Õlakaane protees | Õla protees

Õlakaane protees

Õlakaane protees on kunstlik pinnaasendus, mida kasutatakse hävitatud õlavarreluu asendamiseks juhataja. See on (tavaliselt) metallist kork, mis kantakse õlavarre pallile juhataja katma kõhr või luu hõõrdumine. Seda tuntakse ka kui hemiprosteesi või hemiartroplastikat, kuna erinevalt täisõlgaproteesist on juhataja of õlavarre ja pistikupesa ei pea ka välja vahetama.

Õlakaane proteesi saab kinnitada luutsemendi abil, kuid võimalikud on ka tsemendita kirurgilised võtted. Õlakaaneproteesi kasutatakse peamiselt juhtudel, kui õlakaaneprotees toimib asendusena õlavarre.

• Õlaliigese reumaatilised haigused (reumaatilised õlad)
• Õlavarreluu nekroos (õlavarreluu pea nekroos) või
• Õla kulumine (omartroos).

Õlakaane proteesi implantatsioon võib tavaliselt saavutada hea vähenemise valu.

Õla liikumise ulatust saab operatsioonieelse seisundiga võrreldes suurendada sihipärase järelravi abil. Kui aga õlaliigese on juba enne õlgkatte proteesi implanteerimist jäigastunud, ei saa operatsioon viia liikuvuse taastumiseni. Õlakaaneproteese kasutatakse kas koos glenoidi pesa asendamisega või (enamikul juhtudel) ilma kunstliku glenoidi pesata.

Glenohumeraalne liiges avatakse kas eesmise või ülemise juurdepääsu kaudu (glenohumeraalse liigeseni jõudmine on võimalikult lihaseid säästev) ja õlavarreluu pea luu paljastatakse. Seejärel asetatakse juhe tsentraalselt ja valitakse glenoidkatte sobiv proteesisuurus. Millimeetri laiune kiht õlavarre eemaldatakse spetsiaalse freesmasinaga, nii et implantaat saab asetada.

Vajadusel implanteeritakse täiendav liigendipesa. Õlakaane protees sisestatakse nüüd presskinnituse abil kas luutsemendiga või tsemendita ja seejärel asetatakse õlavarreluu koos proteesiga uuesti glenoidiõõnde. Sellele järgneb jooksmine õlgkatte proteesi käitumine glenoidõõnes ja õla stabiilsus. Kirurgiline haav õmmeldakse uuesti ja rakendatakse õlavarre.

Üldiselt on õlgkatete proteeside paigaldamisest tingitud tüsistuste määr madal. Üldised riskid kehtivad nagu iga operatsiooni puhul: on ka oht, et protees võib nihkuda (luksuda).

• Tromboos
• Embolism
• Verejooks
• Infektsioon
• Vaskulaarsed või närvikahjustused
• Haavade paranemise häired

Eelised Erinevalt täielikust kunstlikust õlaliigese asendamiseks tuleb õlgkatte proteesimisel eemaldada ainult väga väike osa õlavarreluu peast.

Reeglina on eelnevalt lihvitud ainult õlavarreosa pind, mis säästab tervet luu. Õlavarreluu ei pea avama õlgkatte proteesimise korral, kuna proteesil puudub vars, mis tuleb sisestada õlavarre õlavarre. Õlakaane proteesi täiendav eelis on väikesed kirurgilised juurdepääsud.

Teatud tingimustel paigaldatakse protees ainult minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite abil („lukuaugu operatsioon”). Lisaks, kui õlakaane protees lõdveneb, on täiesti kunstlik õlaliigese saab aastate pärast ikka kasutada. 2 Puudused Kuid õlgkatte proteesimiseks on vaja piisavalt suurt kontaktpinda.

See tähendab, et õlavarreluu pea kahjustus ei tohi olla veel liiga suur, et paigaldada õlgkatet. Üksikjuhtudel saab seda kindlaks teha ainult operatsiooni ajal, mistõttu peab patsient seejärel üle minema teisele sobivamale õlaproteesile. Rääkige õlgkatte proteesi paigaldamise vastu:

• Bakteriaalsed infektsioonid
• Õlalihaste halvatus või kahjustus (pöörlev mansett)
• osteoporoos
• Luude ebastabiilsus ja
• Luude surm (osteonekroos)

Uue õlaliigese kohene laadimine on üldiselt võimalik.

Nädalase haiglaravi jooksul pärast õlgkatte proteesi paigaldamist jahutatakse õlg tavaliselt, kontrollitakse haava ja valuvaigistid manustatud. Silmuseid saab eemaldada 10–12 päeva pärast. Õlarihma tuleks kanda umbes 6 nädalat.

Sel ajal tuleks füsioteraapia abil harjutada õla passiivset liikuvust. Pärast õlavarre eemaldamist saab õlaga teha aktiivseid harjutusi. Sport, mis koormab õlga (näiteks jalgpall, käsipall, mäesuusatamine või tennis) on pärast õlgkatte proteesi paigaldamist ebasoodsad.