Seksuaalsed eelistused põhinevad nii geneetilisel hoiakul kui ka epigeneetilistel jäljenditel (keskkonnategurid mis on igaühe jaoks individuaalsed). Keskkonnamõjude olulisust homoseksuaalsuse kujunemisel kinnitavad kaksikute uuringud.
Viimased on suuresti varajased lapsepõlv jäljed vanuses 0–3 aastat.
Geneetilise või kromosoomse soo (XX või XO, samuti XXX või XY või XXY, samuti XYY) määramine on objektiivne; selle tõttu sugunäärmete / sugunäärmete naiste või meeste diferentseerumine (munasarjad/ munasarjad või munandid /munandid) toimub umbes alates viiendast nädalast rasedus.
Sooline identiteet (suguidentiteet) tuumas moodustub isegi esimese pooleteise aasta jooksul.
Neljanda eluaasta lõpus algab tegeliku soolise eristumise etapp.
Sooline identiteet: "inimese subjektiivne tunne kogeda ennast mees- või naissoost / binaarse (või vahepealse / mittebinaarse)" kujuneb tõenäoliselt peamiselt puberteedieas. Soolise identiteedi edasiarendamisest noorukieas on vähe teada, ehkki arvatavasti võib eeldada suurt sotsiaalset komponenti.
Häired ainevahetuses hormoonid (hüpofüüsi-sugunäärmete telg) ja neurotransmitterid (dopamiini, serotoniini) peetakse ka võimalikeks põhjusteks.
