teha ainult koolitatud (!) Meditsiinilise taustata esmaabitajad või ka võhikud?

Koolitatud esimesed reageerijad…

Väljaõppinud esmaabiabi rühma kuuluvad näiteks turvamehed või turvatöötajad, infolaudade töötajad, stjuardessid, politseiametnikud, tuletõrjujad. Nad on läbinud spetsiaalse koolituse, et õppida, kuidas korralikult kardiopulmonaalselt läbi viia elustamine ja käsitsege poolautomaati Defibrillaator. Nende koolitatud esmaabiandjate kasutamiseks ei ole praegu seadusega kehtestatud nõudeid. Kuid erinevad meditsiinitöötajad on andnud soovitusi selle inimrühma hariduse ja koolituse jaoks.

… Vs. koolitamata võhikud

Siiski on juba olemas vabalt ligipääsetavad defibrillaatorid, mis on kättesaadavad ka koolitamata võhikutele. Kuid selle vormi vormistamise vormi üle on praegu endiselt tuliseid vaidlusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et abistajad pole seaduslikult kaitstud ja neil ei ole ühtegi väljakujunenud teadmist kardiopulmonaarsest seisundist elustamine. Hädaolukorras saavad nad elektrilöögi anda ainult selleks ventrikulaarne fibrillatsioon diagnoositud seadme poolt, kuid kes pole piisavalt põhikoolitusel meetmed elustamine (hingetõmmetega, südamega massaaž). Koolitamata tavakodanike varajase defibrillatsiooni pooldajate hulka kuulub näiteks algatus „Südame surmaga võitlemine“, mille liige on ka Saksamaa Südamefond. Ta on juba annetanud arvukalt defibrillaatoreid, näiteks Münsteri / Osnabrücki ja Paderborni / Lippstadti lennujaamades. Pooldajad loodavad, et "koolitamata" kasutamine võib ohvreid vähemalt päästa, kus elektrilöögi andmine võimaldab südamel spontaanselt naasta selle tavaline rütm. Kuid ka see, et julge ilmalik abi aitab päästeteenistuse saabumiseni olulisi minuteid ületada. Ina Mersch