Lühiülevaade
- Kirjeldus: pisaravedeliku lekkimine üle silmalau serva, sageli koos täiendavate sümptomitega, nagu võõrkeha tunne, põletustunne, silmade punetus.
- Põhjused: Muuhulgas vanusega seotud muutused, võõrkehad silmas, allergiad, silma- või ülemiste hingamisteede infektsioonid, põhihaigused nagu diabeet, keskkonnastiimulid (gaasid, aurud, suits).
- Ravi: olenevalt põhjusest, sealhulgas "kunstpisarad", allergiaravimid, spetsiifilised ravimid põhihaiguste raviks.
- Millal pöörduda arsti poole? Pikaajaline pisaravool, korduvad vesised silmad, kõva mass pisarajuhas või selle ümber.
- Diagnoos: haiguslugu, silmakontroll silmaarsti juures, võimalikud täiendavad uuringud põhihaiguste tuvastamiseks.
- Ennetamine: Tagada “hea” silmakliima (tuulutage ruume regulaarselt, vältige tuuletõmbust), jooge piisavalt, tehke arvutitöös pause, laske ravida põhihaigusi.
Vesised silmad: Kirjeldus
Vesine silm, mida nimetatakse ka vesiseks silmaks või epifooraks, on siis, kui pisaravedelik voolab mööda silmalaugude servi. Selle "tavalised" põhjused on emotsionaalsed, näiteks kurbus või rõõm. Mõnel juhul on selle taga aga haigused või muutused silmades.
Mis on vesiste silmade põhjused?
Kui tasakaal pisaravoolu ja pisara eemaldamise vahel on häiritud, tekivad vesised silmad. Sellel on palju erinevaid käivitajaid. Kõige sagedasemad vesise silma põhjused on vanusega seotud muutused, allergiad ja – paradoksaalsel kombel – liiga kuivad silmad.
Lisaks on põhjuseks võõrkehad (näiteks sissepoole pööratud ripsmed). Need ärritavad silmi ja põhjustavad vett, nagu ka väljapoole pööratud silmalaud (ektroopioon).
Silmade vesinemist võivad vallandada ka silmainfektsioonid (näiteks bakterite või viiruste põhjustatud konjunktiviit), pisarakottide kroonilised infektsioonid ja muud haigused, nagu suhkurtõbi. Need kuuluvad tõsiste põhjuste hulka, mida arst paremini välja selgitab.
Ülemiste hingamisteede infektsioonid ning nina või silmade allergiad on samuti sagedased silmade vesistamise vallandajad.
Põhimõtteliselt võib vesiste silmade tekkes eristada kolme peamist mehhanismi:
- Pisara äravoolu funktsionaalne häire (nt silmalau funktsioonihäired)
- Pisarajuhade anatoomilised muutused (nt pisarajuhade ummistus)
- Pisaravedeliku ületootmine (nt silmalaugude, sidekesta, sarvkesta ärritus)
Kuiv silm
Seejärel liigub vedelik pisarapumpade abil ülemise ja alumise silmalau pisarakanalite kaudu pisarakotti, kust jõuab nasolakrimaalse kanali kaudu ninaõõnde.
Kaudselt põhjustavad lõtv pilgutamine ja halvasti funktsioneerivad pisaranäärmed väiksemat pisaravedelikku ja seega ka silmade kuivust. Kuna pisarakile toimib pilgutamise loomuliku määrdeainena, ärritavad silmalaud iga pilgutusega kuiva silma sarvkesta.
Lisaks on silmad vastuvõtlikumad infektsioonidele, kui puudub terve pisarakiht koos bakteritsiidsete ainetega. Väikesed osakesed kleepuvad ka kergemini ja ärritavad silmi veelgi. Pisaranäärmed toodavad seejärel nn reflekspisaraid: tulemuseks on vesised silmad.
Silmade kuivuse põhjused
Järgnevalt antakse ülevaade silmade kuivuse ja sellest tulenevalt vesiste silmade vallandajatest:
- Vanusega ja/või hormoonidega seotud pisaravedeliku vähenemine
- Keskkonnategurid (osoon, heitgaasid, kütteõhk, kuiv ruumiõhk)
- Allergia
- Kontaktläätsed
- Ravimid (nt tsütostaatikumid, beetablokaatorid, antihistamiinikumid, rasestumisvastased tabletid)
- Sisehaigused nagu suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused, põletikuline reuma
- Insult või näonärvide halvatus muudel põhjustel, mis raskendavad silmapilgutamist
Sümptomid, mis kaasnevad silmade kuivuse ja vesise silmaga
- Võõrkeha tunne silmas, põletustunne, kriimustus
- Surve tunne silmades
- Valu
- Silmalaugude turse
- Limaeritus, kleepuvad silmalaud
- Konjunktiivi punetus
- Nägemise halvenemine
- sära, valgusfoobia
Vesised silmad vanemas eas
Enamik inimesi, kes vesiste silmade tõttu silmaarsti juurde pöörduvad, on vanemad inimesed – eriti naised. Vanusega seotud hormoonide muutus menopausi ajal, aga ka vanusega seotud sooga mitteseotud sümptomid põhjustavad sageli pisarate äravoolu funktsionaalseid häireid.
Keeruline lihaskond ja ümbritsev sidekude tagavad silmalau, pisaranäärme ja pisarapumba stabiilsuse ja funktsioneerimise. Kui lihaskond ja sidekude muutuvad hormonaalsete muutuste või vanuse tõttu nõrgemaks, ei saa pisarate mahtu enam korralikult reguleerida. Häiritud pisarapumba või ummistunud pisarakanalite otsene tagajärg on vesised silmad.
Mida teha vesiste silmade korral?
Tõsiste põhihaiguste välistamiseks ja võimalike sekundaarsete haiguste ennetamiseks on soovitatav lasta vesised silmad arstlikult läbi vaadata. Kui silmaarst teeb kindlaks, et silmade kuivuse ja seega ka vesise silmade põhjuseks on keskkonnategurid, saab paljusid kaebusi sageli leevendada nende lihtsate nippidega:
- Õhutage regulaarselt ja veenduge, et ruumi kliima ei oleks liiga kuiv (võimalik, et paigaldage õhuniisutaja).
- Vältige tuuletõmbust, autopuhureid, kliimaseadmeid.
- Vältige suitsetamist ja vältige suitsuseid ruume.
- Joo piisavalt alkoholi- ja kofeiinivaba vedelikku (vesi, mineraalvesi, tee).
- Kui töötate pikka aega arvutiekraani taga, pilgutage sageli silmi, et pisaravedelik ikka ja jälle silmamuna pinnale jaotuks. Tehke tööst sagedamini pause. Võib olla kasulik kasutada kunstpisaraid.
- Maga piisavalt – väsinud silmad on sageli ärritunud, sügelevad või põletavad.
- Puhastage silmalaugude servad, eriti meigi eemaldamiseks.
- Kontaktläätsede kandjana tehke kindlasti pikemaid pause nende kandmisel ning puhastage neid põhjalikult ja regulaarselt. Vajadusel rääkige oma arstiga teistsugusest läätsetüübist (kõvad, pehmed läätsed), et vältida ärrituse tagajärjel tekkivaid vesiseid silmi.
Millised abinõud aitavad?
Millised ravimid ja muud abinõud võivad vesiste silmade puhul siiski aidata, sõltub põhjusest. Näiteks silmapõletikke saab ravida ravimitega ja silmalaugude väärasendit saab ravida kirurgiliselt. Pisaraaparaadi talitlushäireid saab arst teatud oftalmoloogiliste meetodite abil parandada.
Vesised silmad kui suhkurdiabeedi kaasnev sümptom kaovad sageli siis, kui arst kohandab patsiendi õigesti veresuhkru taset langetavate ravimite (suukaudsed diabeediravimid, insuliin) manustamisele.
Menopausis naistel võib hormoonasendusravi aidata vähendada hormonaalset tasakaalutust ja seeläbi leevendada sellega kaasnevaid sümptomeid (nt vesised silmad). Siiski tuleb sellise hormoonravi eeliseid ja riske üksteise suhtes hoolikalt kaaluda.
Vesised silmad: uurimine ja diagnoosimine
Silmaarst arutab teiega teie haiguslugu. Ta küsib teilt sümptomite olemuse ja kestuse ning kaasnevate haiguste kohta. See annab sageli olulist teavet vesiste silmade võimalike põhjuste kohta.
Täiendavaid vihjeid annavad teie näokolju anatoomia, pisaranäärmed ja pisarakottid, samuti silmalaugude seisund, asend ja liikuvus. Sageli on informatiivsed ka funktsionaalsed ja diagnostilised testid nagu sekretsioonitestid (pisaravedeliku koguse mõõtmiseks).
Täiendavad testid võivad osutuda vajalikuks, näiteks kui arst kahtlustab, et vesiste silmade taga on üldhaigus, näiteks diabeet.
Vesised silmad: millal pöörduda arsti poole?
Ühest küljest võivad vesised silmad põhjustada pikaajalist kahju (ka nägemist), sõltumata põhjusest. Teisest küljest võivad vesiste silmade sümptomi taga olla tõsised põhihaigused, mida tuleks ideaalis ravida.
Vesised silmad: ennetamine
Paljud näpunäited, millega saab vesiseid silmi ise ravida, aitavad juba ennetavalt, isegi kui seni pole kuivanud ega vesiseid silmi esinenud. Ennetusmeetmed on eelkõige:
- Luua hea toakliima koos ventilatsiooni ja vajadusel õhuniisutamisega, eriti kütteperioodil.
- Vältige suitsu ja aurude sattumist õhus, vajadusel kandke tööl kaitseprille
- Vältige tuuletõmbust, puhureid, kliimaseadet
- Arvutiekraanidel töötades tehke pause, pöörake tähelepanu pilgutamisele
- Get piisavalt magada
- Eemaldage meik täielikult, eriti enne magamaminekut
- Tehke kontaktläätsede kandmises pause, puhastage kontaktläätsi korralikult
