Mis on HDL -kolesterool?
HDL-kolesterool on kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) transpordisüsteem kolesterooli transportimiseks veres. See transpordib kolesterooli keharakkudest maksa, kus saab lagundada vererasva. Lisaks on HDL võimeline eemaldama liigset kolesterooli, mis on ladestunud veresoonte seintesse. HDL-kolesterool kaitseb seega "arterite kõvenemise" (arterioskleroos või ateroskleroos) eest ja seetõttu nimetatakse seda sageli heaks kolesterooliks.
Ateroskleroosi ohtlikud tagajärjed on vereringehäired erinevates kudedes ja elundites, näiteks südame isheemiatõbi (infarkti alus) ja insult.
Millal määratakse HDL-kolesterool?
HDL-i tase määratakse siis, kui arst soovib hinnata ateroskleroosi ja eriti südame isheemiatõve (CHD) riski. See risk suureneb, kui HDL-kolesterool on liiga madal. Kuid ateroskleroosi risk on ilmselt suurenenud ka äärmiselt kõrgel tasemel (üle 90 mg/dl).
HDL-kolesterool: standardväärtused
HDL-kolesterooli mõõtmiseks võtab arst vereproovi. Kuna rasv satub verre toiduga, tuleks vereproov võtta tühja kõhuga, vähemalt esmaseks määramiseks. Samuti tuleks vältida eelnevatel päevadel liigset rasvase toidu või alkoholi tarbimist, kuna see võib tulemusi võltsida. Praeguse eksperdiarvamuse kohaselt saab aga eelkõige järelkontrolli teha ka ilma paastuta.
|
Vanus või sugu |
HDL-kolesterooli normaalväärtused |
|
Vastsündinud |
22–89 mg/dl |
|
Väikelapsed |
13–53 mg/dl |
|
Väikelapsed |
22–89 mg/dl |
|
Naised |
45–65 mg/dl |
|
Mehed |
35–55 mg/dl |
Lihtsustuse mõttes võib meeles pidada: HDL-kolesterooli kontsentratsioon veres peaks naistel olema vähemalt 45 mg/dl, meestel 40 mg/dl.
Lisaks HDL-kolesteroolile määrab arst ka üldkolesterooli ja “halva” LDL-kolesterooli – ateroskleroosi riski paremaks hindamiseks. Selleks saab ta arvutada ka üldkolesterooli ja HDL-kolesterooli jagatise (eesmärk: < 4.5) ning LDL/HDL jagatise. Viimase jaoks:
LDL/HDL jagatis on vahepeal kaotanud osa oma tähtsusest kardiovaskulaarse riski hindamisel. Ilmselt suurendab väga kõrge "hea" HDL-kolesterooli tase (üle 90 mg/dl) ateroskleroosi riski. Seetõttu ei kehti HDL-kolesterooli puhul reegel: mida rohkem, seda parem.
Kuidas ma saan HDL-kolesterooli tõsta?
Kui HDL on liiga madal, on vaja tegutseda. Patsiendid, kellel on muid ateroskleroosi riskifaktoreid, peaksid suurendama oma HDL-kolesterooli taset. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi, kaasasündinud lipiidide ainevahetuse häired ja rasvumine.
Nikotiinist hoidumine põhjustab ka HDL-i vere väärtuse tõusu. Kui need põhimeetmed ei ole tõhusad, kasutatakse täiendavaid kolesteroolitaset langetavaid ravimeid, kuid nende mõju HDL-kolesteroolile on väiksem kui LDL-kolesteroolile.
Mis siis, kui HDL-kolesterool on liiga kõrge?
HDL-kolesterool on liiga kõrge ainult harvadel juhtudel: uuringute kohaselt on väärtused üle u. 90 mg/dl võib suurendada ateroskleroosi ja võimalike sekundaarsete haiguste, näiteks südameataki riski.
