Sissejuhatus
Tupekuivus on laialt levinud sümptom, millega paljud naised peavad toime tulema. Vagiina tekitab looduslikult sekretsiooni, mis hoiab limaskestad niiskena ja raskendab patogeenide koloniseerimist. Kuivad limaskestad on seevastu vastuvõtlikumad igasugustele nakkustele, kuna mikroobe suudavad end paremini kinnitada kuivale, karedale limaskestale.
Tupe kuivus on sageli mõjutatud naise subjektiivne tunne. Objektiivseid mõõtmisi selle kohta, millal tupe kuivus tegelikult algab, pole. Tupe kuivust kogetakse kõige sagedamini seksuaalvahekorra ajal, kuna ka tupe sekretsiooni tootmine on oluliselt vähenenud.
Niiskus on aga eriti oluline seksuaalvahekorra ajal, et hõõrdumine ei põhjustaks vigastusi ja valu suguelundite piirkonnas. Sellest tulenevalt kogevad tupes väljendunud kuivusega naised oma seksuaalelus sageli olulisi piiranguid, mis võivad kannatanutele väga stressi tekitada. Naised, kes kannatavad tupe kuivuse käes, ei tohiks seetõttu kõhklemata oma günekoloogilt nõu küsida. Mis võib teile ka huvi pakkuda: ebapiisav tupe määrimine (määrimine) - ravi ja prognoos
Põhjustab
Tupe kuivuse põhjused võivad olla väga erinevad. Sõltuvalt sümptomite ilmnemise vanusest võivad põhjused olla erinevad. Hormonaalsed seisundid on eriti tupe kuivuse põhjuseks.
Selle kohaselt mõjutab naisi kõige sagedamini tupe kuivus pärast menopaus. Seda seetõttu, et naissugu tase hormoonid (östrogeenid) väheneb algusega oluliselt menopaus. Kuid östrogeenid mängivad suurt rolli tupe määrimisel, veri ringlus suguelundites ja naiste suguelundite toimimine.
Suguhormoonide taseme languse tagajärjel vähenevad need funktsioonid vastavalt. Veri vereringe tupes on vähenenud, kude laguneb aja jooksul, mille tulemuseks on õhem huule ja tundlikum nahk suguelundite piirkonnas, samuti võib tupe niiskust oluliselt vähendada. Hinnanguliselt kannatab iga kolmas naine alguses tupe kuivust menopausi.
Hormoonide kõikumine võib esineda ka muudes elusituatsioonides, mis võivad põhjustada tupe kuivust. Näited on rasedus või imetamine. Isegi kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võetakse või on naise oma munasarjad eemaldatakse, võivad esineda hormoonide taseme muutused, mis võivad põhjustada tupe kuivust.
Kui tupe kuivus ajal rasedus või hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sümptomid tavaliselt kaovad, kui need asjaolud lõpevad. Sama kehtib ka paljude teiste ravimite kohta, mis võivad kõrvaltoimena põhjustada tupe kuivust. Tupe kuivus on eriti levinud naistel, keda ravitihormonaalsed ravimid eest rinnavähk.
Hormoonide blokaatorid põhjustavad menopausi sarnast seisund ja naisel võib tekkida tupe kuivus. Tupe niisutamine sõltub suuresti ka psühholoogilistest teguritest. Naistel, kellel on palju stressi ja kes on oma mõtetes üldiselt väga hõivatud, on sageli probleeme tupe kuivusega, eriti seksuaalvahekorra ajal.
Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, võib tupe kuivus esineda erinevate haiguste kaasneva sümptomina. Mõned närvihaigused võivad hilisemates etappides kahjustada seksuaalseid funktsioone ja põhjustada seega ka tupe kuivust. Üks näide on hulgiskleroos (PRL).
Vagiina korral võib tekkida ka tupe kuivus diabeet mellitus. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, mõjutavad elustiili harjumused ka tupe määrimist. Alkoholi tarbimine ja suitsetamine samuti liigsel intiimhügieenil võib olla negatiivne mõju.
Hormooni östrogeeni puudus on paljudel juhtudel tupe kuivuse põhjus. See ei sõltu sellest, kas tegemist on looduslikult esineva puudusega, näiteks ajal menopausi, enne puberteedieasse jõudmist ja rinnaga toitmise ajal või kas see on põhjustatud ravimitest. Need sisaldavad rasestumisvastaseid tablette ja östrogeeni blokaatorid osana rinnavähk ravi.Östrogeeni puudus põhjused vähenenud veri vereringe tupes, mõjutab negatiivselt limaskesta elastsust ja paksust ning kahjustab ka intiimpiirkonna näärmete aktiivsust.
Need tegurid võivad üksikult või sageli koos põhjustada tupe kuivamist. Kilpnääre haigused on elanikkonnas tavalised. Need on tavaliselt kas üle- või alatalitlus kilpnääre, mille tulemuseks on liiga palju või liiga vähe kilpnäärmehormooni tootmine.
Mõlemad kliinilised pildid on seotud paljude võimalike sümptomitega. Süsteemi alatalitlus kilpnääre, nn hüpotüreoidism, võib lisaks mitmetele muudele kaebustele põhjustada naha suurenenud kuivust. See võib mõjutada ka intiimpiirkonna limaskesta.
Oluline on mainida, et nii mõned kilpnäärmehaigused kui ka algus menopaus on ühine haiguste tipp, st mõlemat haigust diagnoositakse sageli kõige sarnasemas vanusevahemikus. Selle tagajärjel on tupekuivuse korral keskeas mõlemad võimalikud menopausi, mida sageli seostatakse tupe kuivusega, ja tuleb kaaluda kilpnäärme diagnostikat muude sümptomite korral. Diferentseerimine on tavaliselt võimalik iseloomulike vereväärtuste põhjal.
