Trahheotoomia juhised
. trahheotoomia tehakse tavaliselt kirurgilise protseduurina all üldanesteesia, kuid seda saab teha ka all kohalik tuimestus. Tavaliselt tehakse seda ainult siis, kui patsienti ei saa muude vahenditega ventileerida, kuna protseduur ei ole ohtu ja võib tekkida palju komplikatsioone. A teostamiseks on kaks erinevat protseduuri trahheotoomia.
Mõlemad viiakse läbi steriilsetes tingimustes ja patsiendil lamavas asendis koos hüperekstensioon Euroopa kael. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendi kunstlik hingamine on vajalik ja muud meetodid, näiteks ventilatsioon maski abil või intubatsioon ei ole kohaldatavad. See tehnika sobib eriti püsivana ventilatsioon patsiendi jaoks ei ole vajalik.
Seda näiteks intensiivraviosakondades või haiguste korral kõri või hingetoru. Selle protseduuri korral on nakatumise oht väiksem. Hingetoru torgatakse krikoidi vahel õhukese terava kanüüliga kõhr (osa kõri) ja esimene kõhr hingetoru.
Kanüüli kaudu saab trahhesse sisestada juhttraadi. Hingetoru õige asendi kontrollimiseks kasutatakse endoskoobi. Kui asend on õige, viiakse piki traati laiendaja, mis laiendab külgnevat kude ja loob selle jaoks ava ventilatsioon toru.
Pärast laiendaja tagasitõmbamist sisestatakse ventilatsioonikanüül traadi kaudu hingetorusse ja juhtmetraadi saab eemaldada. Loodud hingetoru ava sulgub mõne päeva jooksul uuesti spontaanselt, kui ventilatsiooni jaoks kanüüli ei sisestata, kuna ümbritsev kude on ainult laienenud. Esimestel päevadel ei tohi ventilatsioonitoru siiski vahetada, kuna ava sulguks lühikese aja jooksul uuesti.
Sel juhul alaline trahheotoomia tehakse, mis on stabiilsem ja suurem kui esimesel protseduuril. Kui aga hingamine kanal ei ole enam vajalik, see tuleb uue operatsiooni korral sulgeda. Seetõttu sobib see meetod eriti püsivat ventilatsiooni vajavatele patsientidele. Esiteks kilpnääre ja krikoid kõhr Euroopa kael on palpeeritud ja tähistatud.
Hingetoru põiki sisselõige tehakse kilpnäärme kõhre all ja on umbes 3 cm suurune. Järgmises etapis tuleb emakakaela lihased ja võib-olla kilpnäärmesagarate (kilpnäärme istmuse) vaheline ühendus eraldada, et saada ülevaade traksid hingetoru. Nüüd avatakse hingetoru 2. ja 3. kõhre vahel traksid. Hingetoru osad on nüüd avatud nagu aknatiib ja õmmeldud naha nahale kael. See loob välisõhu ja hingetoru (trahheostoom) vahel stabiilse ühenduse, mille kaudu a hingamine toru (hingetoru kanüül) saab nüüd sisestada.
