Bevatsizumab on üks ravimitest, mida kasutatakse raviks vähk. See on humaniseeritud monoklonaalne antikeha.
Mis on bevatsizumab?
Bevatsizumab kuulub vähktõve raviks kasutatavate ainete hulka, näiteks rinnavähk. Bevatsizumab peetakse oluliseks terapeutiliseks aineks vähk. Toimeainet kasutatakse mitmesuguste tüüpi ravimite raviks vähk, Sealhulgas rinnavähk, pärasoolevähki, kõhunäärmevähk ja eesnääre vähk. Bevatsizumab kiideti heaks 2005. aastal. Seega on monoklonaalne antikeha üks uuemaid raviaineid. Kuid seda ravimit on tänaseks kasutatud märkimisväärse eduga. Lisaks vähiravile on mõeldavad ka muud näidustused. Näiteks manustatakse ravimit mõnikord vanusega seotud vastu makula degeneratsioon silmadest.
Farmakoloogiline toime
Vähk on praeguse aja salakavalamaid haigusi. Seega põhjustab see keha rakkude kontrollimatut kasvu. Selle progresseerumisel tõrjuvad vähirakud terve koe üha enam välja, mis viib lõpuks pahaloomulise (pahaloomulise) kasvaja tekkeni. Erinevalt tavalistest rakkudest jätkavad vähirakud jagunemist. Mõne kasvaja korral vähirakud jagunevad ja levivad, nii et nad jõuavad lümfisüsteemi või vereringe kaudu teistesse elunditesse ja kahjustavad ka neid. Sellistel juhtudel räägivad arstid tütre kasvajatest või metastaasid. Sel viisil levib vähk üha enam kogu kehas ja viib viimases etapis lõpuks patsiendi surmani. Selleks, et kasvaja saaks kasvama, see sõltub sõltumatust veri pakkumine. Seega vajab see palju hapnik ja toitaineid selle kiireks kasvuks. Sel eesmärgil toodab kasvaja messenger-ainet VEGF. See seondub retseptoriga, mille tulemuseks on veri laevad. Bevatsizumabi kasutatakse kasvaja kasvu vastu võitlemiseks. Antikeha, mida toodab geenitehnoloogiablokeerib retseptorid, nii et VEGF-messenger ei saa enam nendega seonduda. Sel viisil moodustub veri laevad saab peatada. See omadus muudab bevatsizumabi angiogeneesi inhibiitoriks. Kuna toitainete ja hapnik peatub, vähkkasvaja lõpuks peatub. Bevatsizumabi täiendav toime on vere sulgemine laevad, mis hoiab ära vedeliku lekke naaberkudedesse ja hoiab ära tursete tekke (vesi kehas kinnipidamine). Bevatsizumab on efektiivne ka inimese silmas. Näiteks võrkkestas olev aine takistab tülikate veresoonte kasvu. Sama kehtib ka vesi retentsioon makulas. Bevatsizumabi manustatakse infusioonina. Nii satub ravim kohe vereringesse ja levib organismi kaudu suure kiirusega. Kuna bevatsizumabil on valgu struktuur, saab selle järk-järgult lagundada kogu kehas.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Bevacizumabi kasutatakse ravi mitmesugustest vähkidest. Näiteks manustatakse ravimit koos keemiaravi eest koolon vähk või pärasoolevähk. Ravim sobib ka ravimi esmaseks raviks rinnavähk seostatud metastaasid kui seda kasutatakse koos tsütostaatilise ravimiga paklitakseel or kapetsitabiin. Koos keemiaravi, kasutatakse bevatsisumabi ka bronhivähi vastu. Sellisel juhul piirdub rakendusala aga kaugelearenenud tütarkasvajatega, mis pole enam opereeritavad. Muude vähkide hulka, mida saab ravida monoklonaalse antikehaga, kuuluvad ka munajuhad, munasarjad or kõhukelme, Samuti neer vähk eesnääre vähk ja kops vähk. Eksperimentaalselt võib bevatsizumabi manustada ka vaskulaarsete neoplasmide raviks silma võrkkesta. Ainet kasutatakse raviks makulaarne ödeem või vanusega seotud makula degeneratsioon (AMD). Sel eesmärgil süstib arst bevatsizumabi silma klaaskeha, mis viib kasvu peatumiseni ja mõnikord isegi kahjulike veresoonte vähenemiseni. Kuid kuna bevatsizumabi pole veel oftalmoloogiliseks raviks heaks kiidetud, on selle kasutamine seni olnud märgistamata. Bevatsizumabi tohib manustada ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Soovitatav annus on 5–15 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta.haldus on kolmenädalase intervalliga umbes 90 minutit kestva infusiooni osana.
Riskid ja kõrvaltoimed
Umbes kümnel protsendil kõigist patsientidest on pärast bevatsizumabi võtmist kõrvaltoimed. Kõige tavalisemad on kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, väsimus, nõrkustunne, kõrge vererõhk, silmahaigused, soolestiku verejooks, ninaverejooks, peavalu, nohu, palavik, värvimuutus nahk, naha kuivus, nahk põletikvõi isegi seedetrakti rebenemine. Lisaks on abstsessid, kõhuvalu, aneemiaminestamine, infektsioonid, lihasnõrkus, hingamine raskused, dehüdratsioon või lootusetus on võimaluste piires. Halvimal juhul a süda rünnak või insult võib peagi tekkida. Ulatuslik silma põletik võib juhtuda. Kui patsiendi immuunsüsteemi on juba nõrgenenud, on oht pehmete kudede nakatumiseks. The ravi tuleb siis kohe peatada. Kui patsient on bevatsizumabi suhtes ülitundlik, ei tohi seda ravimit kasutada. Sama kehtib ka ülitundlikkuse kohta inimese või looma suhtes antikehade või kui metastaasid on kohal aju. Ravi ajal tuleb vältida ka bevatsisumabi kasutamist rasedus, kuna loomkatsed on näidanud vastsündinutele märkimisväärset kahju. Samuti tuleks hoiduda laste ja noorukite ravist, kuna nende kohta pole veel piisavalt andmeid ravi. interaktsioonid bevatsizumabi ja teiste vahel ravimid on ka mõeldavad. Näiteks aine ühine kasutamine teiste vähivastaste ainetega, näiteks sunitiniib väikeste veresoonte muutuste ohu tõttu tuleks vältida.
