Prognoos, ravimisvõimalused, ravimine
Kolorektaalse patsiendi prognoos vähk sõltub väga palju haiguse staadiumist. Esimestel etappidel on ravivõimalused väga head, kuna kasvaja on siis veel väike ega ole veel kasvanud ümbritsevasse koesse. Samuti pole see veel levinud lümf sõlmed või muud elundid.
Terapeutiliselt saab seejärel kahjustatud soolelõike hõlpsasti eemaldada. Kui aga kolorektaalne vähk on juba märkimisväärselt kasvanud ja juba levinud teistesse elunditesse, on teraapia raskem. Mida rohkem elundeid ja lümf sõlmejaamad on mõjutatud ja mida suurem on kasvaja, seda halvem on patsiendi prognoos.
Patsiendi üldine seisund samuti mängib suurt rolli. Eakatel ja mitmel olemasoleval seisundil on taastumise võimalus väiksem kui noortel ja varem tervetel patsientidel. Ma kukun koolon vähk arvestatakse, on umbes 40–60% neist, kes elavad veel viis aastat pärast diagnoosi.
Varajase avastamise teenused on seetõttu äärmiselt olulised, sest mida varem haigus avastatakse ja ravitakse, seda paremad on paranemise võimalused. Kui see on teatud suuruse saavutanud, koolon vähk võib kasvada veri laevad ja lümfisüsteem. Nende radade kaudu saavad kasvajarakud settida ja moodustada metastaasid teistes elundites. Metastaaside kaudu veri laevad meditsiiniliselt nimetatakse hematogeenseks metastaasiks, metastaasiks via lümf anumaid lümfogeense metastaasina.
Kolorektaalse vähi korral on kopsud ja maks on eriti mõjutatud metastaasid. Selle põhjuseks on veri laevad ja lümfikanalid, mis moodustavad kasvajarakkude soolestikust metastaasid. Jämesoolevähk jaguneb neljaks erinevaks etapiks.
IV etapp on kõige arenenum staadium, kus kasvaja on juba metastaseerunud kaugetesse elunditesse, näiteks maks ja / või kopsud. Nendel patsientidel on prognoos üsna halb. Nende patsientide teraapias keskendutakse nende elukvaliteedi säilitamisele.
Kasutamist keemiaravi suudab hoida esmase kasvaja ja metastaasid mõnda aega kontrolli all ja pikendage ellujäämisaega. Keskmiselt ainult 5% koolon IV astmega vähihaiged on viie aasta pärast endiselt elus. Patsientide või sugulaste jaoks on esimene küsimus, mis tekib pärast jämesoolevähi diagnoosimist: kui jämesoolevähk on ravitav?
Sellele ei saa vastata üldistatult ja see sõltub diagnoosi ajal äärmiselt tugevalt kasvaja staadiumist. Eelkõige küsimus, kui sügav käärsoolevähki on kasvanud sooleseina ja kas lümfisõlmed või muud elundid on hädavajalikud. Põhimõtteliselt võib öelda, et varases staadiumis pärasoolevähk on ravitav.
Seda juhul, kui mõjutatakse ainult jämesoole limaskesta kihte. Lihaskiht, samuti lümfisõlmed ja muud elundid, peavad olema kasvajast vabad. Sellisel juhul eemaldatakse käärsoole osa, mida mõjutab käärsoolevähki on meede, mis viiakse läbi tervendamise kavatsusega.
Sellegipoolest tuleb kontrolli kordumise tuvastamiseks siiski läbi viia käärsoolevähki. Kahjuks muutub jämesoolevähk märgatavaks alles hilises staadiumis sümptomite kaudu. Seetõttu on diagnoosimisel see tavaliselt kaugelearenenud staadiumis, nii et sageli pole see sel hetkel täielikult ravitav.
Sellest hoolimata on paljudel juhtudel, isegi kui ravi ei ole suunatud ravile, võimalik patsiendi hea eeldatav eluiga ja elukvaliteet. Sellele küsimusele tuleb vastata ka asjaoluga, et jämesoolevähi korral on ellujäämisvõimalused erinevad. Need sõltuvad haiguse ulatusest ja seisund patsiendi kohta.
Paljudes uuringutes on uuritud pärasoolevähi puhul ellujäämise võimalusi. Alati antakse 5-aastane elulemus. See vastab patsientide osakaalule, kes elavad veel 5 aastat pärast diagnoosi.
Sõltuvalt kasvaja staadiumist esitatakse järgmised tulemused: I etapp 80-100%, II etapp 60-80%, III etapp 30-60%, IV etapp 0-57%. On näha, et ellujäämisvõimalused vähenevad järsult, seda enam, et käärsoolevähk on edasi arenenud. Siit selgub ka varajase avastamise uuringute tähtsus.
Arvud põhinevad siiski statistilistel hinnangutel. Iga patsiendi jaoks tuleb alati ellujäämise võimalusi individuaalselt hinnata. Näiteks sobival patsiendil, kellel pole põhihaigusi, on suurem võimalus ellu jääda kui nõrgal, raskelt haige patsiendil samas kasvaja staadiumis.
Sel põhjusel on küsimus "Millised on ellujäämise võimalused?" peaks alati põhinema raviarstide hinnangul. Ülaltoodud joonised võivad anda ligikaudse orientatsiooni.
On mõned profülaktilised meetmed, mis võivad oluliselt vähendada käärsoolevähi tekkimise riski. Väga oluline on tervislik ja tasakaalukas dieet piisavalt kiudaineid, vähe punast liha (sealiha, veiseliha), piisavalt vedelikku ja vähe alkoholi. Füüsiline koormus on tohutult oluline ka jämesoolevähi riski vähendamiseks.
Sport tagab hea ainevahetuse ja stimuleerib seedeprotsesse. Kolorektaalvähi varajaseks avastamiseks kasutatakse ka erinevaid skriinimismeetodeid. Alates 55. eluaastast seadusjärgne tervis kindlustusseltsid katavad ennetava colonoscopy iga 10 aasta järel, kuna jämesoolevähk areneb peaaegu alati healoomulistest prekursoritest (adenoomid).
Kui sellise käigus eemaldatakse healoomuline leid colonoscopy, väheneb patsiendi tagasipöördumine kliinikusse teise kolonoskoopia jaoks 3–5 aastani. Vastasel juhul a colonoscopy piisab iga 10 aasta tagant. Patsiendid, kellel on perekonnas sageli jämesoolevähi juhtumeid, saavad ennetavaid kolonoskoopiaid alates 35. eluaastast tervis kindlustusselts.
Teine varajane avastamismeetod on varjatud vere väljaheidetest. Seda saab igal aastal läbi viia perearst alates 50. eluaastast. Täiendavate ettevaatusabinõude hulka kuulub rektum koos sõrm (digitaalne-rektaalne uuring), kuna paljud vähid asuvad selles piirkonnas ja on sageli käegakatsutavad. Regulaarse jämesoolevähi sõeluuringute abil saab enamiku juhtudest avastada väga varakult ja edukalt ravida.
Seetõttu on hädavajalik seda pakkumist ära kasutada. Tervislik dieet on jämesoolevähi riski suhtes kaitsvaid omadusi. A dieet rikas toidukiud stimuleerib soolemotoorikat.
Seetõttu transporditakse ainevahetuse jääkained soolestikust kiiremini välja ja neil võib olla vähem soole kahjustavat toimet limaskest. Regulaarne punase liha - eriti sealiha ja veiseliha - tarbimine näib suurendavat soolevähi riski. Sama kehtib suurenenud alkoholi ja nikotiin.
Suhkrurikas dieet ja laialdane vähene liikumine on ilmselt seotud ka soolevähi suurenenud sagedusega. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine koos piisava füüsilise koormusega võib vastavalt vähendada kolorektaalvähi riski ja seda tuleks kindlasti tõsiselt võtta.
Kõik selle sarja artiklid:
