Kuidas zopikloon toimib
Zopikloon on nn Z-ainete rühma kuuluv ravim. Sellel on rahustav (rahustav) ja und äratav toime.
Inimese närvisüsteemis on mitmesuguseid sõnumitooja aineid (neurotransmitterid), millel võib olla aktiveeriv või pärssiv toime. Tavaliselt on need tasakaalustatud tasakaalus ja võimaldavad ärkveloleku ja uneseisundite vahelist muutust.
Üks neist sõnumitoojatest, GABA (gammaaminovõihape), avaldab närvisüsteemile pärssivat toimet niipea, kui see seondub selle dokkimiskohtadega (retseptoritega). Zopikloon suurendab neurotransmitteri GABA toimet, põhjustades sedatsiooni. Nii on kergem uinuda ja magama jääda.
Z-ained nagu zopikloon seonduvad eelistatult GABA retseptori alfa-1 alaühikuga, mistõttu teised toimed (ärevust leevendav toime, lihaste lõdvestamine, epilepsiavastane toime) taanduvad tagaplaanile.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast suukaudset allaneelamist (suukaudne manustamine) imendub zopikloon soolestikust verre kiirusega umbes 80 protsenti. Maksimaalne toime ilmneb suhteliselt kiiresti ja kestab viis kuni kümme tundi. Zopikloon metaboliseerub seejärel osaliselt maksas ja seejärel eritub peamiselt neerude kaudu.
Eszopiklon
Zopiklooni moodustavad kaks enantiomeeri on S-zopikloon (või eszopikloon) ja R-zopikloon. S-zopikloon vastutab ravimi und esilekutsuva ja rahustava toime eest. See sisaldub ka mõnes unerohus ainuüksi toimeainena. Lisateavet selle kohta saate lugeda artiklist Eszopiclone.
Millal zopiklooni kasutatakse?
Unerohtu zopiklooni kasutatakse unehäirete ja unehäirete lühiajaliseks raviks täiskasvanutel.
Kuidas zopiklooni kasutatakse
Toimeaine võetakse tablettide kujul. Zopiklooni annus on tavaliselt 7.5 milligrammi päevas (täiskasvanud). Eakad patsiendid ja neeru- või maksafunktsiooni häirega patsiendid saavad väiksemaid annuseid.
Tablette võetakse vahetult enne magamaminekut koos piisava koguse vedelikuga – maksimaalselt neli nädalat. Seda seetõttu, et toimeaine võib tekitada sõltuvust, eriti pärast pikaajalist kasutamist ja suurtes annustes.
Lisaks ei tohi unerohu võtmist järsku katkestada, muidu võivad tekkida ärajätunähud. Selle asemel tuleks annust järk-järgult vähendada umbes nädala jooksul (“kitsenev”).
Millised on zopiklooni kõrvaltoimed?
Sageli (st umbes kümnel protsendil ravi saavatest) tekib pärast unerohu võtmist mõru metallimaitse suus, suu limaskesta kuivus ja koordinatsioonihäired. Mõnikord põhjustab zopikloon ka kõrvaltoimeid, nagu peavalu, peapööritus, ärevus, iiveldus ja segasus.
Ravi järsul katkestamisel võivad võõrutusnähud hõlmata lihasvalu, peavalu, ärevust, värinaid, õudusunenägusid, segasust ja kerget ärrituvust. Eriti eakatel patsientidel on unerohu pikaajalisel kasutamisel oht kukkuda.
Mida tuleks zopiklooni võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Zopikloon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- patoloogiline lihasnõrkus (myasthenia gravis)
- raske hingamispuudulikkus
- raske maksafunktsiooni häire
- ülitundlikkus tablettide toimeaine või teiste komponentide suhtes
- Imetamine
Ravimi koostoime
Samaaegsel kasutamisel suurendab zopikloon teiste tsentraalselt toimivate ravimite, nagu valuvaigistid, antidepressandid (antidepressandid) ja epilepsiaravimid (antiepileptikumid), allergiaravimid (antihistamiinikumid) ja lihasrelaksandid (lihasrelaksandid) toimet.
Vältige zopiklooniravi ajal alkoholi – see võib suurendada kõrvaltoimeid ja suurendada sõltuvusriski.
Seevastu lagunemist soodustavad ravimid vähendavad zopiklooni toimet. See kehtib näiteks rifampitsiini (antibiootikum), karbamasepiini, fenütoiini ja fenobarbitaali (epilepsia ja krampide raviks) ning naistepuna (taimne antidepressant) kohta.
Kui selliste ainete samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, peab raviarst annust vastavalt kohandama.
Liiklus ja masinate käitamine
Zopiklooni õhtuse tarbimise tõttu piirdub peamine toime ööga. Sellele vaatamata võib reageerimisvõime ka päeva jooksul nõrgeneda.
Seetõttu peaksid kõik zopiklooni kasutajad hoiduma aktiivsest liikluses osalemisest ja ohtlike masinate kasutamisest. See kehtib eriti alkoholi samaaegse tarbimise korral.
Vanusepiirangud
Zopiklooniga ei tohi ravida alla 18-aastaseid lapsi ja noorukeid, kes kannatavad unehäirete ja unehäirete all.
Rasedus ja imetamine
Zopiklooni lühiajalise kasutamise kogemus raseduse ajal on suhteliselt kõrge. Eksperdid ei kahtlusta vastsündinule hilist mõju. Siiski võivad vastsündinu kohanemishäired tekkida esimestel päevadel pärast sündi (eriti kui unerohtu kasutatakse raseduse viimasel kolmandikul).
Zopikloon eritub rinnapiima väga vähesel määral. Sellest hoolimata ei tohi unerohtu imetamise ajal kasutada.
Üleannustamine
Toimeaine zopiklooniga mürgistuse sümptomiteks on unisus, uimasus ja lihasnõrkus kuni teadvuse kaotuse ja hingamisprobleemideni. Zopiklooni üleannustamine ei ole üldiselt eluohtlik. Kui ravimit kombineeritakse teiste tsentraalselt toimivate ravimite või alkoholiga, võivad tagajärjed olla eluohtlikud.
Kuidas hankida zopiklooni sisaldavaid ravimeid
Zopikloon vajab Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti ning seetõttu on see apteekides saadaval ainult arsti retsepti alusel.
Austrias ei müüda praegu ühtegi toimeainet zopiklooni sisaldavat preparaati.
Veel huvitavaid fakte zopiklooni kohta
Toimeaine zopikloon kiideti Saksamaal ametlikult heaks 1990. aastal. Turule laskmine toimus aasta hiljem.
