Mis on astsiidi punktsioon?
Astsiidi punktsiooni ajal eemaldab arst õõnsa nõela või kanüüli abil kõhuõõnde kogunenud vedelikku. Kuna uus või suurenev astsiit (“astsiit”) on tavaliselt tõsise haiguse tunnuseks, tuleb selle põhjus võimalikult kiiresti leida (diagnostiline punktsioon). Eemaldatud vedeliku analüüs võib anda väärtuslikku teavet.
Astsiit võib põhjustada ka nii palju ebamugavusi, et suurte vedelikukoguste väljavool punktsiooniga võib olla väga leevendav (terapeutiline punktsioon).
Millal tehakse astsiidi punktsioon?
Astsiidil võib olla palju erinevaid põhjuseid, näiteks peritoniit või vähk. Teised haigused, mis võivad põhjustada astsiiti, on näiteks
- Maksatsirroos
- Maksa veresoonte oklusioon
- Südame parema poole (parema südamepuudulikkuse) või kogu südamelihase (globaalne südamepuudulikkus) funktsionaalne nõrkus – sellest lähemalt tekstis Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
- Perikardi põletik (perikardiit)
- Pankreatiit (kõhunäärmepõletik)
- Albumiinipuudus (hüpalbumiineemia), näiteks alatoitluse tõttu
- Lümfidrenaaži häired
Siiski ei pea iga astsiit läbi torgama. Üldreeglina tuleks alati torgata uus vedeliku kogunemine kõhukelmesse, et eemaldada eemaldatud vedelikku analüüsides selle põhjus.
Punktsioon on soovitatav ka teadaoleva astsiidiga patsientidel, kelle seisund halveneb või vedeliku kogunemine suureneb.
Mida tehakse astsiidi punktsiooni ajal?
Edasine protseduur sõltub sellest, kas astsiidi punktsioon tehakse diagnostilistel või ravieesmärkidel.
Diagnostiline astsiidi punktsioon: protseduur
Kogunenud vedeliku hindamiseks vajab arst seda vaid väikeses koguses: ta torkab ettevaatlikult läbi kõhuseina õõnsa nõela kõhuõõnde ja võtab süstla abil sinna kogutud vedelikust proovi. Seejärel uuritakse seda proovi laboris värvi, rakkude arvu, valgusisalduse, bakterite ja paljude muude parameetrite osas.
Terapeutiline astsiidi punktsioon: protseduur
Millised on astsiidi punktsiooni riskid?
Puhtalt diagnostiline astsiidi punktsioon on väga ohutu protseduur ja sellega ei kaasne patsiendi jaoks mingeid riske. Terapeutilistel eesmärkidel kasutataval astsiidi äravoolul on seevastu suurem tüsistuste määr. Võimalikud ohud on
- vedeliku pidev lekkimine läbi punktsioonikanali
- Kõhukelme infektsioonid (peritoniit)
- Kõhu seina abstsess
- verejooks
- Ümbritsevate struktuuride ja elundite vigastus punktsiooni ajal
Mida peaksin teadma pärast astsiidi punktsiooni?
Kui teile on manustatud astsiidi punktsiooni rahustit, on teie autojuhtimisvõime ajutiselt oluliselt halvenenud. Kui te niikuinii haiglas ei viibi, peaksite korraldama kellegi, kes teile eelnevalt järele tuleb.
