Keelekeskus: struktuur, funktsioon ja haigused

. keelekeskus koosneb peamiselt Wernicke ja Broca piirkondadest kortikaalses piirkonnas peaaju ja otsmikusagara. Kui Wernicke piirkond vastutab keele semantilise töötlemise eest, siis Broca piirkond vastutab peamiselt süntaktilise ja grammatilise keele tootmise eest. Põletik- või verevalumiga seotud kahjustused ühes piirkonnas avalduvad kõne mõistmise või kõneproduktsiooni häiretena.

Mis on kõnekeskus?

Sensoorne keelekeskus on kortikaalne piirkond peaaju ja asub parietaalses ja ajalises lobes. Need aju piirkondi nimetatakse ka Wernicke ja Broca piirkondadeks. Need teenivad nii keele semantilist töötlemist kui ka morfoloogilise ja süntaktilise keele tootmist. Broca piirkond on peamiselt süntaksi ja keele muude grammatiliste aspektide tootmine. Wernicke keskus vastutab seevastu peamiselt lause ja sõna tähenduse äratundmise eest. Ainult kahe valdkonna koostöö võimaldab kõnet ja arusaamist. Kuni 20. sajandini eeldas meditsiin, et Wernicke ja Broca piirkondade keelekeskused on ainsad keelt töötlevad ja keelt tootvad aju piirkondades. Seda eeldust peetakse nüüd ümber lükatuks. Seega paljud teised aju piirkonnad täidavad toetavaid ülesandeid keele struktuuri- ja sisutöötlemisel ning tootmisel.

Anatoomia ja struktuur

Sensoorsena keelekeskus, asub Wernicke keskus süda inimese suhtlemisvõimest. See asub igal domineerival poolkeral peaaju. See ulatub ülemise ajalise gyrus-i seljaosast nurga- ja supramarginaalsest gyrist kaugemale, ulatudes seega parietaalsagara kohale. Paremakäelistel asub Wernicke piirkond vasakul poolkeral. Vasakukäelistel võib see asuda kas vasakul või paremal poolkeral. Sensoorne keelekeskus hõlmab kolme Brodmanni piirkonda. Need on piirkonnad 22, 39 ja 40. Piirkonnad 39 ja 40 vastavad projektsioonikeskustele ja assotsiatsioonialadele, mis on seotud kõne tootmise ja kõne töötlemisega. Lisaks osalevad keeletöötluses ajukoore all olevad alad, näiteks putamen ja caudate tuum. Putamen on osa aju hallist ainest. Kauda tuum vastutab peamiselt kontrollitud vabatahtlike liikumiste eest. Lisaks on auditoorsed töötlusalad omavahel ühendatud kõnekeskusega ning on kõne tootmise ja töötlemise seisukohast olulised. Wernicke piirkonnas on aferentsed sisendid primaarsesse ajukooresse. Nurkne gyrus ühendab kõnekeskuse ka sekundaarse visuaalse koorega. Semantilise kõne artikuleerimise eesmärgil on sensoorne kõnekeskus vastastikku ühendatud ka motoorse kõne piirkondadega, st Broca piirkondadega. See seos vastab suuresti fasciculus arcuatusele. Broca piirkond, erinevalt Wernicke keskusest, asub otsmikusagaras ja on tihedalt seotud ka Wernicke keskusega.

Funktsioon ja ülesanded

Sensoorse keelekeskuse funktsioon on peamiselt keelest arusaamine. Neis ajupiirkondades toimub kõne- ja tekstisisu semantiline töötlemine. Kuid kõnekeskus täidab oma osa ka konkreetse, semantilise sisu vabatahtlikus sõnastamises. Ajukoore kõne motoorsed keskused vastutavad peamiselt semantilise kõnesisu liigendamise eest. Kuid need on omavahel ühendatud Wernicke keskusega. Seega võib kõne reageerida välisele stiimulile. Eelkõige on keelekeskustega ühendatud kuulmis- ja nägemiskeskused. Seetõttu võivad kuulmis- ja visuaalsed stiimulid vallandada spetsiifilisi keelereaktsioone. Broca piirkonnas ehitatakse keelt. See tähendab, et kui Werenicke piirkond on tuvastanud vestluspartneri lausungitunde, vastab see semantilise reaktsiooniga. Seda semantilist reaktsiooni rakendatakse Broca piirkonnas süntaktiliselt ja morfoloogiliselt. Üksikute alade suhtlus toimub projektsiooni kaudu. Seega täidavad närviühendused tajutud stiimulitele reageerimisel olulist ülesannet keeletootmises. Ilma sensoorse keelekeskuseta ei suudaks inimesed mõista lausumisi. Teiselt poolt ei saaks ta ka enam teatud faktide või olukordade kohta sisukaid avaldusi teha. Häiritud ühendus näiteks Broca ja Wernicke piirkondade vahel ei võimalda enam korrektset lauset.

Haigused

Wernicke piirkonna kahjustus avaldub peamiselt kõne mõistmise halvenemises. Areneb nn Wernicke afaasia. See on keelekahjustus, mis on tingitud peamiselt keele vähesest mõistmisest. See afaasia vorm vastab seega peamiselt vastuvõtlikule afaasiale. Vaatamata sujuvale spontaansele väljaütlemisele on kõne sisult tühi. Sageli murduvad Wernicke afaasia patsiendid lause keskel, topelt sõnu või mõtlevad sõnad uuesti välja. Sõltuvalt täpsest lokaliseerimisest kaasneb Wernicke piirkonna kahjustusega ka parafaasia. Sel juhul sisutühi kõnevoog peaaegu ei katke. Broca piirkonna kahjustamine põhjustab omakorda valdavalt kõneproduktsiooni häireid nagu vale grammatika. Enamikul juhtudel a insult vastutab kõnekeskuste kahjustuste eest. Eelkõige insuldid keskmise aju strooma piirkonnas tuiksoon võib põhjustada kõne mõistmise halvenemist. Teatud tingimustel on see nähtus seotud ka degeneratiivse haigusega. Kudesid hävitavad haigused Parkinsoni tõbi ja Alzheimerivõib näiteks mõjutada ka Wernicke keskust. Sama kehtib autoimmuunhaiguse kohta hulgiskleroos. MRI-l avaldub afaasia tavaliselt Wernicke keskuse või Broca piirkonna kahjustusena. Närvi juhtivuskiiruse testid võivad olla võimelised veelgi kindlaks määrama, kas a insult, põletikuline haigus või degeneratiivne haigus on põhjus. Harvadel juhtudel võib kasvaja põhjustada ka kõnekeskuse defitsiiti.