Lühiülevaade
- Sümptomid: peavalu erutuse ajal (tuim, suruv valu) või orgasmi ajal (äkiline valu)
- Põhjused ja riskitegurid: täpselt teadmata, võib-olla häiritud stressi töötlemine ajus, lihaspinged, vererõhu tõus, sagedamini meestel ja migreenihaigetel, harva muud neuroloogilised põhjused
- Uurimine ja diagnoos: neuroloogiline uuring, muude neuroloogiliste põhjuste välistamine, vajadusel kuvamistehnikatega, nagu kompuutertomograafia (CT), angiograafia, magnetresonantstomograafia (MRI)
- Ravi: mitte alati vajalik, vajadusel harjutused stressiga toimetulekuks, võimalik, et valuvaigistid enne seksuaalvahekorda
- Haiguse kulg ja prognoos: prognoos hea, paljudel juhtudel kaovad sümptomid iseenesest.
Mis on seksuaalne peavalu?
Peavalud seksi ajal ei ole alati vabandus. On teatud tüüpi peavalu, mis tekib eranditult seksuaalse tegevuse ajal: nn seksuaalpeavalu.
Tänapäeval eristavad eksperdid kahte erinevat seksuaalse peavalu vormi:
Preorgasmiline peavalu, mille intensiivsus suureneb seksuaalvahekorra ajal aeglaselt, ja orgasmiline peavalu. Orgastilise peavalu korral esineb peavalu rünnakute ja plahvatustena. Orgasmilist peavalu esineb kolm kuni neli korda sagedamini kui preorgasmilist peavalu.
Üks inimene 100-st kannatab kord elus seksuaalse peavalu all. Meestel esineb seksipeavalu umbes kolm kuni neli korda sagedamini kui naistel. Samuti on migreenihaigetel suurem tõenäosus saada seksuaalseid peavalusid kui migreenita inimestel.
Oma rolli mängib ka vanus: kõige sagedamini haigestuvad 25–50-aastased patsiendid. Enamiku jaoks tekib seksipeavalu suhteliselt lühikese aja jooksul, mitme nädala kuni kuu jooksul, ja seejärel kaob. Küll aga on võimalik, et pärast sümptomiteta perioodi võib seksipeavalu korduda.
Seksuaalne peavalu: millal see tekib?
Orgasmilise peavalu korral tekib äkiline peavalu orgasmi ajal. Kannatavad kirjeldavad valu välgutaolise ja sissetulvana. Valuhoog kestab üks minut kuni kolm tundi. Andmed selle kohta on aga endiselt ebapiisavad.
Mõnel patsiendil püsib peavalu mõnda aega pärast seksi ja jääb märgatavaks kerge tuima valuna kaela piirkonnas. Sarnaselt migreeniga kaasneb ka seksuaalse peavaluga sellised sümptomid nagu iiveldus, nägemishäired, oksendamine ja valguse ülitundlikkus.
Preorgasmilise peavalu korral levib valu tavaliselt kukla tagant ja pea tagaosast kogu peast otsaesisele. Kui erutus suureneb, suureneb ka valu. Kannatavad kirjeldavad seda tüüpi seksuaalset peavalu kui nüri ja suruvat.
Mõnel inimesel süveneb seksipeavalu seistes või istudes, mistõttu võtavad nad tavaliselt sel juhul lamavas asendis.
Mis põhjustab seksuaalset peavalu?
Kuigi enamiku inimeste jaoks pole seks ebameeldiv ettevõtmine, on see keha jaoks (positiivne) stress. Seksuaalvahekorras tõusevad näiteks pulss ja vererõhk, mis avaldab lühiajalist koormust vereringesüsteemile.
Teine teooria on see, et orgastilise peavalu ajal tõuseb vererõhk erutuse tõttu, mis põhjustab seksuaalset peavalu. Võimalik, et veresooned ei laiene olukorras nagu vaja, põhjustades valu peas.
Kuna orgasmieelne peavalu lokaliseerub eelkõige kaelas, on siin veel üks seletus: oletatakse, et pea- ja kaelalihastes on suurenenud lihaspinge ning lihased lähevad orgasmi ajal tõeliselt pingesse. Pinge surub närvipaeladele, mis arvatakse seletavat valu.
Seksuaalseid peavalusid soodustavad mitmed riskifaktorid: nende hulka kuuluvad kõrgenenud vererõhk, suurenenud stress, meessugu, väsimus ja sagedane seks lühikese aja jooksul. Migreenihaigetel ja vanuserühmal 25–50 on suurem risk seksuaalse peavalu tekkeks.
Kuidas tuvastada seksuaalset peavalu?
Arst võib küsida ka järgmisi küsimusi:
- Kas teil on see peavalu ainult seksuaalvahekorra ajal või ka muudes olukordades?
- Kus sul täpsemalt valu on?
- Kas märkate peale valu ka muid ebamugavusi, näiteks sensoorseid häireid, kõnehäireid vms?
- Kas teil on kõrge vererõhk?
- Kas teid vaevab migreen?
- Kas võtate mingeid ravimeid?
Pärast anamneesivestlust järgneb füüsiline läbivaatus. Vajadusel kontrollib arst lihtsate testidega aju ja ajutüve talitlust. Arsti visiit on eriti oluline, et välistada seksuaalse peavalu ohtlikud põhjused, nagu vaskulaarne väärareng (aneurüsm) või ajukasvaja.
Kui kahtlustatakse mõnda neist harvadest tõsistest seisunditest, on vaja täiendavaid uuringuid.
Kui äkiline peavalu tekib esimest korda seksi ajal ja on väga valus, võib ajuverejooksu või ajuinfarkti välistamiseks olla oluline kasutada pildistamist. Peavalupäevik on abiks ka rütmi või vallandavate tegurite tuvastamisel.
Edasised uuringud
Kuidas ravida seksuaalset peavalu?
Keegi ei pea seksuaalse peavalu edukaks raviks seksist loobuma. Sageli kaob seksuaalne peavalu aja jooksul iseenesest. Kuigi kannatajad võivad seksuaalse peavalu hirmus seksuaalset tegevust tõsiselt piirata, on olemas teooria, et seksist võib abi olla.
Orgasmi ajal vabastab keha nn õnnehormooni serotoniini. Väidetavalt on sellel valuvaigistav toime seksuaalsete peavalude korral.
Serotoniin põhjustab ka aju veresoonte kokkutõmbumist. Sel viisil toimivad ka tuntud migreeniravimid, mida tuntakse triptaanidena.
Kui seksuaalsed peavalud esinevad sageli, on mõnel patsiendil kasulik võtta umbes tund enne armatsemist mõni kerge valuvaigisti, näiteks ibuprofeen. Mõned märgivad ka, et seksuaalne peavalu süveneb seistes või istudes, kuid paraneb lamades – see võib aidata eelistada lamamisasendit.
Ajul on seega rohkem aega stiimulite töötlemisega kohanemiseks ja see ei ole ülekoormatud. Kui orgasm on kontrollitav, peaks see olema ka võimalikult õrn, et vältida vererõhu hüppeid.
Millal seksuaalpeavalu kaob?
Seksuaalse peavalu prognoos on tavaliselt hea. Valu tekib tavaliselt lühikeste episoodidena ja kaob mõne nädala või kuu pärast. Siiski on võimalus, et seksuaalne peavalu võib aastate pärast korduda.
Seksuaalpeavalu krooniline kulg on aga äärmiselt haruldane. Sel juhul tekib haigetel kulg ilma peavaluvabade perioodideta.
Seksuaalne aktiivsus on tervise oluline komponent. Seksuaalne düsfunktsioon on aga ühiskonnas sageli endiselt tabuteema. Seksuaalpeavalu tekkimine sõltub intensiivsusest ja võimalikest edasistest neuroloogilistest kaebustest, kas arsti juurde pöördumine on vajalik.
Kui seksuaalpeavalu on kerge, võib esialgu oodata ja valu jälgida. Sageli on seksuaalne peavalu juba mõne hooga möödas.
