Kuidas diagnoosi panna?
Suurenenud koljusisese rõhu esialgse kahtluse juhtimiseks tuleb sümptomeid üksikasjalikult küsida. Keha suudab kompenseerida teatud rõhu tõusu. Sõltuvalt indiviidist võib see veelgi suureneda iiveldus, peavalu, väsimus ja närvilisus.
Haiguse edasisel kulgemisel suureneb veri rõhk, vähendatud süda kiirus ja kerge õhupuudus. Hiljemalt selles etapis tuleb mõjutatud isikut uurida teatud ajurõhu tunnuste suhtes. Selle jaoks on populaarne testiprotseduur silma uurimine.
aasta silma tagaosa, veepeetus, nn “ülekoormus papill“, On sageli juba näha. Kui kahtlustatakse koljusisese rõhu suurenemist, saab seda määrata paljude katseprotseduuride abil. Pärast auku puurimist kolju, võib mõõtesondi invasiivselt sisestada seadme erinevatesse punktidesse aju.
See sond saab püsivalt mõõta rõhku, nii et seda saaks lugeda a-lt järelevalve ekraan. Invasiivse meetodiga kaasneb alati nakkusoht. Ultraheli uuringud silmanärv võib pakkuda ka alternatiivi invasiivsele mõõtmisele.
Kui on suur kahtlus suurenenud koljusisese rõhu suhtes, võib kohe teha ka CT- või MRI-pildi. Teatud märgid radioloogilises pildis viitavad suurenenud rõhule. Kui kasvaja või muu struktuurne muutus kolju vastutab surve eest, seda saab ka siin diagnoosida.
Sümptomite kirjeldus patsiendi poolt, silmapõhja uurimine ja CT või MRI pildi ettevalmistamine kolju võib anda häid märke suurenenud koljusisese rõhu olemasolust, kuid mitte intrakraniaalse rõhu täpset väärtust. Mõnel juhul näiteks jälgida a kraniotserebraalne trauma, vajavad arstid koljusisese rõhu täpset mõõtmist. See võib olla a aju sond: Sellisel juhul pannakse aju erinevatesse kohtadesse mitu väikest sondi pärast seda, kui koljusse on puuritud väike auk. Kuid kuna see protseduur hõlmab alati teatud nakkusohtu, on see reserveeritud hädaolukordadeks.
Leebem alternatiiv on ultraheli uurimine silmanärv, mis ei anna ka intrakraniaalse rõhu täpset väärtust, vaid dokumenteerib ainult selle mõju närvile. Nagu kompuutertomograafia juhataja (CCT), magnetresonantstomograafia (MRI) on kõrgendatud koljusisese rõhu korral piltdiagnostika üks võimalus. MRI eelised CCT ees on kiirgusega kokkupuute puudumine ja parem tundmine aju üksikasjad, kuigi eksami kestus on võrreldes sellega oluliselt pikem.
Lisaks tüüpilisele koljusisese rõhu suurenemise tunnustele on võimalik kindlaks teha ka suurenenud rõhu põhjused, näiteks verejooks või ruumi hõivavad protsessid (nt ajukasvajad). Sõltuvalt koljusisese rõhu suurenemise põhjustest (nt ruumi hõivav protsess, aju ödeem, tserebrospinaalvedeliku vooluhäire jne) võib nii MRI-s kui ka CCT-s tuvastada erinevaid pildistamisnähte: kui rõhu põhjustab tserebrospinaalvedelik vooluhäire, seda võib sageli tuvastada tserebrospinaalvedeliku suurenenud ruumide abil, samas kui aju ödeemi põhjustavad ahenenud vatsakesed ja tserebrospinaalvedeliku ruumid ning möödunud aju pinna reljeef.
Ruumi hõivavaid protsesse saab tuvastada nihkega keskjoonel või ajukoe nihkumise või kinnijäämisega. Suurenenud aju rõhk võib kahjustada närvi funktsiooni, mis vastutab ahenemise eest õpilane. Järelikult laieneb õpilane peetakse aju rõhu tunnuseks, nagu ka nn kerge reaktsiooni nõrgenemine. Viimane termin kirjeldab õpilane silma lambiga kiiritamise tagajärjel. Nii õpilase laienemist kui ka valgusreaktsiooni on koolitamata isikutel raske hinnata, mistõttu tuleks ebakindluse ja / või muude sümptomite korral pöörduda arsti poole.
