Nihestuste ja luumurdude eristamine
Nihestus, mida nimetatakse ka moonutuseks, on a seisund mille korral kahjustatud liigest välised jõud pingutavad. Nihestusega kaasneb tavaliselt valu ja kerge turse. Puuduvad leiud Röntgen pilt.
Nihestust saab ravida lokaalse külma manustamise teel (jahe pakk) või tugisidemega diklofenak salv, tuntud kui Voltarengel®, mõneks päevaks. Luu luumurd (luumurd) on põhjustatud väliste jõudude toimest, mida luu ei talu. Ebakindlad märgid luumurd on tursed, valu kahjustatud kehapiirkonna funktsionaalne kahjustus.
Kui näiteks käsi on katki, ei saa sellega enam mängida. Ohutu luumurd tunnused on jäseme ebanormaalne liikuvus, käe liigutamisel üksteise vastu hõõrduvad luude fragmentide müra ja halvimal juhul nahast väljaulatuvad luuosad (lahtine luumurd). Ebakindlate luumurdemärkide korral on ainult Röntgen pilt annab teavet.
Ravi
Õlavarreluu murdude korral on alla kümneaastastel lastel sageli võimalus konservatiivseks raviks valu ja aksiaalne hälve ei ületa 20 kraadi. A krohv selleks kasutatakse sageli valatud. Keskmiselt on käemurru konservatiivne ravi 6 nädalat, seega tuleb kipsi või lahast kanda neli kuni kuus nädalat.
See võib varieeruda sõltuvalt luumurdude tüübist. Kipsi kasutatakse käe immobiliseerimiseks ja tagamaks, et kaks luukildu asetseksid täpselt üksteise peal. Ainult sel viisil on võimalik luumurd paraneda ilma tüsistusteta.
Veidi nihkunud fragmentide korral viiakse need kõigepealt tagasi oma algsesse asendisse. Alumise otsa murrud õlavarre on sagedamini lastel. Kui fragmente ei paigutata ümber, piisab sageli konservatiivsest protseduurist.
Immobiliseerimiseks kasutatakse õlavarre valatud osa, õlavarre tugisidet või troppi. Käsi troppi kasutatakse liikumatuks muutmiseks õlavarre ja õlg. Kuna kogu käsi on siin immobiliseeritud, võib see põhjustada õla liikumisprobleeme.
Seetõttu võib varajane füsioteraapia olla soovitav, kuid selle peaks arst määrama individuaalselt. Lisaks kael valu võib tekkida kaela suurenenud koormuse tõttu. Mida väiksem on laps, seda ebamugavam on kogu kätt paigal hoida.
Suurenenud nutmise ja vingumise põhjuseks võib olla ka piiratud liikuvus. Selle näiteks võiks olla pilk Blount, mis hoiab ranne ühes asendis. Pärast immobiliseerimist on vaja testida veri vereringe ning käe ja sõrmede tundlikkus (tunne) ning sõrmede liikuvus järgmisel päeval.
Seda seetõttu, et närve ja laevad Valu või lahas võib seda valesti rakendades kahjustada. Selle tähelepanuta jätmise korral võivad tagajärjeks olla püsivad kahjustused. Kipsi kandmise ajal on oluline ka regulaarne arstivisiit, et kontrollida kipsi õigesti paigaldamist ja tervenemisprotsessi edukust.
Sel ajal, kui käsi on kipsis, tuleks seda võimalikult vähe koormata. Kui laps kurdab kipsi kaudu tekkivat survet või suriseb sõrmedes, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Selle põhjuseks võib olla a krohv mis on liiga tihe või sobimatu, mille kaudu laevad or närve käsivarrest pigistatakse.
Mõne päeva pärast on an röntgen Samuti viiakse läbi kontroll, kuna killud võivad hiljem nihkuda. Jällegi soovitatakse 4 nädala pärast uut röntgenkiirte kontrolli. Isegi purunemise korral kodar, lihtne immobiliseerimine a-ga krohv valatud või lahas on sageli piisav.
Kui luumurdude korral on nihutamist või käändumist liiga palju õlavarre võll, õlavarre alumise otsa murrud või murd küünarvarrevõi üldiselt keeruliste luumurdude korral tuleb luumurru ümberpaigutamiseks ja stabiliseerimiseks teha operatsioon. Samuti võivad tekkida veresoonte ja närvide vigastused ning seetõttu võib osutuda vajalikuks kirurgiline rekonstrueerimine. Sõltuvalt luumurdest saab stabiliseerimiseks kasutada elastseid intramedullaarseid naelu.
Need küüned, mis on sisestatud luu medullaarsesse kanalisse, kaitsevad kasvu liigesed. Seda protseduuri nimetatakse ka elastseks stabiilseks intramedullaarseks naelutamiseks (ESIN). Võib kasutada plaatide steosünteesi meetodeid.
See tähendab, et stabiliseerimiseks kasutatakse muu hulgas metallplaate. Kuid seda tehakse ainult üksikutel juhtudel. Murtud käe otseseks stabiliseerimiseks on võimalik sisestada ka kaks ristuvat traati (nn puur-traadi osteosünteesi protseduur).
An väline fiksaator võib osutuda vajalikuks eriti keeruliste luumurdude korral. See on väline hoideseade, mis hoiab murdet paigutatud metallvardade abil paigal. Kolme kuni nelja nädala pärast tehakse veel üks röntgenülevaatus.
Ja edasised järelkontrollid on olulised kuni täieliku funktsiooni saavutamiseni. Metallist implantaadid eemaldatakse pärast nende all paranemist anesteesia. Puurjuhtmeid saab eemaldada umbes kolme kuni nelja nädala pärast.
Elastsed küüned (ESIN) saab eemaldada umbes kuue kuni kaheteistkümne nädala pärast. Oluline on teada, et teatud väärkohtlemised võivad kasvades paigale jääda. Alati tuleb hoolikalt kontrollida, kui suures ulatuses väärkohtlemist talutakse.
