Broca piirkond on inimese anatoomiline funktsionaalne üksus aju. Isegi selle ajukoore piirkonna väikseimad kahjustused põhjustavad mõõdetavaid jõudluse puudujääke või kognitiivseid puudujääke.
Mis on Broca piirkond?
Broca piirkond sai nime prantsuse antropoloogi ja neurokirurgi järgi. Paul Broca sündis 1824 ja suri Pariisis 1880. Tema põhiteadusele võlgneme praegused teadmised aju tema nimeline piirkond. Väljakujunenud meditsiinilises, aga ka ilmalikus kasutuses nimetatakse Broca piirkonda sageli Broca keskuseks, Broca kõnekeskuseks või isegi nn motoorse kõne keskuseks. See viitab inimese ajukoores täpselt määratletud anatoomilisele sektsioonile, mille saab määrata kõne motoorsele funktsioonile. Paul Broca avastas selle olulise toimimise aju patsiendi kaudu, mida ta uuris, nimega Monsieur Tan. Selle patsiendi artikulatsioonivõime ehk kõne kujundamise võime piirdus silbiga Tan. Kuid peale selle kõne liigendamise häire ei näidanud see patsient muid kõne mõistmise piiranguid.
Anatoomia ja struktuur
Broca keskuse anatoomiat ja struktuuri oli varem kirjeldanud ka Paul Broca ise. Kui Broca sai teada konkreetse kõnehäirega patsiendi surmast, lubati tal lahkamine ise teha. Seda tehes keskendus Broca peamiselt teatud ajuosadele, milles ta kahtlustas oma patsiendi piiratud artikulatsioonivõime põhjust. Aju anatoomiliselt esitati Brocale pilt ulatuslikust kahjustusest ajukoores peaaju, mida tänapäeval nimetatakse Broca piirkonnaks. Tänapäeval saab seda motoorse kõne keskust ka väga täpselt visualiseerida ja eristada teistest ajupiirkondadest selliste pildistamistehnikate abil nagu kompuutertomograafia or magnetresonantstomograafia. Need pildistamismeetodid on eriti diagnostilised funktsionaalsed häired Broca piirkonnast. Sel ajal tegi Broca ainult oletusi tema nimelise ajupiirkonna tööpiirkonna kohta, kuid tänapäeval peetakse kindlaks, et see aju anatoomiline struktuur on süntaktilise keele töötlemise piirkond. Broca piirkond asub aju ajupoolkeral, paremakäelistel tavaliselt vasakul ja vasakukäelistel paremal. Täpne anatoomiline asukoht on partes triangularis et opercularis pindala nn alumise frontaalse gyrus sees.
Funktsioon ja ülesanded
Broca piirkonna ülesanded ja funktsioonid on otseselt seotud inimkeele väljenduse loomise ja töötlemisega. Ilma selle motoorse kõnekeskuse spetsialiseeritud ajurakkudeta pole kõne korralik töötlemine võimalik. Reeglina ei märka mõjutatud inimene seda esialgu enne, kui teised inimesed on talle seda juhtinud. Broca piirkond saab omakorda sisendi aferentsete närvikäskude kohta kõrgema taseme Wernicke keskusest. Kui Broca piirkond on kahjustatud, ei saa sealt saabuvaid närviimpulsse edasi töödelda. Nüüd peetakse teaduslikult tõestatud, et Broca kõnekeskus vahendab kõnetootmise integreerimist, aga ka semantilist mõistmist või sensoorset sisendit. Broca piirkonna närvilised käsud projitseeritakse spetsiaalsetesse närvisõlmedesse basaalganglionid, kus lõpuks toimub mootoriprogrammide peenmoduleerimine. Kui kõne töötlemise ja kõne edastamise füsioloogilised funktsioonid on kahjustatud, ei peitu põhjus tingimata Broca piirkonnas endas, vaid võib-olla ülesvoolu asetsevates suurtes ajuarterites, mis varustavad Broca piirkonda veri ja hapnik. Kui Broca piirkonna häireid ei põhjusta kahjustus, tuleb põhjus sageli leida oklusioon ateria praerolandica. Seda tuiksoon on anatoomiliselt keskmise suure ajuarteri, ateria media cerebri, haru ja on mõeldud peamiselt toitainete ja hapnik Broca kõnekeskusesse. Arterioskleroos nendes olulistes ajus laevad seetõttu viib korduvalt märgatavate piiranguteni Broca piirkonna funktsioonis, eriti eakatel inimestel.
Haigused
Kui patoloogiliselt ei muudeta mitte ainult Broca piirkonda, vaid ka teisi sellega seotud keelevahenduseks olevaid anatoomilisi üksusi, on kõne afaasia päritolu täpseks kindlaksmääramiseks vaja keerulisi neuroloogilisi uuringuid. Broca piirkonna patoloogilised protsessid võivad põhjustada väikseid kahjustusi selle ajupiirkonna täielikuks hävitamiseks. Kõne nõuetekohase töötlemise ja taasesitamise võimetuse olemus ja ulatus sõltub otseselt kahjustuste ulatusest. Broca piirkonna patoloogilised muutused põhinevad ühelt poolt a insult või teiselt poolt on need koljusiseste ruumi hõivavate kahjustuste, näiteks pahaloomuliste tagajärjed ajukasvajad. Kas Broca piirkonnas on kahjustuse põhjus isheemiline solvang, st a insultVõi ajukasvaja, on sümptomite suhtes esialgu ebaoluline, kuid siiski oluline ravi. Selle eesmärk on alati kahjustuse põhjuse kõrvaldamine, mis kahjuks alati ei õnnestu, eriti ulatuslike leidude korral, nii et patsiendid peavad kogu oma elu kannatama teatud kõnehäire all. Iga patoloogiline muutus Broca piirkonnas toob kaasa kliinilise pildi, mida tuntakse kui Broca afaasiat. Tulemuseks on peatumine, aeglustunud kõne, ainult lühikeste lausete moodustamine telegrammistiilis ja heli segadus. Lisaks teatavad haigestunud patsiendid regulaarselt, et peavad rääkimiseks kõvasti pingutama. Isegi kui kõne mõistmine on vähem kahjustatud, on probleeme sageli siis, kui keelekommunikatsioonis tuleb määrata funktsioonisõnad, näiteks „tema”, „tema ise” või „tema”.
