Määratlus
Kopsude kujutamiseks on sageli kasutatav pildistamismeetod kompuutertomograafia (CT). See on eriline Röntgen uurimine, mille käigus salvestatakse mitu keha ristlõiget ja ühendatakse see väga suure eraldusvõimega kolmemõõtmeliseks pildiks. Pildistamine toimub röntgenkiirte abil, mis imenduvad erineval määral keha erinevatesse kudedesse.
Kopsude näitamiseks valmistatakse ette nn CT rindkere. See on rindkere pilt (kopsud ja süda). Sageli toimib see a täiendamine tavapärasele röntgen pilte. Mõne jaoks kops haiguste puhul kasutatakse eriti suure eraldusvõimega kompuutertomograafia (HRCT) protseduuri.
Kopsude CT näidustused
Kopsude arvutitomograafiat kasutatakse paljude haiguste diagnoosimisel. Võrreldes tavapäraste röntgenkiirtega iseloomustab seda oluliselt suurem eraldusvõime ja kolmemõõtmeline kujutis, mis võimaldab isegi väga peeneid struktuure kops kuvatav kude. CT rindkere kasutatakse eriti sageli kasvajate tuvastamiseks, progresseerumiseks ja jälgimiseks metastaasid aasta kops ala.
Lisaks saab CT rindkere piirkonnas hästi visualiseerida paljusid kopsu põletikulisi haigusi. Lisaks klassikale kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) saab ka diagnoosida. Lisaks sobib CT rindkere veresoonte muutuste kuvamiseks suurte kopsuarterite piirkonnas.
Vaskulaarsed oklusioonid (nt kopsudes emboolia), samuti veresoonte muutusi (nt ateroskleroosi või aneurüsmide tõttu) saab arvutitomograafia abil selgelt tuvastada. Viimaseks, kuid mitte vähem oluliseks, kasutatakse CT rindkere ka rindkere piirkonna suuremate operatsioonide kavandamiseks, kuna operatsiooni jaoks olulised struktuurid kuvatakse väga peenelt.
Sõltuvalt probleemist võib osutuda vajalikuks kontrastaine manustamine jood et üksikuid koestruktuure üksteisest värvi poolest paremini eristada. Kopsu emboolia on vaskulaarne oklusioon ühest või mitmest kopsuarterist. Selle põhjuseks on sageli tromb, mis on tunginud kopsudesse, peamiselt jalgade sügavatest veenidest.
Selle tulemusena on kopsukoe vähem varustatud veri ja paremal süda on suurema koormuse all. CT-juhitud pildistamine laevad (CT angiograafia) sobib kopsu kujutamiseks emboolia. Sel eesmärgil manustatakse patsiendile jood-kontrastainet intravenoosselt.
CT -piltidel saab trombi seega selgelt eristada muidu hästi perfundeeritud anumast. Lisaks, veri Sageli võetakse diagnoosi kinnitamiseks ja määratakse D-dimeeri kontsentratsioon veres. Kopsupõletik võib kopsu piirkonnas avalduda erineval viisil.
Nii õhuga täidetud alveolaarne ruum (alveolaarne kopsupõletik) Ja sidekoe vahepeal paiknevat kopsu (interstitsiaalne kopsupõletik). Sõltuvalt vanusest ja nakkuse põhjusest on laias valikus patogeene (bakterid ja viirused) võib olla vastutav kopsupõletiku tekke eest. Peamine kriteerium aastal kopsupõletiku diagnoos on hiljuti avastatud infiltraat Röntgen pilt.
See infiltraat ilmub valge varjuna õhuga täidetud (musta) alveolaarruumi piirkonnas. Kui röntgenuuringu tulemused on ebaselged, võib diagnoosi kinnitamiseks teha CT rindkere. Lisaks kasutatakse regulaarselt arvutitomograafiat nii tuvastamisel kui ka jälgimisel ja järelevalve kopsukasvajatest ja metastaasid.
Hägusalt määratletud kopsu ümarad fookused ilmuvad valgete varjudena. Sõltuvalt kasvaja tüübist võivad need paikneda kopsu erinevates kohtades. Põhimõtteliselt hinnatakse üle 40 -aastastel patsientidel ebaselgeid ümaraid fookusi kopsudeks vähk kuni pole tõestatud vastupidist.
Paremaks eristamiseks ja hindamiseks veri kasvaja varustamiseks manustatakse CT -diagnostika käigus sageli kontrastaine. Diagnoosi kinnitamiseks punkteeritakse ka kasvaja (kops biopsia) CT abil kasvajakoe analüüsimiseks. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral (KOK), muutuvad väikesed hingamisteed põletikuliseks (krooniline obstruktiivne bronhiit), mis põhjustab nende üha suuremat ülekoormust ja kopsude ülepaisutamist (emfüseem).
Selle tulemusena hingamine on oluliselt piiratud. Diagnoosimiseks on mitu võimalust KOK. Lisaks rutiinselt teostatavale kopsufunktsiooni testile kasutatakse kopsude ületäitumise visualiseerimiseks tavalist röntgenikiirgust.
Emfüseemi lokaliseerimise ja leviku paremaks hindamiseks võib täiendavalt teha CT rindkere. Kopsufibroos on paljude erinevate etappide viimane etapp kopsuhaigused. Selle tulemusel suureneb märkimisväärselt sidekoe kopsu sees, mis teeb hingamine patsiendile raskem.
Sageli on põhjus krooniline põletik kopsu piirkonnas. Kopsufibroosi diagnoos põhineb ka kopsufunktsiooni testil ja röntgenikiirgust kasutaval pildistamisel. Tavapärasele röntgenkiirte rindkerele lisandub sageli CT rindkere.
