Sünonüümid: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, Akne tetrade inglise keeles: acne inversa, hidradenitis suppurativa Akne inversa on nahahaigus, mis mõjutab peamiselt piirkondi, kus on palju higinäärmed. Nende hulka kuuluvad eelkõige kaenlaalused, rindade nahk, reite sisekülg, kubeme ja suguelundite piirkond. Nendes piirkondades akne inversa võib põhjustada kroonilisi abstsesse, tsüsti ja raskeid haavainfektsioone, mõned neist on suurused tennis pallid, mis põhjustavad vastavaid armistumisi.
Akne inversa ei ole nakkav. Akne inversal pole midagi ühist üldtuntud akne kliinilise pildiga, mida iseloomustab sageli esinev akne vistrikud näol, eriti puberteedieas. Tegelikult on akne inversa nahahaigus, mille päritolu pole selge.
Kahtlustatakse, et see on geneetiline haigus, mida teatud käitumine võib veelgi süvendada. Sageli algab akne inversa kahjutute hernesuuruste sõlmede või väikeste põletikega keha painutuspiirkondades, kus on palju higinäärmed ja kaks nahapiirkonda asuvad üksteise peal, tavaliselt kaenla-, kubeme- või suguelundite piirkonnas. Sobiva kaldega need põletikud eriti higinäärmed ümber juuksed folliikulid võivad veelgi levida ja põhjustada abstsesse, mis võivad olla nii suured kui a tennis palli.
Lisaks neile ülimalt valulikele tursetele on mädanike kohal sageli ka naha tume värvimuutus. Kui mädanik avaneb, tekib sageli ebameeldiva lõhnaga sekretsioon. Akne inversi edasisel, raskemal kulgemisel võivad areneda ka fistulid.
Fistulid on kanalid, mis on täidetud mäda või haava sekretsioon, mida varem kehas ei olnud ja mis on moodustunud haigusest. Need fistulid vajavad sageli kirurgilist ravi ja võivad jätta suured armid. Sümptomite kombinatsioon viib mõjutatud isikute end sageli tagasi tõmbama ja sotsiaalselt isoleerima, mis suurendab veelgi haigete kannatusi.
Kõigepealt kõik eespool nimetatud riskitegurid nagu suitsetamine or ülekaaluline tuleks üldiselt vältida, et akne Iiversa saaks taanduda. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saab seda ravida konservatiivsemalt või kirurgiliselt. Konservatiivne ravi ravimitega hõlmab antibiootikumid ja kortikosteroidid.
Mõnikord võib akne inversa tekkimist soodustada ka suurenenud meessugu hormoonid. Sellisel juhul on meessoost taseme alandamiseks soovitatav ravi antiandrogeensete ravimitega hormoonid aasta veri. Edasised ravimeetodid seisnevad A-vitamiini ja tsinkpreparaatide tarbimises.
Uus terapeutiline lähenemisviis, mis on eriti levinud Euroopas, seisneb kahjustatud nahapiirkondade kiiritamises radioloogi poolt. Kuid naha oht vähk tuleb arvestada kiirguse põhjustatud põhjustega. Kui probleemid tekivad krooniliselt ja fistul moodustumine viib tõsise akumuleerumiseni mäda ja ulatuslik valulik põletik, on operatsioon sageli ainus võimalus.
Selle operatsiooni käigus lõigatakse nakatunud piirkonnad suurel alal välja. Kui haav ise ei parane või kui välja lõigatud ala on liiga suur, peab defektiga ala olema kaetud naha klapiga teisest kehaosast. Nagu juba mainitud, pole akne inversi põhjus endiselt teada.
Kuid kahtlustatakse, et akne inversi põhjustab ülemise nahakihi (epidermise) kornifikatsioonihäire. See tähendab, et ülimad naharakud, nn sarvestunud rakud, vohavad jätkuvalt kontrollimatult ja ummistavad seeläbi higinäärmete kanaleid. juuksed. See ummistus põhjustab põletikku, mida saab koloniseerida bakterid.
See põhjustab naha lõhesid ja abstsesse, mis on iseloomulikud akne inversale. Lisaks eeldatakse tänapäeval, et akne inversa areng on geneetiliselt määratud. Sellele viitab sagedane esinemine teatud peredes.
Kuid ka muud riskitegurid võivad akne inversi arengut soodustada. Need sisaldavad suitsetamine ja ülekaaluline. Ülekaaluline patsientidel tekib nahavoltide niiskuse tõttu tõenäolisem akne inversioon.
Nagu enamiku nahahaiguste korral, võivad ka stress, valed või kitsad riided ning vale ja ebatervislik toitumine akne inversi soodustada või halvendada. Akne inversi õige diagnoosi seadmine võtab sageli kaua aega, kuna akne inversi võib kergesti segi ajada muude seisunditega, nagu seeninfektsioonid või lihtsalt higinäärmete abstsessid. Veendumaks, et sümptomid on tõesti akne inversa, tuleb kahjustatud piirkonnast võtta koeproov, mida dermatoloog saab seejärel mikroskoobi all üksikasjalikult uurida.
Kuna eeldatakse, et akne inversa areng on peamiselt geneetiliselt määratud, on profülaktilisi meetmeid vähe. Siiski on teada, et mõlemad suitsetamine ja ülekaal soodustavad aknevisundi arengut, mistõttu tuleks sellist käitumist vältida. Haigusest tulenevad armid võivad põhjustada kontraktuure ja fibroosi, mistõttu liikuvus on piiratud.
Kui fistuleid, mis esinevad peamiselt akne inversa raskes kroonilises staadiumis, ei ravita, nahk vähk saab areneda. See võib põhjustada ka raskeid infektsioone, aneemiat, sepsist ja mitme organi puudulikkust, nii et akne inversa võib olla surmav. Kuid see on tänapäeval haruldane, kuna nakkusi saab hästi ravida antibiootikumid või operatsioon. Põletikuvastased ravimid nagu Infliksimab või Etanercepti katsetatakse praegu kliinilistes uuringutes, mis eeldatavasti toovad uue edu.
