Määratlus
Kuseteede infektsioon kitsamas tähenduses viitab sellele, mida üldiselt nimetatakse põiepõletik. Selle tehniline termin on põiepõletik. Kuid kuseteede infektsioonid võivad - nagu nimigi ütleb - tegelikult mõjutada kogu kuseteede süsteemi.
Seetõttu eristatakse kuseteede ülemisi ja alumisi infektsioone. Kuigi põiepõletik ja uretriit nimetatakse alumiste kuseteede infektsioonideks, ülemiste kuseteede infektsioonid hõlmavad kuseteede ja / või neerude neeruvaagna). Põletik põis on väga levinud kliiniline pilt, mida esineb naistel sagedamini.
Põletik neeruvaagna võib tekkida ravimata põletik põis. Urosepsis tuleneb ka ravimata tsüstiidist ja on potentsiaalselt eluohtlik. Sellest hoolimata ei pea tsüstiiti alati ravima ravimitega.
Põhjustab
Kuseteede infektsioon on põhjustatud infektsioonist. Infektsiooni põhjustab omakorda keha või kehaosa koloniseerimine koos bakterid. Igat tüüpi kuseteede infektsioonide, sealhulgas tsüstiidi korral bakterid mis tõusevad üles ureetra sisse põis on nakkuse kõige levinum käivitaja.
Ülemise kuseteede infektsioon võib areneda ravimata alumiste kuseteede infektsioonist. The bakterid - tõuseb kusepõiest kuseteedesse ja jõuab seeläbi kusejuha (ureetra) või isegi neerud. Kui lihtne põiepõletik on sageli kahjutu kliiniline pilt, võib ülemiste kuseteede infektsioon põhjustada põletikku neeruvaagna millega kaasnevad tõsised üldnähud.
Kuseteede infektsioon võib areneda ka nn urosepsis. Sepsises satuvad bakterid vereringesse ja see viib kogu keha omamoodi nakatumiseni. Sepsis on eluohtlik kliiniline pilt, mis vajab kiiret ravi.
Kuseteede infektsiooni esinemist soodustavad riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad kuseteede süsteemi väärarendid, mis on kõige levinumad väikestel poistel, eesnääre (eesnäärme hüperplaasia), mis on levinud vanematel meestel, kusekivid, kehv intiimhügieen, kuseteede kateetrid, diabeet mellitus ja naissugu. Asjaolu, et naissugu peetakse kuseteede infektsiooni tekkimise riskiteguriks, on tingitud asjaolust, et naise ureetra on oluliselt lühem kui mehel.
See muudab väljastpoolt pärit bakterite põie sisenemise palju lihtsamaks. Külm või külmad jalad, võib soodustada ka tsüstiiti. Escherichia coli (lühend E. Coli) on gramnegatiivne bakter.
Seda leidub peamiselt soolefloora, st seedetraktis. Tervetel kodus elavatel patsientidel on E. coli põhjustatud kuseteede infektsiooni kõige levinum põhjus vale intiimhügieen. Sellisel juhul võivad päraku piirkonnast pärit bakterid liikuda edasi kuseteedesse ja seejärel tõusta põie.
Tavaliselt juhtub see naistel palju sagedamini kui meestel, kuna naiste ureetra on palju lühem. E. coli on kodus omandatud kuseteede infektsioonide (ambulatoorsed omandatud kuseteede infektsioonid) kõige levinum põhjus. Umbes 70% -l nendest ambulatoorsetest kuseteede infektsioonidest on tuvastatud bakter E. coli.
Enterobakterite rühma baktereid leidub harvemini. Näiteks Klebsiellen või Proteus liigid. Stafülokokid ja esinevad ka enterokokid.
Hooldusasutuses (nt haiglas) viibimise ajal omandatud kuseteede infektsioone nimetatakse haiglate kuseteede infektsioonideks. Siin on kõige levinumad patogeenid Klebsiellen, Proteus ja Pseudomonas aeruginosa. Siiski leitakse sageli ka E. coli.
Seal on mikroobe mis levivad seksuaalse kontakti ajal ja võivad põhjustada madalamat kuseteede infektsiooni. Nende hulka kuuluvad eelkõige gonorröa põhjustaja Neisseria gonnorhoeae (gonorröa) ja Chlamydia trachomatis. Uriinikateeter on õhuke, painduv toru, mis surutakse väljastpoolt läbi ureetra kusepõie.
Kateetri eesmärk on uriini tühjendamine põiest väljapoole. See võib olla kasulik näiteks urineerimist mõjutavate neuroloogiliste häiretega patsientidel, vanadel inkontinentsi põdevatel patsientidel või järgneva liikumatusega operatsiooni ajal. Isegi kui kuseteede kateeter paigutatakse steriilsetesse tingimustesse, on see potentsiaalne nakkusallikas. Bakterid väljastpoolt võivad tõusta läbi ureetra toru ja põie, põhjustades põletikku.
Seepärast tuleks kuseteede kateetreid paigal hoida ainult nii kaua, kui see on hädavajalik. Mida kauem on kateeter paigas, seda suurem on nakkusoht. Alternatiiv patsientidele, kes vajavad püsivalt a põie kateeter on nn suprapubiline kuseteede kateeter.
See ei sisestata kusepõie läbi kusiti, vaid sisselõike kaudu vaagnaluu. Nakatumisoht on seda tüüpi kateetri korral väiksem. Lisaks tuleb nakkusohu minimeerimiseks läbi viia igapäevane piisav hügieen lamavate põie kateetrite ja patsiendi intiimpiirkonna suhtes.
Kusepõie kateetrid on haiglates kõige sagedamini kuseteede infektsioonid (haiglate kuseteede infektsioonid). Isegi kui selline kuseteede infektsioon kõlab esialgu üsna banaalse haigusena, ei tohiks seda alahinnata. Selline nakkus võib areneda eluohtlikuks urosepsis, eriti raskete olemasolevate või nõrgenenud patsientide puhul immuunsüsteemi.
