Entropioon on meditsiiniline termin sissepoole pühkimiseks silmalau. Selle tulemusena ripsmed lohisevad pidevalt silma. Enamasti mõjutab entropioon madalamat silmalau.
Mis on entroopia?
Entropioon on ettevõtte väärkohtlemine silmalau. Silmalaud pööratakse sissepoole. Selle silmalau sissepoole pühkimise tõttu tõmbavad ripsmed alati sarvkest samuti konjunktiiv. Omandatud või kaasasündinud haiguse võib jagada neljaks erinevaks vormiks: vanusega seotud entropion, cicatricial entropion, kaasasündinud entropion ja silmalau spasm. Tüüpilisteks sümptomiteks on sissepoole pööratud silmalaugude serv ja ripsmete hõõrumine. Pidev hõõrumine põhjustab täiendavaid kaasnevaid sümptomeid, nagu punetavad ja aeg-ajalt osaliselt mädase-limaskesta ummistunud silmad. Seetõttu pigistavad mõjutatud silmad sageli silmad kinni, mis intensiivistab ärritust ja sellest tulenevat ebamugavust. Kui entroopia püsib pikka aega, on armistumine, haavandumine ja põletik võivad ilmneda, mis omakorda mõjutab negatiivselt haige silma nägemisteravust.
Põhjustab
Entroopiat on palju. Kõige sagedamini esineb ebaproportsionaalsust erinevate silmalau lihaste veojõus. See häiritud suhe tekib peamiselt vanuse kasvades. armid kohta konjunktiiv silmalau võib põhjustada ka entroopiat. Sel juhul on seisund kaasneb sageli bakteriaalne silm põletik. Lisaks silmalau sissepoole pööramise omandatud põhjustele on ka kaasasündinud silmalau väärasendeid. Tavaliselt juhtub see siis, kui imiku silm on liiga väike või kui alumise silmalau suspendeeriv aparaat pole piisavalt arenenud. Selle võib põhjustada ka nn silmalaugude spasm seisund silmas. Sellisel juhul on kaane lähedal asuva rõngakujulise silmalau lihase kiud pidevalt kokku tõmbunud. Seda seisund põhjustab ajutist entroopiat või võib olemasolevat entroopiat veelgi süvendada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Silmalaugude sissepoole tagasitõmbamine põhjustab kahjustatud inimese silmadele mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid. Kuid seda seisundit saab tavaliselt hästi ravida, nii et protsessis pole erilisi tüsistusi ega tõsiseid ebamugavusi. Mõjutatud inimene kannatab peamiselt sissepoole painutatud silmalau serva all. Selle tulemuseks on püsiv võõrkeha tunne silmas, mis võib patsiendi elukvaliteeti väga negatiivselt mõjutada. Samamoodi satuvad silma üha sagedamini ripsmed, mis võivad viima et valu või vesine silm. Samuti tekib sügelus ja võib seetõttu viima punetavate silmadeni. Kui silmalau sissepoole pühkimist ei ravita, võib ebamugavustunne silma püsivalt kahjustada, põhjustades erinevaid nägemisprobleeme või isegi nägemishäireid. Mõnel juhul pole selle kaebuse ravi isegi vajalik, kuna enesetervendamine toimub väga sageli. Pealegi võib silmalau sissepoole pööramine negatiivselt mõjutada ka mõjutatud inimese esteetikat. See võib lõpuks ka nii minna viima et depressioon või mitmesugused muud psühholoogilised ärritused. Kuid silmalau sissepoole pühkimine ei mõjuta kahjustatud inimese eeldatavat eluiga negatiivselt.
Diagnoos
Silmalau silmapaistev asend võimaldab entropiooni tavaliselt väga kiiresti diagnoosida. Haige silmalau serv pööratakse sissepoole, nii et ripsmed hõõruvad pidevalt silma. Lisaks lihtsale silma diagnoosimisele saab diagnoosimiseks kasutada nn pilulampi. See instrument võimaldab silmaarst silma sissepoole pühkimise ulatuse määramiseks. Kui raviarst suutis haiguse varases staadiumis avastada, on tõenäoline soodne kulg. Kui põhjus on kaasasündinud, taandub kõrvalekalle sageli iseenesest. Kui sissepoole pööramine on rohkem väljendunud või juba krooniline, saab seda püsivate ravimeetoditega püsivalt korrigeerida. Harva taastub deformatsioon pärast operatsiooni. Kui entroopiat ei ravita, võib nägemine olla halvenenud või kahjustatud silm võib pimedaks jääda.
Tüsistused
Enamasti kannatab patsient ebamugavust võõrkeha tunne silmas silmalau sissepoole pühkimise tõttu. See võõrkeha tunne põhjustab kahjustatud inimesel sageli sõrmede sirutamist ja silma hõõrumist. See võib põhjustada infektsioonide ja põletike arengut, mis võib põhjustada sekundaarseid kahjustusi ja muid haigusi. Samamoodi on silmad punetavad ja võivad ka vesi. Sümptomid piiravad elukvaliteeti ja paljudel juhtudel ei saa patsient enam keskenduda. Samuti pole enam võimalik ilma pikema jututa erinevaid ülesandeid ja tegevusi läbi viia. Varajane ravi on võimalik, kuna diagnoos on suhteliselt lihtne ja keeruline. Silmalau sissepoole pühkimise edasine käik sõltub tugevalt ka sümptomi põhjusest. Enamikul juhtudel pole kirurgilist sekkumist vaja. Kui aga põletik on raske, on vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti on patsient sõltuv silmatilgad or salvid abiks ravis. Keskmist eluiga ei vähenda silmalau sissepoole tõmbumine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui silmalau serv on sissepoole pööratud, on see tõenäoliselt entropion. Arsti visiit on vajalik, kui silmalau silmatorkav asend pole hiljemalt ühe kuni kahe päeva pärast taandunud. Kui esinevad muud sümptomid ja konjunktiiv on tugevalt ärritunud, näiteks tuleb samal päeval pöörduda spetsialisti poole. Sama kehtib ka juhul, kui haigusega kaasneb bakter silma põletik või kui sellel on tõsine põhjus. Pärast silmalaugude spasmi tekkivat entropiat tuleb kohe uurida ja ravida, vastasel juhul võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid. Kaasasündinud või kroonilisi deformatsioone peaks nägema ka silmaarst. Kui sümptomid on rasked, on kõige parem minna lähimasse haiglasse või silmaarstile spetsialiseerunud kliinikusse. Lastega peaksid eakad ja haiged inimesed kindlasti külastama silmaarstvõimalike sekundaarsete sümptomite tõttu kohe. Sõltuvalt sellest, kui tugevaks entropioon osutub, on see kauem kestev meditsiiniline järelevalve tagantjärele nõutakse.
Ravi ja teraapia
Entropiooni ravimeetod sõltub kriitiliselt silmalau väärasendi ulatusest. Lisaks on otsustav sissepoole pöördumise põhjus. Kui see on kerge entroopia, mis on tekkinud näiteks põletiku tõttu, jääb kinni krohv alumise silmalau külge kinnitatud riba on sageli juba vormina piisav ravi. Teise võimalusena saab silmalau kinnitada kühvelõmblusega. Kui sissepoole pühkimine on raskem või krooniline, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. See hõlmab silmalau lühendamist ja liigse lihase eemaldamist. Kui haige silma seisund ei parane hoolimata erinevatest ravimeetoditest, võib terapeutiline kontaktlääts osutuda kasulikuks. Kunstlääts hoiab ripsmed sarvkestast eemal, hoides ära silmade tugeva ärrituse. Silmalaugude sissepoole pühkimisest põhjustatud sarvkesta võimalike muutuste raviks kasutatakse oftalmoloogilist salvid võib osutuda vajalikuks. Kui väärasetus on kaasasündinud, pole tavaliselt erilist ravi on vajalik. Imikute ripsmed on endiselt väga pehmed, mistõttu pole oodata sarvkesta kahjustusi. Sageli taandub kaasasündinud entroopia kahe esimese eluaasta jooksul ilma ravita.
Väljavaade ja prognoos
Vanusega võib tekkida entropioon, silmalau sissepoole pööramine. Kuid see nähtus võib olla ka kaasasündinud. Sageli taandub see sel juhul ise. Hiljem kujunenud entropioni puhul on olukord teine. Sellisel juhul on operatsioon sageli vajalik kohalik tuimestus. Probleem on selles, et operatsiooni edukust saab pikendada ainult siis, kui seda ravitakse varajases staadiumis. Nii saab entropioni kordumist sageli ära hoida. Sageli tekib mõni aeg pärast operatsiooni, mis iseenesest oli edukas, ägenemine. Silmalau sissepoole pöördumine toimub uuesti. See põhjustab märkimisväärset ebamugavust. Kordamine halvendab sümptomite püsiva leevendamise väljavaateid. Ainult silmalau kaasasündinud sissepoole pööramise ja varajase operatsiooni korral on prognoos hea. Halvema prognoosi põhjus tuleb otsida operatsioonist endast. Entroopiaoperatsioon on suhteliselt keeruline. See hõlmab kahjustatud silmalau horisontaalset lühenemist. Selleks on silmalau osad nahk ja lihased, mis liigutavad seda silma all, tuleb eemaldada. See operatsioon aitab vältida silmalau sissepoole pöördumist. Kuid samal ajal nõrgestab see rõngakujulist sulgurlihast, mille kaudu silmalaud silma kaitseb. Sel põhjusel halveneb prognoos kordumise korral. Teine operatsioon nõrgestab sulgurlihast veelgi.
Ennetamine
Ennetavaid ei ole meetmed silmalau entropiooniks või sissepoole pöördumiseks. Kõik, mida saab teha, on proovida vältida nakatumist ja silmade vigastamist. Vastasel juhul saadud armid võib hiljem põhjustada cicatricial entropioni. Kuna entropioon võib olla ka kaasasündinud, ennetav meetmed on seega tõsiselt piiratud.
Hooldus
Enamikul juhtudel, kui silmalaud on ümber pööratud, pole kahjustatud isikul järelravi jaoks erilisi võimalusi. Sellisel juhul sõltub kahjustatud isik ennekõike selle kaebuse meditsiinilisest ravist, et vältida edasisi tüsistusi. Kuna see ei saa iseseisvalt paraneda, on edasiste kaebuste vältimiseks tavaliselt soovitatav ka kohene ja kiire ravi. Mida kiiremini pöördutakse arsti poole silmalau sissepoole tõmbumise korral, seda parem on selle seisundi edasine prognoos. Enamikul juhtudel sõltub täpne ravi tüüp täpsetest sümptomitest ja nende tõsidusest. Mõnel juhul on nende kaebuste leevendamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Pärast sellist kirurgilist sekkumist peaks kahjustatud inimene alati puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Igal juhul tuleks vältida pingutusi või muid stressirikkaid ja mittevajalikke tegevusi. Mõningatel juhtudel, salvid võib olla ka kasulik ning kannatanud isik peaks neid kindlasti regulaarselt rakendama. Enamikul juhtudel ei vähenda see haigus patsiendi eeldatavat eluiga. Lisaks seljas kontaktläätsed võib olla abiks ka ebamugavuste piiramisel.
Mida saate ise teha
Eneseabi meetmed selle silmalau väärasend on võimalik piiratud ulatuses ja see tuleks rakendada konsulteerides raviarstiga. Punetavate silmade puhul on oluline, et kannatanud inimesed hoiduksid silmaümbruse kosmeetikatoodete kasutamisest. Kui on vaja varjata väärkohtlemise optilist plekki loodusliku abivahendid, on soovitav kasutada prillid aknaklaasiga. Piisav pisaravedelik tuleks tagada. Kui silmad on liiga kuivad, silmatilgad tuleks kasutada. Alati tuleks vältida sügelemist ja silma hõõrumist. Patogeenid võivad muidu organismi sattuda avatud alade kaudu ja käivitada täiendavaid haigusi. Haiguse hea emotsionaalse ja vaimse toimetuleku jaoks vajab kannatanu sageli meetmeid enesehinnangu tugevdamiseks. Võib luua olukordi, kus saavutustunne on üles ehitatud. Patsient peaks keskenduma oma tugevustele, et entroopiast ei saaks elu keskpunkti. Lisaks aitab avatud lähenemine haigusele ja selle sümptomitele. Kui patsient on agressiivne, on kõrvalekaldujatel deformatsiooni vähem tõenäoline. Sisemiseks rahulikuks ja stress igapäevaelu vähendamine, lõõgastus tehnikad täiendavalt aitavad.
