Teraapia | Hashimoto türeoidiit

Ravi

Kahjuks Hashimoto türeoidiit on praegu veel ravimatu haigus ja seetõttu ei ravita seda põhjuslikult. Sümptomite puudumisel ei ole vaja haigust ravida. Kui aga ilmnevad sümptomid hüpotüreoidism ilmuvad, ravitakse kilpnäärme hiiliva asendajaga hormoonid.

Selleks võetakse üks tablett päevas hommikul, 30 minutit enne hommikusööki. Seda tavaliselt L-türoksiin (levotüroksiin), mida tuleb võtta kogu elu. Hashimoto põhjustatud alatalitlusega kilpnäärme ravimite ravi on tavaliselt vältimatu.

Mõnel patsiendil on ka konversioonihäire T4-st T3-ni. Sel juhul aitab see võtta kombineeritud preparaati L-türoksiin ja liotüroniin. On oluline, et arst kontrolliks regulaarselt kilpnäärmehormooni.

Ravimi võtmisel on soovitatav olla ettevaatlik jood. Jood on peamiselt lauasoolas, merekalas, piimas ja ka kõvas juustus. Vähem leidub spinatis, brokkolis, lambasalatis, kartulis ja täisteraleivas.

Kuigi jood on viimastel aastakümnetel olnud puudulik, eriti Lõuna-Saksamaal, ja joodidefitsiit sümptomid võivad ilmneda, muu hulgas on see ebasoodne seoses Hashimoto türeoidiidiga. Üle 200μg päevas võib aktiveerida antikehade. Võib siiski kergendatult hingata, kuna Saksamaal tavaline joodi kogus toidus pole oluline. Oluline on vältida joodi sisaldavaid ravimeid, multivitamiine ja dieeti toidulisandid.

Toitumine

Nagu eespool kirjeldatud, Hashimoto türeoidiit võib kaasa tuua ajutise hüvitise hüpertüreoidism mõne aja pärast vastavate sümptomitega autoimmuunsete reaktsioonide tõttu. Pikemas perspektiivis võib see aga põhjustada kilpnäärme alatalitlust. Kui see juhtub, on see indiviiditi erinev. Juhul kui hüpotüreoidism, elukestev tarbimine L-türoksiin (sageli 50μg).