Kuidas Amantadine toimib
Gripp (gripp)
Amantadiini kasutatakse nn tõelise gripi vastu, kuigi see on efektiivne ainult A-tüüpi gripiviiruste vastu. Amantadiin ei ole B-tüüpi gripiviiruse vastu efektiivne.
Gripiviirused satuvad organismi piisk- või määrdumisinfektsiooni kaudu limaskestade kaudu. Seal nad tungivad rakkudesse, kaotavad oma ümbrise (tuntud ka kui "katmata") ja paljunevad kiiresti, kasutades raku enda masinaid geneetilise materjali paljundamiseks.
Uued viirused ümbristatakse uuesti ja vabastatakse rakust. Nüüd võivad nad keharakke nakatada ja sundida neid viirusi tootma.
Amantadiin takistab katmata jätmist, mis tähendab, et viirused sisenevad rakku, kuid ei suuda oma ümbrist eemaldada. See tähendab, et viiruse replikatsioon ei ole võimalik. See annab nakatunud inimese immuunsüsteemile kiirema võimaluse nakkuse kontrolli alla saada, mis võib lühendada haiguse ägedat faasi.
Parkinsoni tõbi
Kuidas amantadiinil võib olla positiivne mõju Parkinsoni tõvele, teatakse palju vähem kui selle mõjust gripile. On teada, et toimeaine toimib ajus mitmetes "saatjaainete võrgustikes". See peaks leevendama haiguse sümptomeid, eelkõige värinaid, lihaste jäikust (rigor) ja liikumisvaegust (hüpo/akineesia).
Üldiselt ei ole amantadiini efektiivsus Parkinsoni tõve ravis siiski selgelt tõestatud. Toimeainet kasutatakse sageli kaugelearenenud Parkinsoni tõvega patsientidel lisaks L-DOPA-ravile.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast allaneelamist imendub toimeaine amantadiin kiiresti soolestiku kaudu vereringesse, kus see saavutab kõrgeima taseme kahe kuni kaheksa tunni pärast. Pärast hematoentsefaalbarjääri ületamist jõuab toimeaine vere kaudu ajju.
Amantadiin ei metaboliseeru organismis ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Eritumise kiirus sõltub vanusest. Keskmiselt pool toimeainest on organismist väljunud 15 tundi pärast allaneelamist. Vanematel patsientidel pikeneb see aeg umbes 30 tunnini.
Millal amantadiini kasutatakse?
Amantadiini kasutusalad (näidustused) hõlmavad järgmist
- A-tüüpi viirusliku gripi ennetamine ja ravi
- Parkinsoni tõve (Parkinsoni tõve) ravi
Parkinsoni tõve ravi amantadiiniga on pikaajaline. Toimeainet võetakse gripi ennetamiseks kuni kolm kuud. Gripi ägedaks raviks võetakse seda tavaliselt kümme päeva.
Kuidas amantadiini kasutatakse
Gripi ennetamiseks ja raviks saavad täiskasvanud 200 milligrammi amantadiini üks kord päevas või 100 milligrammi kaks korda päevas. Annust kohandatakse lastele ja noorukitele, samuti eakatele või neerufunktsiooni kahjustusega inimestele.
Amantadiini tuleb Parkinsoni tõve sümptomite leevendamiseks võtta järk-järgult. See tähendab alustamist väikese annusega, mida seejärel järk-järgult suurendatakse kuni optimaalse efektiivsuse saavutamiseni. Samuti tuleb ravi lõpetada järk-järgult, st järk-järgult, sest vastasel juhul võivad ravitud sümptomid järsult süveneda.
Ägedates olukordades, nagu akineetiline kriis (Parkinsoni tõve äkiline halvenemine kuni täieliku liikumatuseni), võib amantadiini manustada ka intravenoosselt.
Millised kõrvaltoimed on Amantadiinil?
Amantadiini võtmine võib põhjustada ka ravimi kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed, nagu unehäired, rahutus, uriinipeetus ja nahahaigus "livedo reticularis" ("marmornahk") esinevad ühel patsiendil kümnest kuni sajast.
Psühhoosid võivad tekkida, eriti vanematel patsientidel, keda ravitakse lisaks amantadiinile ka teiste Parkinsoni tõvevastaste ravimitega.
Kuna toimeaine võib südames QT-intervalli pikendada, tehakse EKG-kontroll tavaliselt enne ravi alustamist ja pikaajalise ravi ajal regulaarsete ajavahemike järel.
Mida peaksin amantadiini võtmisel silmas pidama?
Vastunäidustused
Amantadiini ei tohi võtta, kui:
- Raske südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
- Südamehaigused (nagu II ja III astme AV-blokaad, müokardiit)
- Madal pulss (alla 55 löögi minutis)
- Teadaolev kaasasündinud või omandatud pikenenud QT-intervall
- Madal kaaliumi või magneesiumi tase veres
- Samaaegne ravi Budipiniga (Parkinsoni tõve ravim)
interaktsioonid
Toimeaine amantadiin mõjutab teatud viisil südamerütmi – põhjustab nn QT-intervalli pikenemist. Kombinatsioonis teiste toimeainetega, millel on see kõrvaltoime, võib see põhjustada tõsiseid koostoimeid südame arütmia kujul.
Selliste ravimite näideteks on
- Antiarütmikumid, nagu kinidiin, prokaiinamiid, amiodaroon
- Depressiooniravimid nagu amitrüptiliin, tsitalopraam, fluoksetiin
- Antibiootikumid nagu erütromütsiin, klaritromütsiin, tsiprofloksatsiin
On ka teisi ravimeid, mis põhjustavad QT-aja pikenemist. Igaüks, kes võtab Amantadine Accord’i, peaks seetõttu alati arutama kõiki täiendavaid ravimeid oma arsti või apteekriga.
Dehüdreerivad ained (diureetikumid), nagu triamtereen ja hüdroklorotiasiid (HCT), võivad häirida amantadiini eritumist. See võib põhjustada ohtlikult kõrget amantadiini taset veres. Ravi ajal ei tohi alkoholi tarvitada, kuna amantadiin võib vähendada alkoholitaluvust.
Vanusepiirang
Amantadiin on heaks kiidetud viieaastaste ja vanemate laste raviks. Laste väiksema kehakaalu ja vanemate patsientide tavaliselt halvenenud neerufunktsiooni tõttu tuleb aga annust igal juhul vähendada.
Rasedus ja imetamine
Loomkatsed on näidanud, et amantadiin võib raseduse ajal lapsele kahjulikku mõju avaldada. Kuna see eritub ka rinnapiima, ei tohi seda võtta rasedad ega imetavad naised.
Kuidas saada amantadiiniga ravimeid
Saksamaal, Austrias ja Šveitsis on toimeainet amantadiini sisaldavad preparaadid saadaval ainult retsepti alusel mis tahes annustes.
Kui kaua on amantadiini tuntud?
Juba 1960. aastatel tunnistati, et amantadiinil on ennetav toime mõnede gripiviiruste vastu, misjärel kiideti see USA-s sel eesmärgil heaks 1966. aastal. Vaid kolm aastat hiljem tuvastati positiivne mõju Parkinsoni tõve sümptomitele, misjärel lubati heakskiit. pikendati.
