Lühiülevaade
- Põhjused ja riskitegurid: sageli hormonaalsed, lisaks stress, teatud ravimid ja kosmeetikatooted jm.
- Sümptomid: naha paksenemine, mustad täpid, vistrikud, pustulid.
- Diagnoos: tavaliselt välisilme põhjal.
- Ravi: kõike olulist teraapia kohta saate lugeda artiklist Akne ravi.
- Haiguse kulg ja prognoos: Hea ravi korral paraneb akne vulgaris tavaliselt kiiresti, kuid üksikjuhtudel püsib see kuni 40. eluaastani ja kauemgi.
Definitsioon: mis on akne?
Akne on maailmas kõige levinum nahahaigus. Akne esineb peamiselt noorukitel puberteedieas ja seda ei peeta nakkavaks. Küsimustele "Mis on akne täpselt" pole ühtseid vastuseid? ja “Kuidas akne tekib?”, kuna haigus esineb erinevates vormides ja erinevate tegurite mõjul.
Kerget aknet või akne kergeid vorme saab tavaliselt ravida apteegis või apteegis müüdavate pesu- ja hooldusvahenditega. Raske või äärmusliku akne korral on soovitatav seda ravida dermatoloogil.
Peaaegu iga teismeline kannatab akne all suuremal või vähemal määral. Täiskasvanute akne (hiline akne või akne tarda) on seevastu harvem.
Akne vulgaris: kõige levinum tüüp
Acne vulgaris on kõige tuntum akne vorm ja seda nimetatakse ka "tavaliseks akneks". Selle vallandavad hormonaalsed muutused puberteedieas (hormonaalne või hormonaalselt põhjustatud akne). Tavaliselt mõjutab puberteediealine akne poisse rohkem kui tüdrukuid.
Kui mõnel on ainult kerge akne, siis teisi mõjutab tõsine akne (näiteks näol). Sõltuvalt raskusastmest jaguneb akne vulgaris kolmeks alatüübiks:
- Acne comedonica: see on akne kõige kergem vorm ja mõjutab ainult nägu (otsaesist, nina ja põsed), harva ka selga. Acne comedonica't iseloomustavad mustad täpid, mis võivad pigistades muutuda põletikuliseks.
- Akne konglobata: Akne konglobata on akne kõige raskem vorm. Sel juhul tekivad vistrikutest tõelised sõlmekesed, mis lähevad kergesti põletikuliseks ja jätavad akne paranedes nähtavad armid. See akne vorm võib põhjustada ka tsüstilisi muutusi nahas.
Muud tüüpi akne
Muud akne vormid võivad tekkida siis, kui nahk ei talu teatud aineid, mida leidub nahahooldustoodetes (nt näokreem), ravimites või toiduainetes. Need sisaldavad:
- Kontakt-, kosmeetiline või kloori akne
- Ravim akne (acne medicamentosa)
- Doping akne
Need akne vormid on allergilise reaktsiooni erivormid ja nendega saab võidelda konkreetselt, kui loobuda ainest, millele nahk reageerib. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on abiks allergiatestid arsti juures.
Internetis kohtab näiteks ka termineid “seeneakne” ja “seeneakne”. Tegelikult on aknelaadne nahahaigus, mida põhjustavad seened ja mida sageli aetakse segi akne vulgarisega. Seda nahahaigust põhjustab aga nahal looduslikult esinevate pärmseente (Malassezia) liigne vohamine, mistõttu arstid nimetavad seda Malassezia folliculitisiks.
Selle oletatava seenhaiguse akne võib muu hulgas ära tunda paapulide ja mädavillide järgi, mis tekivad eriti näol (näiteks lõual või põskedel), rinnal, kätel või seljal.
Vastsündinud akne
Vastsündinute akne (“baby acne”, acne neonatorum) puhul leitakse väikseid tedretäppe peamiselt põskedel. Need võivad eksisteerida juba enne sündi või tekkida esimeste elunädalate jooksul. Ravi ei ole vajalik, sest vastsündinu akne kaob iseenesest mõne nädala jooksul.
Imiku akne
Enamikul imikute akne all kannatajatel tekib akne vulgaris hilisemas elus.
Mallorca akne
Teine erivorm on nn Mallorca akne (Acne aestivalis). See ei ole tüüpiline aknehaigus, vaid tegelikult valgusallergia või päikeseekseemi erivorm (polümorfne valgusdermatoos).
Mallorca akne puhul tekivad väikesed pustulid peamiselt dekolteele ning kätele ja jalgadele, väga harva ka näole. Selle akne vormi ebameeldivaks kõrvalmõjuks on sügelus ja tugev punetus, kuid seda esineb vaid mõnel juhul.
Mallorca akne (nt kätel või näol) põhjuseks on päikesevalguse või UV-kiirguse reaktsioon naha rasu või päikesekreemides sisalduvate rasvadega, mis toodavad nahale kahjulikke aineid. Teadlased kahtlustavad ka geneetilist eelsoodumust. Eriti ohustatud on rasuse nahatüübiga noored (naised sagedamini kui mehed).
Nendel päevadel on oluline vältida korduvat päikese käes viibimist. Sarvkesta lahustav (keratolüütiline) ravi võib toetada paranemist inimestel, kellel on eelsoodumus akne tekkeks.
Vältige Mallorca aknet: harjuge oma nahka aeglaselt päikesega. Samuti vältige rasvaseid losjoneid või päikesekaitsetooteid. Allergilisele nahale on olemas ka spetsiaalsed päikesekaitsetooted, mis aitavad Mallorca aknet ennetada.
Akne inversa
Akne inversa on akne raske vorm ja esineb tavaliselt kaenlaalustes ja intiimsetes piirkondades. Lisateavet selle kohta saate lugeda artiklist Akne inversa.
Mis põhjustab aknet?
Aknet põhjustavad erinevad tegurid.
Kõige tavalisem akne vulgaris on tavaliselt hormonaalne. Põhjuseks on meessuguhormoonid, mida nimetatakse androgeenideks (peamine esindaja: testosteroon). Neid ei teki mitte ainult meestel, vaid vähemal määral ka naistel (eriti puberteedieas). Kuna aga neid esineb suuremates kogustes meestel, mõjutab see nahahaigus rohkem ka mehi.
Mingil hetkel rebeneb väljaheitekanali juures olev nahk lahti. Kokkupuutel õhuhapnikuga muutub mustpea mustaks. See tähendab, et mustad täpid on avatud tedretähed.
Mustpeade rasu "meelitab" baktereid. Need lagundavad rasu ja toodavad lõhustumisprodukte, mis soodustavad põletikulisi reaktsioone (“õitsev vistrik”) ja stimuleerivad uute tedretähnide teket.
Hormoonide kõikumised (ja koos sellega ka akne) tekivad mitte ainult puberteedieas, vaid teatud asjaoludel ka raseduse, menopausi ja rasestumisvastaste pillide võtmise katkestamisel. Sama kehtib ka menstruatsiooni ajal, mil nahk on üha rasusem.
Muud riskifaktorid
Kuid hormoonid ei ole ainus tegur, mis vastutab akne tekke eest. Samuti näitavad uuringud, et akne teket toetavad nii pärilik eelsoodumus kui ka tugev psühholoogiline koormus ja stress.
Lisaks võivad rasvad kosmeetikatoodetes, ravimite koostisosad ja teatud toiduained stimuleerida rasu tootmist või soodustada erituskanalite ummistumist. Aknet võivad põhjustada järgmised ravimid:
- Anaboolsed steroidid
- Adrenokortikotropiin (ACTH)
- Psühhotroopsed ravimid
- broomi sisaldavad unerohud ja rahustid
- Neuroleptikumid (erinevate vaimuhaiguste ravimid)
- Halogeenid desinfektsioonivahenditena
- Antibiootikumid
- vitamiinid B2, B6, B12
- teatud ravimid vähi raviks (EGF retseptori agonistid)
Kuid ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (rasestumisvastased tabletid) võtmine võib sõltuvalt preparaadi koostisest põhjustada aknet.
Mõnel inimesel soodustab akne teket ka dieet. Siin võib mõnedel aknehaigetel aidata koostada oma arstiga konsulteerides toitumiskava. Väga rasvastel toitudel ja šokolaadil on selles osas näiteks halb maine. Samuti kahtlustatakse, et piim ja piimatooted võivad aknet süvendada. Neid seoseid pole aga veel teaduslikult tõestatud.
Vajadusel süvendavad sümptomeid erinevad tegurid nagu niiskus, sigaretisuits ja vistrike kriimustamine.
Millised on akne sümptomid?
Kui selline tedretähn lahti rebeneb, pääseb õhk rasuni, mistõttu tedretähn muutub mustaks. Kui aknele lisada baktereid (propioonibaktereid), tekib põletik – “õitsev” vistrik.
Peamiselt tekib akne näole, eelistatavalt nn T-tsooni ehk otsmikule, lõuale ja ninasillale. Olenevalt eelsoodumusest ja nahatüübist ilmneb tugev akne ka põskedele. Harvem on kahjustatud selg ja rind.
Järgmiste sümptomite korral on soovitatav konsulteerida dermatoloogiga:
- suured, valusad vistrikud
- naha välimuse järsk halvenemine
- tõsine psühholoogiline stress, mida põhjustavad vistrikud
- akne armid
Akne: armid
Kuidas aknearmid täpselt tekivad ja kuidas neid eemaldada, saad lugeda artiklist Aknearmid.
Akne: uuringud ja diagnoosimine
Aknet on selle välimuse põhjal lihtne diagnoosida. Pustulid, mustad täpid ja vistrikud on tavaliselt selged sümptomid.
Kui arst kahtlustab, et tegemist on infektsiooniga, võib ta analüüsimiseks võtta mustpeadest sekretsiooni. See näitab, kas infektsiooni põhjustavad bakterid ja kui jah, siis millised. Seejärel põhineb ravi sellel.
Akne: ravi
Kõike olulist akneravi kohta saate lugeda artiklist Akne ravi.
Nõuanded akne hooldamiseks
Põhimõtteliselt ei tohiks aknega naha või näo puhastamine olla liiga agressiivne. Spetsiaalselt ebapuhtale ja aknele kalduvale nahale loodud Syndetid võimaldavad nahka õrnalt puhastada. Näo- ja nahahoolduses on soovitatav vältida rasvaseid tooteid ning akne korral soovitatakse selle asemel kasutada kerget õli-vees baasiga niisutajat.
Kui teil on akne, mida soovite meigiga varjata, valige tooted, mis ei ole komedogeensed, või otsige antiseptilisi peitekreeme. Et vältida põletike ja armide teket olemasoleva akne puhul, on soovitatav mitte ise välja pigistada tedretähne ja vistrikuid.
Akne: haiguse kulg ja prognoos
Stress ja psühholoogiline pinge võivad haiguse kulgu tugevalt mõjutada. Seega võivad ägedad stressiolukorrad teatud asjaoludel põhjustada akne (akne tarda) äkilise puhangu isegi vanemas eas.
