Aktiinilise keratoosi astmed
Aktiiniline keratoos saab jagada erinevateks astmeteks ja tüüpideks. Olseni klassifikatsioon klassifitseerib aktiinne keratoos vastavalt selle kliinilisele välimusele. See tähendab, et nii välimus kui ka olemus naha muutused kasutatakse klassifitseerimiskriteeriumidena.
Olseni sõnul on kolm kraadi, mida on üksikasjalikult selgitatud eraldi jaotistes (vt allpool). Edasine klassifikatsioon on histoloogiliste alatüüpide eristamine. See klassifikatsioon eristab aktiinseid keratoose nende peenkoe omaduste poolest.
Selle klassifitseerimise jaoks tuleb nahaproovi uurida mikroskoobi all. Histoloogilisi alamtüüpe on 6. Aktiinilised keratoosid klassifitseeritakse Olseni järgi 1. astmesse selles staadiumis, kus need muutuvad kõige varem nähtavaks.
Need on kerged aktiinilised keratoosid. Nende välimus on kergelt punakas ja täpiline. Enamikul juhtudel on need käegakatsutavad kui nodulaarsed struktuurid.
Võib näha üksikuid või väheseid koherentseid nahakahjustusi, mis on hägused. Vaid mõne millimeetri suuruse suurusega jäävad need tähelepanuta. Keskmiselt raske korral aktiinne keratoos üks räägib Olseni sõnul 2. klassist.
Selle etapi välimus on selgem ja kergemini äratuntav kui Olseni sõnul 1. klassiga. Nähtav on naha valkjas või punakas värvimuutus, mis võib viia ketendumiseni. Selle põhjuseks on liigne keratiniseerumine (hüperkeratoos).
Nahk tunneb karedat ja oksakõvad tahenevad. Võimalik on ka nahapiirkondade pruunikas värvimuutus. Tavaliselt mõjutab see nn päikeseterrassi mitut ala.
Nende hulka kuuluvad otsmik, sild nina, peanahka ja dekolteed. Olseni sõnul on 3. aste raske aktiinilise keratoosi korral. Need on arenenud naha muutused mis nõuavad tegevust.
Paks, tüükadetaoline naha muutused on nähtavad ja käegakatsutavad. Samuti on tüüpiline pruun ja valge värvimuutus. Nahakahjustused on pinnale kindlalt kinnitatud ja neid ei saa skaleerida ega maha kraapida. Üleminek valgele nahale vähk on selles etapis vedel. Nahakahjustuste verejooks on kokkupuutel võimalik.
Aktiinilise keratoosi varajane / loote staadium
Aktiinilise keratoosi areng on järkjärguline protsess ja mõjutatud inimesed seda põhimõtteliselt ei märka. Korduv kokkupuude UV-kiirgusolgu selleks ulatuslik päevitamine või solaariumikülastused, õues töötamine või sagedased päikesepõletused lapsepõlvpõhjustab naharakkudes püsivaid kahjustusi ja lõppkokkuvõttes vähieelseid kahjustusi või varaseid vorme vähk. See protsess toimub mitme aasta jooksul, nii et nähtavaid muutusi ei esine tavaliselt enne vanadust.
Selles mõttes ei saa väga varaseid vorme üldse näha - rakumuutused toimuvad praktiliselt nähtamatus piirkonnas. Esimesed nähtavad muutused, mida võiks kirjeldada varase või esialgse staadiumina, on tavaliselt punased, laigulised nahanähud. Need võivad olla väga silmapaistmatud ja need võivad esialgu tähelepanuta jääda, eriti mõnevõrra tumedamate nahatüüpide puhul.
Enamikul juhtudel on muutused aktiinilise keratoosi varajases staadiumis paremini tunda, kui seda peetakse mingisuguste väikeste sõlmedena. Mõjutatud isikud ei märka seda aga sageli nii palju. Seetõttu jäetakse tähelepanuta eriti peanaha muutused, aktiinilise keratoosi sagedane lokaliseerimine.
Kõik selle sarja artiklid:
