Püelonefriidi (PN) korral - kõnekeeles nimetatud neeruvaagnapõletik - (sünonüümid: neeruvaagna infektsioon; neeruvaagnainfektsioon, äge; PN; äge püeliit; ICD-10 N10: äge tubulointerstitiaalne nefriit) on mädane infektsioon neeruvaagna neeru parenhüüm (neer pabertaskurätik).
Püelonefriit (= ülemine kuseteede infektsioon, UTI) tuleks eeldada, kui ägedad sümptomid, nt külgvalu, südamepekslev neeruvoodi ja / või palavik (> 38 ° C).
Püelonefriit on üks levinumaid nakkushaigused ja enamasti on see põhjustatud Escherichia colist (gramnegatiivsed pulgad soolefloora). Cocci (grampositiivne), Proteus ja Klebsiella saavad ka viima püelonefriidini.
Kuseteede infektsioonid (UTI), Clostridioides difficile infektsioonid (CDI), kopsupõletik/ kopsupõletik (HAP), primaarsed vereringeinfektsioonid (BSI) ja kirurgilised infektsioonid (SSI) moodustavad ligikaudu 80% kõigist haiglainfektsioonidest (haiglanakkused).
Eristatakse järgmisi püelonefriidi (PN) vorme:
- Äge püelonefriit (aPN).
- Krooniline püelonefriit (cPN) - krooniline episoodiline neeruparenhüümi põletikuline hävitamine ( neer pabertaskurätik); cPN-i täpset määratlust pole olemas.
Sooline suhe: mehed ja naised on 1: 2. Kuna naistel on lühem ureetra (kusiti), see soosib tõusu bakterid kuseteedisse põis ja sealt edasi neeruvaagna.
Sageduse tipp: haigus esineb sageli vanematel meestel healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH, eesnäärme healoomuline hüperplaasia). Suurenenud tõttu eesnääre, uriini jääk jääb põis pärast urineerimist, pakkudes selleks head võimalust mikroobe et kasvamaLastel esinevad ägedaid kuseteede infektsioone esimese 7 eluaasta jooksul umbes 2% tüdrukutest ja 6% poistest. Pealegi esineb püelonefriiti 1-2% -l rasedustest.
Hollandis tehtud epidemioloogilised uuringud näitavad püelonefriidi 1-aastast levimust (haiguste esinemissagedust) 1.19 1,000 patsiendi kohta 65–74-aastaste vanuserühmas.
Naiste esinemissagedus (uute juhtude esinemissagedus) on ligikaudu 2.5 juhtu 1,000 naise kohta aastas ja meestel ligikaudu 1 juhtu 1,000 mehe kohta aastas (Saksamaal).
Kursus ja prognoos: Äge tüsistusteta püelonefriit (AUP) on üks tüsistusteta kuseteede infektsioonidest. UTI klassifitseeritakse tüsistusteta, kui kuseteedes pole funktsionaalseid või anatoomilisi kõrvalekaldeid, pole neerufunktsiooni häireid ega kaasuvaid haigusi, mis soodustavad UTI-d. AUP-ga kaasneb kõrge palavik, raske külgvalu (valu küljel) ja iiveldus (iiveldus). See paraneb ilma antibiootikumi tagajärgedeta ravi. Püelonefriit võib olla korduv (korduv). Kui urosepsis (veri neerude põhjustatud mürgistus), on see haigus praegusele antibiootikumile vaatamata endiselt potentsiaalselt eluohtlik ravi. Harva läheb äge püelonefriit krooniliseks vormiks.
