Cheilectomy for hallux rigidus

Sissejuhatus

Nn jäiga takud on põhjustatud pikaajalisest liigeste kulumisest, st artroos aasta metatarsofalangeaalne liiges suure varba. See viib liigese valutava jäigastumiseni. Mõnel juhul a jäiga takud esineb koos a hallux valgus (a jala väärasutus kus varvas osutab jala välisküljele), mis võib sümptomeid halvendada. Cheilectomy on kirurgiline ravimeetod haiguse üsna kergemate vormide raviks, kuid kus kõik konservatiivsed meetodid on juba ammendatud.

Sümptomid

Suurenev jäikus metatarsofalangeaalne liiges suure varba takistab jala normaalset veeremist, mis on kõndimisel hädavajalik. See põhjustab tõsist valu. Kuna veeremisliigutust saab ainult ebapiisavalt kompenseerida, ei peagi kõndimist ega käimist jooksmine on võimalik ilma valu.

A jäiga takud tunneb ära ka vähenenud seljaosa pikendamise abil (varvaste ülespoole tõmbamine), liigesepõletik koos võimaliku turse ja kondise kinnitusega olemasolevale jalale luud (osteofüütid). Osteofüüdid metatarsaalne luud on eriti levinud. Patsiendid ei saa enam ilma sümptomiteta varvastel seista, trepist üles ronida ega ülesmäge kõndida. An röntgen kinnitab üldiselt diagnoosi.

Põhjustab

Hallux rigidus on selle tulemus artroos pika aja jooksul välja arenenud liigese osa. Osaliselt on selle esinemine geneetiliselt määratud, kuid on ka mõned teadaolevad tegurid, mis soodustavad selle haiguse arengut. Kõhr kahju Kõhre kahjustus igasuguseid, näiteks - mida võivad põhjustada õnnetused või spordivigastused - samuti ainevahetushäired, liigeste väärasenditest tingitud jala vale koormamine, aga ka jalgade üldine ülekoormus liigesed, kiirendab märkimisväärselt artroos.

Näidustus

Cheilectomy tuleks teha alati, kui kõik konservatiivsed ravivõimalused on ammendatud ja sümptomite märkimisväärne paranemine puudub. Teisest küljest ei tohiks vuugi kulumine olla liiga kaugele arenenud, nii et on õigustatud lootus liigese säilitamise protseduurile. The metatarsofalangeaalne liiges suure varba peaks olema endiselt hea liikumisvõimega ja piisav kõhr; kui kaotada rohkem kui 50% kõhre massist, on cheilectomy jaoks juba liiga hilja. Siis pole see enam valitud meetod ja see tuleks asendada radikaalsema kirurgilise protseduuriga.