Finasteriid kuulub sünteetiliste steroidide hulka ja seda kasutatakse pärilike haiguste raviks juuste väljalangemine meestel, samuti eesnäärme hüperplaasia.
Mis on finasteriid?
Finasteriid kuulub sünteetiliste steroidide hulka ja seda kasutatakse näiteks pärilikkuse raviks juuste väljalangemine meestel. Finasteriid on ravim, mis töötati algselt välja healoomulise laienemise raviks eesnääre, kuid selle stimuleeriv toime meestele juuksed on täheldatud ka kasvu ja seda kasutatakse selleks pillide kujul. Eesnäärme hüperplaasia raviks eesnääre), ravimit kasutatakse annustes 5 mg ja päriliku ravis juuste väljalangemine annustes 1 mg. Suurenenud sümptomid eesnääre, nt vähenenud uriinivool, võib koos sellega väheneda ravi umbes poole aasta pärast. Pärilikkuse tagajärjed juuksed Mõne uuringu kohaselt saab kaotuse kaotada kahel mehel kolmest, kellel on märkimisväärne uute juuste kasv. Kuid finasteriidi kõrvaltoimed võivad viima eesnäärmele vähk või seksuaalse düsfunktsiooniga.
Farmakoloogilised toimed
Finasteriid on üks sünteetilistest steroididest ja pärsib suguhormooni muundumist Testosterooni muudetud vormile dihüdrotestosteroon. Uuringud on näidanud, et mõned juuksed folliikulid on tundlikud ja peatuvad vastuseks kasvule dihüdrotestosteroon. Selline karvanääpsude käitumine on tavaline ja pärilik. Finasteriidiga ravi tulemusena pikeneb juuksefolliikulite kasvufaas. Kui tõhus see on ravi on sõltuv karvanääpsu. Kui see on juba märkimisväärselt vähenenud, ei reageeri see tõenäoliselt finasteriidile. Kui ravimi võtmist on alustatud ja on edukuse märke, tuleb finasteriidi jätkata seni, kuni mees soovib oma juukseid hoida. Kiilaspäisus lükatakse seega hilisemasse eluetappi ja jätkub hiljemalt siis, kui finasteriidi kasutamine lõpetatakse. Mitmed uuringud on näidanud finasteriidi tohutut edu potentsiaali päriliku juuste väljalangemise vastu võitlemisel. Seega saab pideva juuste väljalangemise peatada üle 80% testitavatest ning üle 60% isegi juba selgelt ebaproduktiivsete juuksefolliikulite taandarengu ja tugevnemisega. Seda efekti täheldati ka meestel, kes olid juba oluliselt ületanud 40. eluaasta.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Kuigi finasteriidil on pärilikkuse ravis suur populaarsus juuste väljalangemine meestel, kasutatakse seda siiani eesnäärme hüperplaasia ravis ja see näitab häid tulemusi suurema annuse 5 mg päevas korral, mis võib viima sümptomite märkimisväärse vähenemiseni. Juuste väljalangemise ravis finasteriid, sarnane väliselt rakendatava ravimiga minoksidiil, näitab head edu juuksepiiril ja koljuplaadil, suuremat edu tagaküljel juhataja. 10-aastase uuringu käigus jäi juuste väljalangemise vähenemiseta ainult 14% meestest. Tulemused erinevad siiski oluliselt. Näiteks on ka mehi, kes esimesel raveaastal paranemist ei näe, kuid on hiljem edu saavutanud. Lisaks eesnäärme hüperplaasia ja päriliku juuste väljalangemise ravile on ka mõningaid teateid selle kasutamisest hormonaalseks kontrolliks transseksuaalidel, kes soovivad mehelt naisele transformeeruda. Kuid see kasutamine ei näidanud suurt edu ja seda ei soovitata. Eriti kuna finasteriid suudab viima emotsionaalse tasakaalustamatuseni, pealegi kuuluvad transseksuaalid oma keerulise olukorra tõttu niikuinii juba riskigruppi.
Riskid ja kõrvaltoimed
Finasteriid võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Nende hulgas on impotentsus, günekomastia (meeste piimanäärme suurenemine), erektsioonihäired, ejakulatsiooni düsfunktsioon, munandivaluja depressioon. Paljud põdejad teatavad püsivatest kõrvaltoimetest isegi pärast finasteriidi kasutamise lõpetamist. Kui finasteriidi kasutatakse healoomuliste ravimite raviks eesnäärme laienemist, on suurenenud eesnäärme tekkimise oht vähk selle võtmisest. Erektsioonihäired ja vähenenud seksuaalne soov võib mööduda pärast ravimi kasutamise lõpetamist, kuid teatatakse, et paljud juhtumid on püsivad, isegi pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Isegi kerge annuse 1 mg päevas korral on enam kui 70% patsientidest kerged kuni rasked kohta depressioon.
