Sünonüümid
Sünnimärk, mool, nevus (= mool, mitmuse nevus, nevus-raku nevus, nevus pigmentosus, ühendussõlme nevus, ühendnevus, dermaalne nevus Medical: Navüs
Omandatud mutte ei pea põhimõtteliselt eemaldama, kuna need on tavaliselt healoomulised. Samuti on ekstsisiooniks patsiendi soov eemaldada kosmeetiliselt häiriv mutt (ilma degeneratsiooni kahtlusteta). Kuid pärast tuleks siiski teha mikroskoopiline uuring.
Samuti on soovitatav välja lõigata mool, mis on pidevalt trauma all, näiteks jalataldadel. Kõigil muudel juhtudel, st kui naha oht puudub vähk, piisab patsiendi enese jälgimisest ja vajadusel regulaarselt dermatoloogi kontrollist. Ravi on kaasasündinud puhul sarnane maks laigud.
Kuid kuna on suurenenud degeneratsiooni oht, peaks dermatoloog regulaarselt kontrollima mooli, ideaalis fotodokumentatsiooni abil. Väiksemaid muutusi saab kirurgiliselt eemaldada alates 12. eluaastast, suuremad muutused tuleks eemaldada alates 6. elukuust. Kui aga nahk vähk kahtlustatakse, maks laigud tuleb viivitamatult eemaldada. Üldiselt on naha olemasolu või arengu riskid vähk, nii operatsiooni kui ka kosmeetilise riski osas tuleb ekstsisiooniga arvestada.
Eemaldamise meetodid
Eriti kahtlane maks laigud tuleks eemaldada ja saata uurimislaborisse histoloogiliseks uuringuks. Suurim osa maksalaike on tavaliselt esialgu silmapaistmatu ja piisab regulaarsest dermatoloogi kontrollist. Piisavalt tuleks kaaluda silmapaistmatute maksalaikude eemaldamist kosmeetilistel põhjustel ühes paljudest ilu- ja kosmeetikainstituutidest.
Ilmselt vanim meetod maksalaikude eemaldamiseks on ekstsisioon ehk kahtlase ala välja lõikamine. Siin süstitakse esmalt pindmisele nahapiirkonnale a lokaalanesteetikum piirkonna tuimastamiseks. Reeglina on sellised ravimid nagu lidokaiin või skandikaini.
Enne ja pärast anesteetikumi desinfitseeritakse vastav nahapiirkond heldelt ja jälgitakse sobivat kokkupuuteaega. Seejärel kasutatakse skalpelli ümber lõikamiseks maksa täpp ja vastav nahapiirkond kangutatakse välja või eemaldatakse pintsettidega. Oluline on märkida, et kogu moolini jõutakse ja eemaldatakse isegi sügavuses.
Sõltuvalt välja lõigatud ala suurusest tuleb seejärel nahk varustada ühe või kahe väikese õmblusniidiga, mille saab pärast haava paranemist 7–10 päeva pärast uuesti eemaldada. Tavaliselt jääb sõltuvalt kasutatavast õmblustehnikast väike arm. Kõige õrnem meetod on nn intrakutaanne õmblus, kus on ainult a punktsioon koht ja punktsioonimärk.
Kogu niit jookseb naha all. Suuremat armi pole. Uuem meetod on lasertehnika, mille eesmärk on mooli ainus eemaldamine.
Histoloogiliste uuringute jaoks ei saa siiski proove saada. Seetõttu ei ole võimalik pahaloomuline kasvaja avaldus võimalik. Sel põhjusel kasutatakse laser eemaldamist peaaegu eranditult kosmeetikatoodete jaoks maksa täpp eemaldus.
Muti pigmendid hajutatakse laserravi abil nahas, laserravi ajal haava ei teki, seetõttu pole õmblusravi vajalik. Mõlema eemaldamismeetodi korral kaetakse kirurgiline koht sidemega, mis peaks nahapiirkonnale jääma 1-2 päeva. Maksalaikude eemaldamine on madala riskiga protseduur.
Siiski võib alati olla operatsioonijärgne verejooks või nahaärritus (eriti pärast laseroperatsiooni). Pärast mooli kirurgilist väljalõikamist haavade paranemist võib mõnel harva juhtuda, et tuleb uuesti opereerida. Veri- tüsistuste vältimiseks tuleb ravimid lahjendada 2-3 päeva enne protseduuri.
Kõik selle sarja artiklid:
