Keratokonjunktiviidi epideemias (KCE) - kõnekeeles nimetatakse epideemiaks konjunktiviit või silma gripp - (tesauruse sünonüümid: adenoviiruse konjunktiviit; epideemiline keratokonjunktiviit; nakkuslik keratokonjunktiviit; adenoviirustest tingitud keratiit; adenoviirustest tingitud keratokonjunktiviit; Sandersi sündroom; laevatehase keratokonjunktiviit; ICD-10-GM Bj -CDCD-30.0 . 10: keratiit ja keratokonjunktiviit muude mujal klassifitseeritud nakkushaiguste ja parasiithaiguste korral) on konjunktiiv ja silma sarvkest (ladina keeles sarvkest, kreeka keeles keratos).
Haigust põhjustavad serotüüpide 8, 19, 37 adenoviirused; follikulaarne konjunktiviitseevastu põhjustavad serotüübid 3, 4 ja 7. Viirus kuulub Adenoviridae perekonda.
Inimesed on praegu ainus asjakohane patogeenide reservuaar.
Esinemine: nakkus esineb kogu maailmas.
Haigustekitaja nakkavus on väga kõrge. Adenoviirused on keskkonnas eriti resistentsed ja võivad toatemperatuuril nädalaid nakatada.
Patogeeni edasikandumine (nakatumisteekond) toimub peamiselt määrdumisega (= otsene kontakt), mõnikord piisknakkus. Võimalik on ka nakatumine meditsiinipraktikates ja haiglates saastunud instrumentide kaudu (= kaudne kontakt).
Haigustekitaja siseneb kehasse limaskest (limaskesta) ninaneelu (ninaneelu) ja konjunktiiv (sidekesta).
Edastus inimeselt inimesele: jah.
Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 5–12 päeva.
Esinemissagedus (uute juhtumite sagedus) on Saksamaal vahemikus 1 juhtum 100,000 5 elaniku kohta aastas (Saksi-Anhaltis) kuni umbes 100,000 haigusjuhtu XNUMX XNUMX elaniku kohta aastas (Mecklenburg-Vorpommernis). Uute juhtumite arv on igal aastal väga erinev.
Nakkuslikkus (nakkuslikkus) esineb tavaliselt esimese kahe kuni kolme nädala jooksul pärast nakatumist. Tõenäoliselt algab see enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.
Käik ja prognoos: Pole harvad juhtumid, kui keratokonjunktiviidi epideemiale eelnevad mittespetsiifilised sümptomid (nt kerged palavikmüalgia (lihased valu), kõhulahtisus). Kuid tegelik keratokonjunktiviit tekib äkki. Patsiendid kurdavad silmaga ühepoolset (valulikku) ebamugavust, mis on seotud märgatavaga silmalau turse, epifoorid (“kastmine”; pisaravool), põletamine tunne ja võõrkeha tunne. Lühikese aja möödudes (tavaliselt 2–7 päeva jooksul) toimub tavaliselt teise silma kergem seotus. Üks kuni kaks nädalat pärast ägeda faasi algust algab krooniline faas, mida iseloomustavad sarvkesta subepiteliaalsed infiltraadid (nummuli). Sõltuvalt infiltraatide lokaliseerimisest kannatab patsient nägemisteravuse vähenemise ja fotofoobia all umbes kolm kuni kuus nädalat. Infiltraadid taanduvad tavaliselt spontaanselt edasisel kursil ilma armideta. Kuni 50% patsientidest kirjeldatakse pikaajalist püsivust, mis võib kesta kuni kaks aastat.
Tavaliselt KCE ei kordu.
Saksamaal on nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt haigustekitaja tuvastamisest sidekesta plekis teatavaks teha. Tüüringi ja Saksi-Anhalti piirkonnas on kliiniline kahtlus ka teatatav.
