Mis on ebatüüpiline odontalgia?
Ebatüüpiline odontalgia on üsna tundmatu kliiniline pilt. Varem kutsuti fantoomvalu, kuid ebatüüpiline odontalgia on tõsine hambahaigus. Seda iseloomustab püsiv neuropaatiline valu ja seda tuleks igal juhul ravida. The valu võib püsida aastaid ja kahjustatud isikut tema igapäevaelus tõsiselt piirata. Lisaks pole diagnoosi leidmine lihtne ja võtab tavaliselt kaua aega.
Need sümptomid võivad viidata ebatüüpilisele odontalgiale
Ebatüüpiline odontalgia põhjustab sageli püsivat valu. Sageli tunnetatakse seda surve all tuimana. Kuid ebaregulaarse intervalliga võib tekkida ka lühike või torkiv valu.
Patsiendid saavad sageli öösel magada ja ei tunne sel ajal valu. Valu algab tavaliselt pärast hambaravi mõnevõrra hilinenult ja võib püsida mitu aastat. Teine ebatüüpilise odontalgia näitaja on püsiv valu isegi pärast eelmise haiguse paranemist ja põletiku selgete tunnuste puudumine.
Ebatüüpilise odontalgia võimalikud põhjused
Ebatüüpilise odontalgia võimalike põhjuste hulgas võib olla „perifeerse kolmiknärvi deaferenteerumine närve”(Kolmiknärvi närv = näonärv). Sel juhul on närve on hambaravi tõttu ärritunud sedavõrd, et impulsside edastamine on häiritud ja signaali transport katkenud. See põhjustab närvilõpmetes üle- või alareaktsioone ning spontaanne tegevus võib vallandada valu närvi vastavas toitealas. Ebatüüpiline odontalgia võib olla tulemus eriti hammaste eemaldamise (väljatõmbamise), kirurgilise sekkumise korral lõualuu piirkonnas, apikoektoomia or juurekanali ravi. Kuid seda täheldatakse väga harva.
Diagnoos
Kuna atüüpilise odontalgia korral pole kliinilisi ega radioloogilisi leide, on diagnoosi seadmine hambaarstile väljakutse. Sageli pole valu täpset põhjust võimalik leida. See on tõrjutuse diagnoos, mis on väga oluline, et mitte varajases staadiumis valediagnoose panna. Lisaks hambaarstile võib abi olla ka internisti ja neuroloogi külastamisest.
Ebatüüpilise odontalgia ravi
Ebatüüpiline odontalgia on tõrjutuse diagnoos, mis on kahjuks paljudel juhtudel väga pikk. Seetõttu on patsientide kannatlikkus ja koostöö eduka ravi jaoks väga oluline. Ebatüüpilise odontalgia korral on erinevaid ravivõimalusi.
Põhjuslik ravi ehk valu põhjuse kõrvaldamine pole kahjuks võimalik, kuna täpset põhjust ei saa kindlaks teha. Ebatüüpilise odontalgia ravimiteraapia hõlmab selliseid tritsüklilisi antidepressante nagu Ammitriptüliin®. Neid manustatakse väikestes annustes.
Seega töötavad nad ainult valu, mitte psüühika vastu. Ravimi manustamisel peaks valu tunduma vähemtõsisena ja seega leevendama. Lisaks sellele võib kahjustatud piirkonda mitu korda päevas manustada salvi kujul olevat kapsaitsiini.
Väidetavalt leevendab kapsaitsiin närvivalu ja edendama veri tiraaž. Ebatüüpilise odontalgia täielik ravi on seotud pika raviperioodiga. Sellest hoolimata on võimalik, et pärast edukat ravi on patsientidel kaebused vabad ja jäävad.
Paljud patsiendid tunnevad end juba pärast ravi algust veidi paremini, kuna erinevad ravivormid viivad järk-järgult sümptomite leevendamiseni. Oluline on mitte ravi varakult katkestada ega pikemaks ajaks katkestada. Kuna ebatüüpiline odontalgia on tõrjutuse diagnoos, võtab täpse diagnoosi seadmine kaua aega.
Teraapia ajal ilmneb järk-järgult leevendus. Ebatüüpilise odontaalse valu täielik taastumine võib kesta mitu aastat. Ravimiteraapia ja lõõgastus ravi võib ravi kestust positiivselt mõjutada.
