Põhjustab
Võimalikud põhjused jalg valu lastel ulatuvad kahjututest kasvuvalud pahaloomuliste kasvajate vastu. Sõltuvalt ajast valu juhtub, võib kaaluda erinevaid põhjuseid. Kasv valu on üks levinumaid põhjuseid jalg öösel tekkiv valu lastel.
Üldiselt võib eeldada, et iga kolmas laps kogeb seda tüüpi jalg mingil hetkel valu. Enamik lapsi kannatab kahe kuni kolme aasta vanuste kasvuga seotud kaebuste all. Lisaks, jalavalu võib sageli täheldada algkooliealistel lastel.
Oluline märge, et jalavalu on ainult kahjutu kasvuvalu, et sümptomeid ei saa täpselt lokaliseerida. Lisaks muutub valu sageli ühelt jalalt teisele. Milline mehhanism neid täpselt provotseerib kasvuvalud on endiselt ebaselge.
Kuid eksperdid eeldavad, et erinev kasv hormoonid, mis vabastatakse peamiselt öösel, seostatakse seda tüüpi jalavalu. Kasv hormoonid kutsuvad esile organismi kasvu kiirenemise, mille tulemusena võivad tundlikud luunahad märkimisväärselt venitada ja ärrituda. Sellisel juhul tunneb kahjustatud laps pingesarnast jalavalu.
Lisaks arutatakse, kas vale rüht ja liigne koormus lihas-skeleti süsteemile soodustavad kasvuga seotud arengut jalgade valu lastel. Püsiv või korduv jalgade valu lastel peaks kahtluse korral lastehaiguste spetsialist viivitamatult selgitama. Seejärel ei tehta diagnoosi mitte niivõrd kasvuga seotud valu tuvastamise teel, kuivõrd muude asjakohaste põhjuste välistamisega.
Kui jalavalu tekib peamiselt öösel, võib nn.osteoidne osteoom”Võib olla kohal. An osteoidne osteoom on healoomuline luukasvaja. Lisaks pahaloomulised muutused luud võib ka viia jalgade valu lastel.
Klassikaline näide selles kontekstis olulisest kasvajast on nnEwingi sarkoom". Ewingi sarkoom mõjutab peamiselt vaagna- või kints luud ja seda peetakse teiseks levinumaks luuvähk lastel. Laste jalavalu teine kahjutu põhjus on kõrge stressist põhjustatud lihasvalu.
Sellisel juhul ilmnevad sümptomid tavaliselt hommikul pärast põhjuslikku tüve ja jätkuvad päeva jooksul. Pärast traumaatilist sündmust, näiteks kukkumist või õnnetust, võib laste jalgade valu põhjus olla ka luumurd või liigesevigastus. Lisaks vigastused Kõõlused, sidemed või lihased on lastel päeva jooksul püsivate jalgade valu kõige levinumad põhjused.
Laste püsiva jalgade valu põhjustamine päeva jooksul võib olla ka luu nekroos. Selliste luustike muutuste tüüpilised näited on Legg-Calvé-Perthesi haigus or Osgood-Schlatteri haigus. Jalavalusid, mis tekivad eriti hommikul, tuleks põhjalikumalt uurida.
See pole kasvuvalu tüüpiline aeg. Hommikul esinevad kaebused, nagu jäikus ja valu, on võimalikud a lapsepõlv reumaatiline haigus. See mõjutab suurt liigesed jalgades, nagu puusad ja põlved.
Eriti hommikul kulub natuke aega, kuni lapsel pole valusid ja ta saab korralikult liikuda. Selliste ja teiste sümptomite, nagu väsimus või kurnatus, ilmnemisel tuleks lastearstiga arutada, kas a veri põletikumärkide ja reumatoidfaktorite kontrollimiseks tuleb võtta proov. Põletik (artriit) selle liigesed lastel võib põhjustada ka Borrelioosi.
Borrelia on pisikesed bakterid mida puugid edastavad paljudes kohtades. The artriit ei ole esimene sümptom, vaid märk, mis ilmneb nädala või kuu pärast. Hilise esinemise tõttu ei mõtle vanemad sageli isegi sellele, kas lapsel on puuk olnud.
Diagnoosi saab kinnitada seroloogilise meetodiga veri test Borrelia jaoks antikehade ja seejärel raviti antibiootikumiga. Laste jalavalu esinemise peamine põhjus on nn kasvuvalu. Kui aga valu ilmneb ainult sõltuvalt koormusest või suureneb pärast koormust oluliselt, võib kasvuvalu tavaliselt välistada ja arvestada tuleb ka muude ravi vajavate põhjustega.
Kui valu tekib pärast õnnetust või kukkumist, on traumaatilised muutused lihastes, Kõõlused, liigesed or luud tuleb arvestada. See võib olla luumurd või lihtsalt kahjutu lihasvalu. Teine seisund mis võib sageli põhjustada tugevat jalavalu lastel leukeemia.
Lapsed, kes kannatavad veri vähk märgivad sageli tugevat valu jalgades. Sümptomid ilmnevad ka puhkeolekus, kuid süvenevad stressi korral drastiliselt, muutes isegi kõndimise peaaegu võimatuks. Kui haiguse sümptomid on sellised, et asjaomased lapsed tuleb võimalikult kiiresti pediaatrile esitada.
Laste stressist tingitud jalavalu pole ebatavaline. Üks levinumaid põhjuseid on lihasvalud. Laps on ennast pingutanud ja vastavalt lihased on valusad.
Pealegi on võimalik, et lapsel on kergelt tekkinud verevalumid mängides kuskil jalal, mis nüüd valu tekitab. Kui jalg uuritakse, siis see verevalumid oleks märgatav verevalumite, turse ja surve tõttu tekkiva valu tõttu. Kui lastel on jalgade valu pärast hingamisteede või seedetrakti aegunud infektsiooni, on oluline välistada puusa põletik ühine.
Kõnekeeles räägitakse sageli ka nn puusanohust. Enamasti on lastel ülemine osa lihtne viirusnakkus hingamisteed. Pärast u.
1-2 nädalat, lapsed kogevad valu puusas ja põlveliigese piirkond: jalgade koormus on lastele sageli valus. Liikuvus Euroopa Liidus puusaliiges on piiratud. Eriti sisemine pöörlemine puusas on oluliselt vähenenud.
Lastele meeldib puusa õrn asend võtta. Seejuures on puusa painutatud ja kinni hoitud väline pöörlemine, kuna see on viis põletiku survet minimeerida puusaliiges. Kaebused on põhjustatud põletikuga seotud efusioonist (vedelikust) puusaliiges.
Teraapia seisneb jalgade immobiliseerimises ja vajadusel ka ibuprofeen or paratsetamool. Pärast u. 1 nädal oleks kaebused pidanud kaduma.
Kui probleem peaks siiski püsima ka 2 nädala pärast, tuleb mõelda bakterile puusa põletik jalavalu põhjustav liiges. See toimub otse, näiteks pärast mittesteriilset liigest punktsioon või hematogeensete vahenditega, näiteks gonokokkide või borrelia kaudu bakterid mis sisenevad liigesesse. Kuid bakteriaalne puusa põletik liigesele ei eelne tavaliselt infektsioon.
Laste püsiv intensiivne jalavalu, mis stressi korral süveneb ja muudab kõndimise peaaegu võimatuks, võib olla seotud leukeemiaga (vere vähk). Lisaks jalavalule täheldavad leukeemiat põdevad lapsed sageli ka selliseid üldisi sümptomeid nagu väsimus väsimus, kaalulangus, verejooksu kalduvus ja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele. Lisaks ilmnevad mõjutatud lastel sageli suurenenud verevalumid.
Termin leukeemia viitab hematopoeetilise süsteemi vähkide rühmale. Leukeemia on nakkushaiguse pahaloomuline haigus luuüdi. Haiguse käigus on liiga palju, tavaliselt ebaküpsed ja seetõttu mittefunktsionaalsed valged verelibled (leukotsüüdid) toodetakse luuüdi.
Need tõrjuvad seejärel mõlemad terved valged verelibled ja küpsed punased verelibled. Termin leukeemia tähendab vabalt tõlgitud “valget verd”. Põhimõtteliselt tuleb eristada nelja leukeemia vormi.
Kroonilisi vorme, kroonilist müelogeenset leukeemiat (KML) ja kroonilist lümfileukeemiat (KML), samuti ägedat müelogeenset leukeemiat (AML) võib täheldada peamiselt täiskasvanutel ja eakatel. Seevastu äge lümfileukeemia (ALL) esineb peamiselt alla viieaastastel lastel. Mõjutatud lapsed kannatavad tavaliselt jalgade valu, laienenud lümf sõlmed, verejooks ja silmatorkavalt sagedased infektsioonid.
ALL prognoos sõltub erinevatest teguritest. Kui see leukeemia vorm esineb lastel, on umbes 80 protsenti haigestunutest veel viis aastat pärast ravi elus. Kasvuvalu on enamasti jalavalu, kuid harvadel juhtudel võib see mõjutada ka käsi või käsi.
Kasvuvalu ilmneb tavaliselt õhtul või öösel. Kasvuvalu põhjus on a venitus of periost. See on eriti tundlik ja valus, kuna luu kasvab kiiremini kui periost mis ümbritseb luu väljastpoolt.
Teine tüüpiline kasvuvalu sümptom on see, et lapsed ei suuda valu sageli täpselt lokaliseerida. Kasvuvalud samuti on kombeks, et nad saavad vahetada pooli. Lisaks esineb kasvuvalu tavaliselt eelkoolieas, st lastel vanuses viis kuni kuus aastat.
Perthesi haigus on reieluu haigus juhataja mis toimub tavaliselt umbes siis, kui laps kooli läheb. Reieluu verevoolu vähenemine juhataja põhjustab selle kokkuvarisemise. Kuid kliiniline pilt sisaldab ka asjaolu, et reieluu juhataja ehitab ennast iseseisvalt üles.
Selles kliinilises pildis kaebavad lapsed tavaliselt valu puusas ja põlve. Lisaks tunnevad lapsed risti istudes tugevat valu. Reieluupea ülesehitamisel tuleb aga jälgida, et see kasvaks õiges vormis ja õiges kohas tagasi.
Kui see pole nii, tuleb kasutada konservatiivset või vajadusel kirurgilist ravi. Sinding-Larson-Johanssoni tõbi ehk põlvekedra kõõluse sündroom on hamstringi ülekoormus, mis viib valuliku ja halvimal juhul püsiva põletikuni. Sündmuse toimumiskohaks on kõõlused, mis on kinnitatud sääreluu külge ja ümbritsevad seda põlvekaha.
Liigne veojõud või kokkusurumine võib põhjustada põlvekaha, kõõluse ja luu üksteise vastu hõõruda, mis põhjustab esialgu valulikku ärritust. Kui ärritus on püsiv, võib tekkida krooniline põletik. Haigus areneb sageli sportliku ülekoormuse või vale koormamise tagajärjel.
Reeglina hõlmab teraapia füüsilist puhkust koos täiendavate füüsiliste rakendustega. Lisateavet selle teema kohta leiate siit:
Põlveliigese tipu sündroom. Osgood-Schlatteri tõbi on hamstringi kõõluse põletikuline reaktsioon, mida esineb eriti sageli noorukieas varases puberteedieas.
Spordi ajal ülepinge põhjustab ärritust kõõluse kinnitumisel sääreluule. Põletikuline reaktsioon võib põhjustada ka väikeste luutükkide vabanemise, mis seejärel surevad. Sageli kaebavad mõjutatud isikud valu alguses vaid stressi korral.
Kuid kui haigust ei ravita, võib valu ilmneda ka puhata. Tavaliselt toimub see ainult ühel küljel, kuid võib mõjutada ka mõlemat poolt. Osgood-Schlatteri tõbe ravitakse tavaliselt füüsilise puhkega, vajadusel ka põletikuvastaste ravimitega.
Operatsioon on vajalik ainult harvadel juhtudel. Osteomüeliit on tehniline termin nn luuüdi põletik. Selle põhjuseks on tavaliselt mitmesuguste patogeenide sissetoomine avatud luumurdude ajal või vastava luu operatsioonid.
Reeglina on põletikuline mitte ainult luuüdi, vaid ka ülejäänud luu ja sellega seotud luuümbris. Täiskasvanutel haruldane on aga lastel palju tavalisem: patogeenid koloniseerivad luuüdi vere kaudu, st ilma luu otsese kokkupuuteta väliskeskkonnaga. Jätkuvalt avatud kasvulünkade tõttu bakterid võib lastel ka verest otse verre siseneda ja seeläbi luuüdi rünnata.
Luuüdi põletik avaldub tavaliselt hajusate valudega, mida ei saa täpselt lokaliseerida. Sellisel juhul võivad abiks olla sellised pildiprotseduurid nagu röntgen või järgnev MRI. Luu kasvajad esinevad lastel suhteliselt sagedamini kui täiskasvanutel.
Paljude luukasvajate esinemissagedus on tipus esimese ja teise elukümnendi vahel. Õnneks ei ole kõik luukasvajad pahaloomulised, vaid kipuvad olema healoomulised. Valu vorm ja lokaliseerimine sõltuvad loomulikult tugevalt luukasvaja tüübist, mille all laps kannatab.
Healoomuliste ja pahaloomuliste luukasvajate ravi on väga erinev. Kui healoomuliste kasvajate korral piisab tavaliselt kirurgilisest eemaldamisest, siis tavaliselt ravitakse pahaloomulisi luukasvajaid kiiritusravi ja keemiaravi. Lapse prognoos luukasvaja haigus sõltub kasvaja avastamisel muidugi alati sellest, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline; tähendab, kui kaugele on kasvaja kasv edenenud ja palju muud.
Üldiselt on meditsiin siiski eemaldunud prognoosidena ligikaudsete ellujäämisperioodide esitamisest. Selle asemel töötab inimene protsentidega, mis on näiteks viie aasta pärast veel elus. Näiteks pahaloomuliste luukasvajate viie aasta elulemus on veidi üle 50%. Varajane diagnoosimine ja hea ravivastus parandavad loomulikult ellujäämise võimalusi. Liigesepõletik Vibu või vööri jalad Skolioos Painutusjalg Reumaatika Podagra Vereringehäired Puusa külm Fibromüalgia
- liigesepõletik
- Koputage põlvi või vööri jalgu
- Skolioos
- Klõpsa jalg
- Reumaatika
- Podagra
- Vereringehäired
- Puusapalavik
- Fibromüalgia
- Polüneuropaatia
