Aspergilloos: Kirjeldus
Aspergilloos on Aspergillus perekonna teatud hallitusseentega nakatumine. Ladinakeelne nimetus tähendab tõlkes "leest" – mikroskoobi all näevad seente eosed välja nagu leht.
Inimesed võivad aspergilloosi nakatuda seente eoste sissehingamisel. Sageli mõjutab see inimesi, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud näiteks teatud haiguste või ravimite tõttu. Tervetele inimestele on seen aga harva ohuks.
Aspergilloos ja selle kliinilised pildid
Aspergilloos võib põhjustada erinevaid kliinilisi pilte. Seega on olemas:
- Aspergilloom: seente kolonisatsioon olemasolevas kehaõõnes (nagu siinused või kopsud) suurema sfäärilise struktuuri kujul, mis koosneb seeneniitidest, limaskestade näärmete eritistest ja surnud rakkudest (“seenepall”). Eriti nõrgenenud immuunsüsteemi korral võib seen tungida sügavamale koesse alates aspergilloomist (invasiivne aspergilloos).
- muud invasiivse aspergilloosi vormid: alustades kopsudest, võib seene vereringe kaudu nakatada ka muid organeid, nagu süda, neerud, maks, silmad, kesknärvisüsteem (aju ja seljaaju) ja/või nahk. Arstid räägivad seejärel levinud nakkusest.
Aspergilloos: sümptomid
Aspergilloosi sümptomid sõltuvad eelkõige sellest, millist organsüsteemi hallitusseened mõjutavad.
Aspergilloosi võimalikud sümptomid on:
- Bronhipõletik (bronhiit) või kopsupõletik (kopsupõletik), millega kaasneb õhupuudus, kohinad hingamisel, valulik köha ja pruunikas-mädane, harva verine röga.
- Sinusiit koos ninaeritusega, survevalu ninakõrvalurgete piirkonnas, peavalud
- Astmahood allergilise bronhiaalastma korral
- Südame väljundi nõrkus (jõupuudus, õhupuudus)
- kõhulahtisus ja kõhuvalu seedetrakti infektsioonide korral
- neuroloogilised häired kesknärvisüsteemi kahjustuse korral, meningiit
- palavik
Aspergilloos: põhjused ja riskitegurid
Aspergilloos ei levi inimeselt inimesele!
Aspergilloosi riskifaktorid
Aspergilluse seened on väga laialt levinud. Kuid mitte iga kokkupuude haigustekitajaga ei vii ka haiguseni. Seetõttu on aspergilloosi peamised riskitegurid vähenenud resistentsusega seotud haigused, näiteks HIV või AIDS.
Erinevad autoimmuunhaigused ja kroonilised kopsuhaigused (nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus = KOK, bronhiaalastma) muudavad haiged samuti seeninfektsioonile vastuvõtlikumaks. Terved inimesed, kellel on puutumatu immuunsüsteem, haigestuvad aspergilloosi seevastu üliharva.
Aspergilloos: uuringud ja diagnoosimine
Sellele järgnevad erinevad uuringud:
- Füüsilise läbivaatuse ajal keskendub arst ebamugavust tekitavale organsüsteemile (nt kuulab ja koputab kopse köhimise ja õhupuuduse korral).
- Diagnoosimisel võib olla informatiivne ka kahjustatud kehapiirkonna röntgenuuring või kompuutertomograafia (CT).
- Mõnel juhul (nt aspergilloomi kahtlus) on kasulik analüüsida verd Aspergilluse vastaste antikehade suhtes.
- Patsiendilt võetud proovimaterjali (nt röga, koeproove – nt kopsudest) saab analüüsida Aspergillus seeneniidistiku esinemise suhtes.
Aspergilloos: ravi
Allergilist bronhopulmonaalset aspergilloosi (ABPA) ravitakse tavaliselt kortikosteroididega ("kortisoon").
Kui on tekkinud aspergilloom (näiteks ninakõrvalkoesse või kopsudesse), ei piisa tavaliselt ravimiravist. Sel juhul on vajalik operatsioon, et eemaldada "seenepall".
