Bakteriuuria (RHK-10-GM R82.7: Ebanormaalsed leiud mikrobioloogilises uuringus uriinianalüüs) on bakterid uriinis.
Oluline bakteriuuria on määratletud kui patogeenide arv 105 mikroobe ml uriini (CFU / ml). Tuvastamine toimub uriinikultuuri abil. Positiivsele uriinikultuurile järgneb resistogramm, st sobiva testimine antibiootikumid tundlikkuse / resistentsuse kohta (vt allpool „Uriini testimine patogeenide suhtes“).
Asümptomaatilise bakteriuuria (bakterite olemasolu uriinis) või kuseteede infektsiooni (UTI) mikrobioloogilise diagnoosimise kriteeriumid:
- Asümptomaatiline bakteriuuria (ABU; ASB): patogeenide arv loeb UTI kliiniliste tunnuste puudumisel kahes uriiniproovis> 105 CFU / ml sama patogeeni (ja sama resistentsusmustrit).
- Kuseteede infektsioon (UTI):
- Patogeenide arv on> 105 CFU / ml (saadud puhtast keskvoolu uriinist).
- Patogeenide arv 103 kuni 104 CFU / ml võib kliiniliste sümptomite (sümptomaatilised patsiendid) olemasolul olla juba kliiniliselt oluline, tingimusel et need on tüüpiliste uropatogeensete bakterite puhtad kultuurid (st ainult ühte tüüpi bakterid)
- Patogeenide arv 102 CFU / ml (vähemalt 10 identset kolooniat); uriinikultuuri jaoks suprapubic uriinist põis punktsioon (põie punktsioon).
Imikutel
- A avastamiseks kuseteede infektsioon on vajalik: positiivsed leiud aastal uriinianalüüs (leukotsütuuria ja / või bakteriuuria) ja kateetri või kateetri abil saadud uriiniproovis põis punktsioon uropatogeense patogeeni arv> 105 CFU / ml.
Raseduse ajal
- Linastab uriinianalüüs, sealhulgas kultiveerimine, tuleks eelistatult läbi viia esimese trimestri lõpus (XNUMX rasedus), nagu ravi asümptomaatilise bakteriuuria korral on soovitatav rasedus.
Patsiendid, kellele tehakse uroloogilisi protseduure.
- Asümptomaatilise bakteriuuria skriinimine ja ravi on näidustatud.
Asümptomaatilist bakteriuuriat täheldatakse kõige sagedamini kuni 60-aastastel naistel, eakatel ja patsientidel diabeet mellitus.
Bakteriuuria võib olla paljude haiguste sümptom (vt allpool jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).
Levimus (haiguste esinemissagedus) on eelkooliealistel tüdrukutel 1-2% ja vanematel naistel 6-10%. Rasedatel on asümptomaatilise bakteriuuria levimus vahemikus 2-10%. Meestel on asümptomaatiline bakteriuuria väga haruldane. Asümptomaatiline bakteriuuria pikaajalistes kateetrites on kuni 100%. Katkendliku kateteriseerimise korral on see kuni 50%.
Kursus ja prognoos: Bakteriuuria nõuab alati meditsiinilist selgitust. Sümptomaatiline bakteriuuria nõuab alati antibiootikumi ravi. Ka meeste kuseteede infektsioonid vajavad diferentseeritud selgitust. Asümptomaatiline bakteriuuria ei vaja rasedatel täiskasvanutel ravi. See kehtib ka tervete laste kohta olenemata vanusest. Alla 4-aastased lapsed, kellel on korduvad kuseteede infektsioonid ja teadaolev vesikoureteraal tagasijooksutemperatuur (uriini tagasivool põis kusejuhte kaudu neeruvaagna) ravitakse isegi asümptomaatilise bakteriuuria korral. Rasedate asümptomaatilist bakteriuuria (vt eespool) tuleb alati ravida, kuna sellistel juhtudel püelonefriit (põletik neeruvaagna) suureneb umbes 30%.
Täpsemat teavet diagnoosi ja ravi samuti kulgu ja prognoosi vt põiepõletik or püelonefriit.
