Mis on gastrektoomia?
Gastrektoomia on kogu mao kirurgiline eemaldamine. See eristab gastrektoomiat mao resektsioonist või osalisest mao resektsioonist, kuna need protseduurid jätavad ikkagi mao jääkmao. Need protseduurid sobivad aga ainult healoomuliste kasvajate korral.
Mao asendamine pärast gastrektoomiat
Millal teete maovähendusoperatsiooni?
Gastrektoomiat tehakse peamiselt pahaloomulise maovähi korral. Täielik eemaldamine on vajalik tagamaks, et vähirakke ei jääks kehasse. Vastasel juhul on võimalus, et vähk kasvab hoolimata operatsioonist. Healoomuliste kasvajate korral piisab tavaliselt mao resektsioonist, mille käigus eemaldatakse ainult osa elundist.
Erioperatsioon on nn varrukagastrektoomia. Erinevalt nimest lähtuvalt eemaldab kirurg suure osa maost ja õmbleb ülejäänu torusse. See varruka kõht mahutab oluliselt vähem toitu ja seetõttu kasutatakse seda ühe viimase ravivõimalusena tugevalt ülekaalulistel inimestel.
Mida maovähendusoperatsiooni ajal tehakse?
Alustuseks puhastab kirurg naha desinfitseerimisvahendiga ja katab selle steriilsete linadega. Seejärel avab ta kõhu keskse pikisuunalise sisselõikega, et pääseda maole. Põhimõtteliselt võib aga maovähendusoperatsiooni teha ka kõhu endoskoopia osana. Siin paneb kirurg läbi mitme väikese sisselõike kõhuõõnde nn trokaarid, millega teostab distantsilt maovähendusoperatsiooni.
Söögitoru ja soolestiku ühendamine
Selleks, et patsient saaks pärast mao eemaldamist uuesti toitu seedida, peab kirurg ühendama külgnevad elundid. Selleks on mitu võimalust:
- Teise peensooletüki õmblemine söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahele.
- Reservuaari moodustamine kahe kõrvuti asetseva peensoole tüki õmblemisega
- Peensoole kaugema tüki õmblemine söögitoru külge ja pimeda otsaga kaksteistsõrmiksoole sulgemine
Gastrektoomia on väga suur operatsioon. Sellest tulenevalt on palju võimalikke tüsistusi:
- Naaberorganite, näiteks maksa, kõhunäärme või peensoole vigastus.
- Verejooks veresoonte vigastuse tõttu
- närvide katkemine, mille tagajärjeks on soolestiku funktsionaalsed häired
- Infektsioonid ja kapseldatud mädakogumike (abstsessid) moodustumine
- Õmbluste tiheduse puudumine soolestiku piirkonnas
- Pankreatiit või sapiteede põletik
- Esofagiit (kõrvetised), mis on tingitud sapimahla tagasijooksust
- Haavade paranemise häired
- Kõhupiirkonna naha armimurrud
Mida peaksin teadma pärast maovähendusoperatsiooni?
Pärast operatsiooni peaksite jälgima valu, iiveldust, pearinglust ja seedehäireid, nagu kõhulahtisus või kõhukinnisus, ning teavitama nende kaebuste ilmnemisest viivitamatult oma kirurgi. Dumpingu sündroomi vältimiseks pärast maovähendusoperatsiooni on oluline vältida ka suurte einete söömist. Selle asemel sööge kogu päeva jooksul kuus kuni kaheksa väikest portsjonit.
