On tõestatud, et keskkonnast tulenevad erinevad negatiivsed mõjud on tõestatud viima haigustele, mis võivad lõppeda koesurmaga. Väga murettekitavad tüsistused võivad tuua näiteks nn gangreen.
Mis on gangreen?
Gangreen on seisund klassifitseeritakse hüübivaks nekroos. See tähendab, et on puudus veri vool, mis põhjustab koe surma. Gangreen on väliselt nähtav, kuna nahk on peamiselt mõjutatud. Enne täieliku gangreeni tekkimist võib mööduda suhteliselt kaua. Gangreen võib ilmneda kuiva või niiske haigusena. Niinimetatud niisket gangreeni nimetatakse ka mädanevaks gangreeniks ja see võib väljendada end näiteks a jalg haavand.
Põhjustab
Gangreenis on oluline roll erinevatel põhjuslikel teguritel. Eelkõige toimub koe lõplik surm selle puudumise tõttu veri pakkumine puudulike piirkondade jaoks. See tähendab, et gangreeni korral on nahk enam ei saa hapnik ja toitained. Blokeerimine veri vool tekib vere vigastuste tagajärjel laevad, bakteriaalsed infektsioonid või verevoolu kägistamine üksikute elundipiirkondade turse tõttu. Spetsiaalsed haigused nagu diabeet mellitus, füüsiline ülekaaluline, ülekaalulisus, alkoholisõltuvus, kasvajad, perifeersete arterite oklusioonhaigus ja HIV või AIDS saab ka viima gangreenini. Ebatervislik eluviis koos kaasneva uimastitarbimisega ja suitsetamine samuti kõrge vanus soodustavad ka gangreeni. Pärast vähk koos radioaktiivne kiirgus or keemiaravi, selle tagajärjel võib tekkida kuiv või märg gangreen. Kui on äärmuslik alatoitumine puudujäägiga valgud ja vitamiinid, on gangreeni tõenäosus üsna kõrge.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Gangreen edeneb mitmes etapis. Märg gangreen põhjustab esialgu punetust, turset ja põletik Euroopa nahk, tavaliselt kaasnevad rasked valu ja võõrkeha tunne piirkonnas. Niisket vormi avaldab must värvus mäda villid, mida ümbritseb õhuke habras nahk. Kui seda ei ravita, võib gangreen viima et veremürgitus, mis avaldub palavik, halb enesetunne ja raske valu kahjustatud piirkonnas teiste sümptomite hulgas. Kuivas gangreenis tekivad jalgadele karvased laigud. Epidermist katab tavaliselt a kallus, mis tunneb külm ja katsudes kare. Kuiv gangreen võib haiguse progresseerumisel areneda niiskeks gangreeniks. Haiguse viimases staadiumis muutub nahk tumedaks ja lõpuks sureb. Initsiaal valu vaibub ja kahjustatud piirkond näib olevat halvatud ja külm. Gangreeni võimalike kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad külm ja värvusetud jalad, varvaste surnud alad ja naha haavandid. Märjas gangreenis võib neid olla põletik ja sügelus. Kuiv vorm on tavaliselt väga sügelev ja selle edenedes gangreen skaalub.
Diagnoos ja kulg
Gangreen areneb mitmes etapis kuni lõpliku koe moodustumiseni nekroosehk rakusurm. Seda peetakse meditsiinis eeliseks. See seisneb selles, et gangreeni piisava varajase äratundmise ja ravi saab alustada. Märja gangreeni korral punetus, turse ja põletik tekkida. Need on tavaliselt seotud tugeva valuga. Selles gangreenis, must värvus, mäda-täidetud villid ja pärgamendilaadne nahk on klassikalised kõrvalekalded. Märg gangreen võib viia veremürgitus. Kuivas gangreenis kurdavad patsiendid jalgade külma ja karvase tunde üle. Epidermis on keratiniseeritud. Kui tunnete pulssi gangreeni piirkonnas, ei saa seda tajuda. On oht, et kuiv gangreen muutub märjaks gangreeniks. Gangreeni viimases etapis on nahk surnud ja muutub mustaks. Valusid enam pole. Nahahaavandid, varvaste surnud alad ning värvusetud ja jahedad jalad on gangreeni diagnoosimisel olulised. Niiske gangreeni korral võib selguse tagamiseks tampooni mikrobioloogiliselt uurida.
Tüsistused
Gangreen tekitab nahale ebamugavusi. Nahk on suhteliselt kuiv ja sellel on punased laigud. Laigud on tavaliselt sügelevad ja paistes. Samuti on rõhuvalu ja harvadel juhtudel on valu ka puhkeolekus. Haiguse progresseerumisel muutuvad nahal olevad laigud värvi ja saavad tumedat värvi. Halvimal juhul võib gangreen põhjustada bakterid ja viirused patsiendi vereringesse sisenemiseks. Selle tulemuseks võib olla veremürgitus, mis halvimal juhul võib põhjustada surma, kui seda kohe ei ravita. Lisaks võivad gangreen kahjustada ja nakatada ka teisi elundeid. Kui gangreen on suures osas levinud, amputatsioon võib osutuda vajalikuks kahjustatud kehaosa. See toob tavaliselt kaasa patsiendile märkimisväärsed liikumispiirangud. Kahjututel juhtudel toimub ravi abiga antibiootikumid. Väikseid piirkondi saab kirurgiliselt eemaldada, nii et ebamugavusi ei tekiks seni, kuni nakkus ei levi veelgi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Arsti külastamine on vajalik kohe, kui ilmnevad korduvad või püsivad vereringeprobleemid. Kui jalad või käed jahtuvad ebatavaliselt kiiresti, on see ebatavaline tervis seisund seda tuleks kontrollida. Naha tuimus, tundlikkushäired või ülitundlikkus temperatuuri ja puudutuste suhtes tuleb pöörduda arsti poole. Kui nahal on turse või haavandid, on vajalik arsti visiit. Naha punetus või muud värvimuutused tuleks selgitada, kuna püsiv nahamuutus võib varjata a tervis oht. Kui see on avatud haavad kui ei saa steriilselt ravida, tuleks pöörduda arsti poole. Kui haav nakatub, lekib vedelikku või ei parane lühikese aja jooksul, on vaja arsti. Valu ilmnemisel tuleb enne valuravimi võtmist konsulteerida arstiga. Kui olemasolevad sümptomid jätkavad levimist või intensiivsuse suurenemist, on vaja ka arsti. Kui kannatanu kaebab a põletamine tunne nahal või kui mäda areneb, on vaja pöörduda arsti poole. Kui jäsemed on värvusetud või nahk on kahvatu, on soovitatav teatada tähelepanekutest arstile. Kui kannatanud inimesel tekib hajus haigus- või halb enesetunne, peaks ta pöörduma ka arsti poole.
Ravi ja teraapia
Gangreeni ravi hõlmab vere professionaalset kohandamist glükoos tase, vere lipiidide normaalse taseme saavutamine ja kehakaal. Suitsetajatele tuleb keelata nikotiin ja alkohol kasutada gangreeni olemasolul. Vererõhk peaks gangreeni olemasolul langetama tervislikule tasemele. Gangreen või diabeetiline jalg ravib ainult väljaõppinud personal. Surnud koeosad eemaldatakse kirurgiliselt. Kui gangreeni kulg on ebasoodne, siis kas üksikud varbad, jalg või kogu alumine osa jalg võib vaja minna amputeerimist.
Väljavaade ja prognoos
Olemasolevast gangreenist täieliku taastumise väljavaated ja prognoosid sõltuvad suuresti sellest, kas pakutakse meditsiinilist ja uimastiravi. Gangreen on koe lagunemine, mis peaks saama kohustuslikku meditsiinilist ja uimastiravi. Vastasel juhul laguneb kude aja jooksul, mis võib põhjustada tõsist põletikku. Kui kahjustatud isik otsustab sobiva ravi läbi viia, on võimalik tagada kiire ja täielik taastumine. Põletikuvastase vahendi abil ravimid, saab naharakkude surma tõhusalt neutraliseerida. Selget ja nähtavat paranemist tuleks näha mõne päeva jooksul. Haiguse käik on erinev, kui kahjustatud isik loobub täielikult sellisest ravist. Gangreen võib väga lühikese aja jooksul märkimisväärselt levida ja halveneda, mistõttu on arsti külastamine hädavajalik. Haiguse üldise kulgu märkimisväärseks parandamiseks peaks külastama arsti. Nõuetekohane ravi võib viia sujuva paranemiseni. Esimeste komplikatsioonide ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
Ennetamine
Gangreeni ennetamine on eriti oluline kõrge riskiga patsientide jaoks. Lisaks peaksid terved inimesed eeldama ka gangreeni tekkimist.Riskifaktorid nagu suitsetamine ja olles rängalt ülekaaluline tuleks kõrvaldada. Seetõttu keskendutakse liigse kaalu vähendamisele, rohkem füüsilistele treeningutele ja kehakaalu vähendamisele nikotiin tarbimine. Vere lipiidide taseme regulaarne kontroll ja vere korrigeerimine Veresuhkur on märkimisväärsed, eriti diabeetikute puhul. Diabeetikutel peaks jalgu ravima ainult väljaõppinud podiatrist. Lisaks võivad gangreeni teket takistada tervislikud ja mugavad jalatsid, mis võivad isegi jalale sobivad olla. Hästi tuleks jälgida jalgade rõhupunkte, naha punetust ja turset. Põletiku ilmnemisel on tingimata vaja lasta dermatoloogil gangreeni vältimiseks seda hinnata.
Hooldus
Gangreeni peaks alati ravima arst. Tavaliselt ei saa see selle käigus ise paraneda ning ka järelhoolduse võimalused on paljudel juhtudel tugevalt piiratud. See võib põhjustada tugevaid tüsistusi, kui gangreen tuvastatakse või ravitakse alles hilja, nii et siin seisab esiplaanil varajane ravi varajane diagnoos. Kui gangreeni ei ravita, võib see halvimal juhul põhjustada kannatanu surma. Reeglina sõltuvad nad ravimite võtmisest. Ravimite korrapärane ja korrektne tarvitamine peab olema ettevaatlik ning kahtluste või muude ebaselguste korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Tervislik dieet koos tervisliku eluviisiga võib positiivselt mõjutada ka selle haiguse edasist kulgu. Rasketel juhtudel sõltuvad mõjutatud isikud siiski amputatsioon kahjustatud jäsemest, seega vajavad nad oma igapäevaelus sõprade ja pereliikmete abi ja tuge. Mõnel juhul on ka teiste mõjutatud isikute poole pöördumine väga kasulik.
Siin on, mida saate ise teha
Olemasoleva gangreeni korral on varased arsti külastused järgneva paranemise protsessi jaoks väga olulised ja olulised. Sellegipoolest võivad mõjutatud isikud võtta oma meetmed parandamiseks ja leevendamiseks. Kui gangreen on alles varajases staadiumis, võivad teatud toidud paranemisprotsessi oluliselt aidata. Köögiviljad ja puuviljad soodustavad tohutult paranemist, kuna olulised toitained tarnitakse kehasse. Valge jahu tooteid, sealiha ja maiustusi tuleks siiski täielikult vältida. Lümfidrenaaž, mida patsient saab rakendada, toetab ka kogu tervenemisprotsessi. Veri ringlus seega stimuleeritakse ja edendatakse vastava kehapiirkonna aktiivsust. Kui gangreen on juba kaugelearenenud staadiumis, siis selle pakkumine A-vitamiini, E-vitamiin ja bromelain on väga oluline. Need toitained aitavad ehitada tervet nahka ja toetavad ka kahjustatud või surnud naha eemaldamist. Kui soovite olemasolevatele toimingutele vastu tulla haavade paranemist, Mida saab kasutada arnika tilgad või saialill. Muidugi peaks gangreeni korral järgima ka ranget puhtust ja hügieeni. Ilma põletiku tekkimiseta võib kude rahulikult paraneda ja taastumisaeg väheneb oluliselt.
