Sissejuhatus
Lülisamba stenoos on selgroo aluseks olevate (degeneratiivsete) muutuste tavaliselt valulik tagajärg. Kõik inimesed kannatavad elu jooksul keha erinevates struktuurides degeneratiivsete muutuste all. Selle tulemuseks on kondised kinnitused (osteofüütilised kinnitused), artroos-laadsed muutused lülidevahelises liigesed ja degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes.
Need protsessid võivad nüüd kaasa tuua seljaaju kanal, st kanal selgroolülides, milles selgroog jookseb, ja selgroolülidevahelised augud (Foramina intervertebralia). Nn seljaaju närve, laiendused selgroog, väljuvad nendest aukudest ja võivad seega kokku suruda. Peamiselt mõjutab nimmelüli, kuna sellele avaldub suur jõud ja see peab kandma kõige rohkem kaalu.
Lülisambakanal stenoos avaldub siin eelkõige koormusest sõltuva alaselja kaudu valu mis kiirgub jalgadesse. Need, kes kannatavad, saavad ainult kõndida valuteatud aja jooksul vaba (claudication spinalis). Kuid, seljaaju kanal ka lülisamba kaelaosa stenoos on võimalik.
Tüüpilised on kaebused õlal ja kael piirkonnas. Võimalikud on käte, aga ka jalgade liikumispiirangud ja sensoorsed häired. Diagnoos pannakse pildistamise tehnikate abil. Prioriteediks on MRI, millel on selgrookanali kitsenemine selgelt nähtav. Terapeutiliselt kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi protseduure.
Põhjustab
Seljaaju kanali stenoos on peamiselt aastatepikkuste degeneratiivsete protsesside ja selgroo muutuste produkt. Sellised degeneratiivsed muutused esinevad igal inimesel tema elu jooksul. Kuid mitte kõik ei kannata seljaaju kanali stenoos.
See, kas sellised protsessid põhjustavad ebamugavust, sõltub nii muutuste ulatusest kui ka selgroo koormusest. Degeneratiivsed protsessid viivad koe teatud kulumiseni või lagunemiseni, mistõttu võivad tekkida funktsionaalsed piirangud. Erinevad selgroo muutused võivad põhjustada selgroo stenoosi.
Kondilised kinnitused, mida nimetatakse ka spondülofüütideks, moodustuvad kulumise tagajärjel. Need on luukoe, mis praktiliselt ladestub selgroolülide kehade või selgroolülide luustikuharude erinevates punktides. Need kinnitused võivad ahendada selgrookanalit või suruda närvijuured nende väljumispunktides selgroolülide vahelistes aukudes (Foramina intervertebralia).
Lisaks põhjustab lülidevaheliste ketaste kulumine kõrguse kaotust ja need muutuvad kitsamaks. Lülidevaheliste ketaste kulumine põhjustab üksikute selgroolülide suurenenud stressi. Kõrguse kaotuse järgmine tagajärg on selgroo sidemete aparaadi elastsuse kadu, mis on vähem pingul.
See võib põhjustada selgroolülide keha libisemist üksteise vastu (spondilolistees). Lõpuks artroos-laadsed muutused lülidevahelises liigesed tuleb ka mainida. Need liigesed ühendavad selgroolülid üksteisega ja neid nimetatakse ka tahkliigenditeks.
Kõik need protsessid viivad järk-järgult kitsendusteni (stenoosideni) selgrookanali või lülidevaheliste aukude erinevates punktides, mida tavaliselt nimetatakse seljaaju kanali stenoos. Tugevad seljalihased võivad aidata selgroogu stabiliseerida. Inimestel, kellel puuduvad tugevad seljalihased vähese liikumise tõttu või muudel põhjustel, tekivad seetõttu sellised kaebused kiiremini.
Seljaaju kanali stenoose esineb teiste primaarsete haiguste taustal harva. Teine harvaesinev lülisambakanali stenoosi põhjus on seljaaju operatsioon. Operatsiooni järgne liigne armekude võib põhjustada lülisamba kaelaosa selgrookanali stenoosi. Lülisamba kaelaosa või lülisamba kaelaosa herniated ketaste vigastused võivad põhjustada ka lülisamba kaelaosa selgrookanali stenoosi.
