Diagnoos
Patsiendi intervjuus (anamnees) saab tuvastada teed murdvad sümptomid ja põhjused või välistada muud põhjused. Näiteks võib eelmise kohta esitada konkreetseid küsimusi hepatiidi Vaktsineerimised või hiljutised välisreisid. Jooksul füüsiline läbivaatus, äge hepatiidi Nakkus näitab sageli valulikku survet paremal ülakõhus ja palpeeritavat laienemist maks.
aasta veri, saab koguda parameetreid, mis näitavad maksa põletik. maks ensüümide (transaminaasid võimaks väärtused ”) GOT (glutamaatoksalaatsetaattransferaas või ASAT = aspartaataminotransferaas) ja GPT (glutamaat-püruvaat transferaas ehk ALAT = alaniinaminotransferaas) lokaliseeritakse maksarakus erinevates raku organellides. Maksarakkude hävimise korral need ja teised ensüümide vabastatakse ja neid saab avastada veri.
Sõltuvalt tähtkujust ensüümide, saab määrata maksarakkude kahjustuse ulatust. Esimene võimalus diagnoosi kinnitada a veri test on umbes 14 päeva pärast nakatumist, sest siis esimene antikehade vastu hepatiidi viirus A toodetakse organismis. Need on antikehade immunoglobuliinide M (IgM).
IgM on immunoglobuliin, mis tekib immuunvastuse (organismi enda kaitsereaktsioon) käigus varaseima antikehana. IgM antikehade kõrgenenud tase näitab HAV-i ägedat nakatumist. Mõni päev hiljem toodavad B-lümfotsüüdid või plasmarakud püsivat immunoglobuliini G (IgG).
Need on kõige olulisemad antikehade tugevaima kaitseefektiga. Need on tähtsuselt teised antikehad pärast IgM-i ja nende arvu suurenemine veres nakkuse vastu võitlemiseks. Pärast nakkuse ületamist on need veres püsivalt tuvastatavad ja juhul A-hepatiit, tagavad need eluaegse immuunsuse.
Diagnoosimiseks on võimalik ka viirusliku DNA tuvastamine nakkusliku patsiendi väljaheites. Sonograafia: aastal ultraheli uurimisel visualiseeritakse ultrahelilainete abil kõhuõõnde (kõht) ja kõhuorganeid. Andur kiirgab ultraheli lained, mida neelavad või peegeldavad erinevad kohatud kuded.
Andur võtab vastu peegeldunud lained, mis muundatakse elektrilisteks impulssideks ja kuvatakse ekraanil halli erinevates toonides. Sümptomaatilise ägeda korral A-hepatiit, maks võib suureneda ja tunduda veidi vähem kajalik (st tumedam) vedeliku kogunemise tõttu maksas (tursed). Sonograafiat ei kasutata diagnoosi seadmiseks, kuid see võib olla kasulik haiguse ulatuse hindamisel.
Kui maksa ründab a A-hepatiit nakkuse korral suureneb veres nn transaminaaside arv. Transaminaasid on ensüümid, mis kiirendavad aminohapete muundamisel olulisi reaktsioone. Need lokaliseeruvad arvukalt muu hulgas maksa rakkudes, kus nad oma mõju avaldavad.
Kui maksarakud hävitatakse, nagu ka maksapõletiku korral, vabanevad need ensüümid verre. Kui äsja moodustunud antikehad (IgM klass) A-hepatiidi vastu viirused võib tuvastada ka veres, need koos laboratoorsete väärtuste muutustega viitavad A-hepatiidi nakkusele. Ägedate infektsioonide korral, mida organism esimest korda läbib, moodustuvad sissetungiva viiruse vastu teatud spetsiifilised antikehad.
IgM tähendab M-tüüpi immunoglobuliini, mis tähistab antikeha, mida toodetakse ainult esialgse nakatumise ajal. Need võivad viirusega võidelda, samal ajal kui organism toodab IgG tüüpi antikehi, mis tagavad sihipärasema ja tõhusama kaitse, kui viirus keha uuesti nakatab. Kui A-hepatiidi nakkuse ajal tekivad IgM-tüüpi antikehad, teab haige, et tema keha mõjutab äge infektsioon.
Ligikaudu 4 kuud pärast esmast nakatumist ei ole immunoglobuliinid M enam tuvastatavad. IgG tüüpi immunoglobuliinid on spetsiifilised antikehad, mis pakuvad organismile eluaegset immunoloogilist kaitset konkreetse antigeeni vastu. Need moodustuvad viiruse esmase nakatumise ajal ja vereringes püsivalt veres alates 6. nädalast pärast nakatumist.
